Περιεχόμενο
- ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
- Επίπτωση
- Συμπτώματα
- Τοποθεσία
- Πνευμονικά (Πνευμονικά) Αμαρτώματα
- Μπορεί αυτός ο όγκος να εξαπλωθεί;
- Αιτίες
- Το σύνδρομο Hamartomas και Cowden
- Διάγνωση
- Θεραπεία
- Χειρουργική επέμβαση
- Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σας
- Άλλα οζίδια πνευμόνων
Τα αιματόματα μπορεί να μοιάζουν με τον καρκίνο σε μελέτες απεικόνισης και για αυτόν τον λόγο μπορεί να είναι πολύ τρομακτικό. Σε ορισμένες περιοχές του σώματος, μπορεί να μην προκαλέσουν συμπτώματα ή ακόμη και να υποχωρήσουν εγκαίρως, ενώ σε άλλες μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές .
Μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως σύνδρομα που προδιαθέτουν στους ανθρώπους καρκίνο σε πολλά διαφορετικά όργανα. Συχνά, δεν υπάρχουν συμπτώματα που σχετίζονται με ένα αμάρτωμα και εντοπίζονται τυχαία όταν διενεργείται μια δοκιμή για άλλο λόγο, αλλά όταν προκαλούν συμπτώματα , συχνά σχετίζεται με την τοποθεσία όπου εμφανίζονται.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ένα hamartoma είναι ένας καλοήθης (μη καρκινικός) όγκος που αποτελείται από «φυσιολογικούς» ιστούς που βρίσκονται στην περιοχή στην οποία αναπτύσσονται. Για παράδειγμα, ένα πνευμονικό hamartoma είναι μια ανάπτυξη μη καρκινικών ιστών που περιλαμβάνουν λίπος, συνδετικό ιστό και χόνδρο που βρίσκεται στις περιοχές των πνευμόνων.
Η διαφορά μεταξύ των αμαρτωμάτων και του φυσιολογικού ιστού είναι ότι τα αμαρτώματα αναπτύσσονται σε μια αποδιοργανωμένη μάζα, ενώ τα περισσότερα αμαρτόματα αναπτύσσονται αργά, με ρυθμό παρόμοιο με τους φυσιολογικούς ιστούς. Είναι πιο συχνές στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Ενώ μερικά είναι κληρονομικά, κανείς δεν ξέρει με βεβαιότητα τι προκαλεί πολλές από αυτές τις αναπτύξεις.
Επίπτωση
Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ακούσει ποτέ για τα αματώματα, αλλά είναι σχετικά συνηθισμένοι όγκοι. Τα αμαρτώματα των πνευμόνων είναι ο πιο κοινός τύπος καλοήθων όγκων του πνεύμονα και οι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων είναι σχετικά συνηθισμένοι.
Συμπτώματα
Τα αμαρτώματα δεν μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα ή μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία λόγω πίεσης στα κοντινά όργανα και ιστούς. Αυτά τα συμπτώματα θα ποικίλουν ανάλογα με τη θέση του αμαρτώματος. Ένα από τα πιο συνηθισμένα «συμπτώματα» είναι ο φόβος, καθώς αυτοί οι όγκοι μπορούν να μοιάζουν πολύ με καρκίνο όταν εντοπίζονται, ειδικά σε εξετάσεις απεικόνισης.
Τοποθεσία
Τα αιματώματα μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα. Μερικές από τις πιο κοινές περιοχές περιλαμβάνουν:
- Πνεύμονες: Τα πνευμονικά (πνευμονικά) αιματώματα είναι ο πιο κοινός τύπος καλοήθους πνευμονικού όγκου. Συνήθως εντοπίζονται τυχαία όταν γίνεται ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία θώρακος (CT) για κάποιο άλλο λόγο. Εάν εμφανιστούν κοντά σε αεραγωγό, μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη με αποτέλεσμα πνευμονία και βρογχιεκτασία.
- Δέρμα: Τα αρματώματα μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στο δέρμα, αλλά είναι ιδιαίτερα κοινά στο πρόσωπο, στα χείλη και στο λαιμό.
- Καρδιά: Ως ο συνηθέστερος καρδιακός όγκος στα παιδιά, τα αμαρτώματα μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.
- Υποθάλαμος: Δεδομένου ότι ο υποθάλαμος βρίσκεται σε κλειστό χώρο στον εγκέφαλο, τα συμπτώματα λόγω πίεσης σε κοντινές δομές είναι σχετικά κοινά. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, αλλαγές προσωπικότητας και πρώιμη έναρξη της εφηβείας στα παιδιά.
- Νεφρά: Τα αρματώματα μπορεί να βρεθούν παρεμπιπτόντως σε μελέτες απεικόνισης του νεφρού, αλλά μπορεί περιστασιακά να προκαλέσουν συμπτώματα δυσλειτουργίας των νεφρών.
- Σπλήνας: Τα αρματώματα στον σπλήνα μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος.
- Στήθος: Τα αιματώματα είναι μια αιτία καλοήθων εξογκωμάτων μαστού.
Πνευμονικά (Πνευμονικά) Αμαρτώματα
Όπως προαναφέρθηκε, τα πνευμονικά hamartoma είναι οι πιο συνηθισμένοι καλοήθεις όγκοι που βρίσκονται στους πνεύμονες και συχνά ανακαλύπτονται κατά λάθος όταν γίνεται απεικόνιση θώρακα για κάποιο άλλο λόγο. Με την αυξημένη χρήση της ανίχνευσης αξονικής τομογραφίας για καρκίνο του πνεύμονα σε άτομα που κινδυνεύουν, είναι πιθανό ότι περισσότεροι άνθρωποι θα διαγνωστούν με αμαρτώματα στο μέλλον. Επί του παρόντος, τα αμαρτώματα είναι η τρίτη πιο κοινή αιτία των μοναχικών πνευμονικών οζιδίων στον πνεύμονα. .
Εάν είχατε πρόσφατα διαγνωστικό έλεγχο CT και ο γιατρός σας θεωρεί ότι μπορεί να έχετε καλοήθεις όγκους όπως το αμάρτωμα, μάθετε για το τι συμβαίνει όταν έχετε οζίδιο κατά τον έλεγχο και τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου.
Τα Hamartomas μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν από τους καρκίνους, αλλά έχουν κάποια χαρακτηριστικά που τα ξεχωρίζουν. Μια περιγραφή της "ασβεστοποίησης ποπ κορν" - που σημαίνει εικόνες που μοιάζουν με ποπ κορν σε μια αξονική τομογραφία - είναι σχεδόν διαγνωστική. Η ασβεστοποίηση (εναποθέσεις ασβεστίου που εμφανίζονται λευκές σε μελέτες ακτίνων Χ) είναι συχνές. Σπηλαίωση, μια κεντρική περιοχή της διάσπασης των ιστών είναι εμφανές στις ακτίνες Χ, οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους έχουν διάμετρο μικρότερη από τέσσερα εκατοστά (δύο ίντσες).
Μπορεί αυτός ο όγκος να εξαπλωθεί;
Σε αντίθεση με τους κακοήθεις (καρκινικούς) όγκους, τα hamartoma συνήθως δεν εξαπλώνονται σε άλλες περιοχές του σώματος. Ωστόσο, ανάλογα με τη θέση τους, μπορούν να προκαλέσουν βλάβη ασκώντας πίεση σε γειτονικές δομές.
Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι τα άτομα με νόσο του Cowden (ένα σύνδρομο στο οποίο οι άνθρωποι έχουν πολλαπλά αμαρτώματα) είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο, ειδικά του μαστού και του θυρεοειδούς. Έτσι, παρόλο που τα αμαρτώματα είναι καλοήθη, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει διεξοδική εξέταση και ενδεχομένως απεικονιστικές μελέτες για τον αποκλεισμό της παρουσίας καρκίνου.
Αιτίες
Κανείς δεν είναι σίγουρος τι προκαλεί τα αμαρτώματα, αν και είναι πιο συνηθισμένα σε άτομα με κάποια γενετικά σύνδρομα όπως η νόσος του Cowden.
Το σύνδρομο Hamartomas και Cowden
Τα αιματώματα εμφανίζονται συχνά ως μέρος του κληρονομικού συνδρόμου γνωστό ως νόσος του Cowden. Μια αυτοσωματική κυρίαρχη γενετική μετάλλαξη προκαλεί συχνά τη νόσο του Cowden, πράγμα που σημαίνει ότι εάν ο πατέρας ή η μητέρα σας κληρονομήσει τη μετάλλαξη, η πιθανότητα να την έχετε επίσης είναι περίπου 50%. Εκτός από τα πολλαπλά αμαρτώματα (που σχετίζονται με μια μορφή Γονιδιακή μετάλλαξη PTEN,) τα άτομα με αυτό το σύνδρομο αναπτύσσουν συχνά καρκίνους του μαστού, του θυρεοειδούς και της μήτρας, συχνά ξεκινώντας από τη δεκαετία του '30 και του '40.
Σύνδρομα όπως το σύνδρομο Cowden βοηθούν να εξηγήσετε γιατί ο γιατρός σας θα πρέπει να έχει ένα λεπτομερές ιστορικό τυχόν καρκίνων (ή άλλων παθήσεων) που εμφανίζονται στην οικογένειά σας. Σε σύνδρομα όπως αυτά, δεν είναι πιθανό όλοι οι άνθρωποι να έχουν έναν τύπο καρκίνου, αλλά είναι πιθανός ένας συνδυασμός ορισμένων τύπων καρκίνου.
Διάγνωση
Η διάγνωση ενός αμαρτώματος εξαρτάται από το πού εμφανίζεται. Δεδομένου ότι μπορούν να εμφανιστούν παρόμοια με έναν κακοήθη όγκο (καρκίνος) στην απεικόνιση, απαιτείται συχνά βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας για ένα αμάρτωμα θα εξαρτηθούν σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του όγκου και από το εάν προκαλεί ή όχι συμπτώματα. Εάν τα αμαρτώματα δεν προκαλούν συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τον όγκο να παραμείνει μόνος και να παρατηρηθεί με την πάροδο του χρόνου.
Χειρουργική επέμβαση
Έχουν γίνει πολλές συζητήσεις σχετικά με το εάν τα αματόματα πρέπει να παρατηρηθούν ή να αφαιρεθούν χειρουργικά. Μια ανασκόπηση μελετών του 2015 προσπάθησε να διευκρινίσει αυτό το ζήτημα σταθμίζοντας τον κίνδυνο θνησιμότητας και επιπλοκών λόγω χειρουργικής επέμβασης με τον κίνδυνο επανεμφάνισης του όγκου.
Το συμπέρασμα είναι ότι η διάγνωση μπορεί συνήθως να γίνει με συνδυασμό μελετών απεικόνισης και βιοψίας λεπτής βελόνας και ότι η χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνεται αποκλειστικά για άτομα που έχουν συμπτώματα λόγω του όγκου τους ή για άτομα στα οποία εξακολουθεί να υπάρχει κάποια αμφιβολία για τη διάγνωση.
Οι διαδικασίες, όταν απαιτείται για πνευμονικά αμαρτώματα περιλαμβάνουν εκτομή σφήνας (απομάκρυνση του όγκου και τμήμα σφηνοειδούς ιστού που περιβάλλει τον όγκο), λοβεκτομή (αφαίρεση ενός από τους λοβούς ενός πνεύμονα) ή πνευμονεκτομή (αφαίρεση πνεύμονα).
Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σας
Εάν έχετε διαγνωστεί με αμάρτωμα, ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στο γιατρό σας; Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Θα πρέπει να αφαιρεθεί το hamartoma (για παράδειγμα, θα προκαλέσει προβλήματα εάν παραμείνει στη θέση του);
- Ποια συμπτώματα μπορεί να περιμένετε εάν μεγαλώσει;
- Τι είδους διαδικασία συνιστά ο γιατρός σας για την αφαίρεση του όγκου σας;
- Θα χρειαστείτε κάποια ειδική παρακολούθηση στο μέλλον;
- Υπάρχει πιθανότητα να έχετε μια γενετική μετάλλαξη που προκάλεσε τον όγκο σας και, εάν ναι, υπάρχει κάποια ειδική παρακολούθηση που πρέπει να έχετε, όπως συχνότερες μαστογραφίες;
- Θα συστήσει ο γιατρός σας γενετική συμβουλευτική; Εάν σκέφτεστε γενετικούς ελέγχους για καρκίνο, είναι πολύ χρήσιμο να έχετε πρώτα γενετική συμβουλευτική. Μπορεί να θέλετε να αναρωτηθείτε, "Τι θα έκανα αν ανακάλυψα ότι διατρέχω κίνδυνο καρκίνου;"
Άλλα οζίδια πνευμόνων
Εκτός από τα αμαρτώματα, υπάρχουν αρκετοί άλλοι τύποι καλοήθων πνευμονικών οζιδίων.
Συμπέρασμα
Τα Hamartoma είναι καλοήθεις (μη καρκινικοί) όγκοι που δεν θα εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματός σας. Μερικές φορές μένουν μόνοι, αλλά εάν προκαλούν συμπτώματα λόγω της θέσης τους ή εάν η διάγνωση είναι αβέβαιη, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου.
Για μερικούς ανθρώπους, ένα hamartoma μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας γονιδιακής μετάλλαξης που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ορισμένων καρκίνων όπως ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος του θυρεοειδούς. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν εξειδικευμένες εξετάσεις που πρέπει να κάνετε εάν συμβαίνει αυτό. Μπορεί επίσης να συνιστάται η συζήτηση με έναν γενετικό σύμβουλο.