Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Κατ 'οίκον φροντίδα
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/25/2017
Μια αιμορραγία από τη μύτη είναι απώλεια αίματος από τον ιστό που φέρει την μύτη. Η αιμορραγία συχνότατα συμβαίνει μόνο σε ένα ρουθούνι.
Σκέψεις
Οι ρινορραγίες είναι πολύ συχνές. Οι περισσότερες ρινορραγίες εμφανίζονται εξαιτίας ελάσσονος ερεθισμών ή κρυολογήματος.
Η μύτη περιέχει πολλά μικρά αιμοφόρα αγγεία που αιμορραγούν εύκολα. Ο αέρας που κινείται μέσω της μύτης μπορεί να στεγνώσει και να ερεθίσει τις μεμβράνες που φέρουν το εσωτερικό της μύτης. Οι κρούστες μπορούν να σχηματίσουν την αιμορραγία όταν ενοχληθούν. Οι ρινορραγίες εμφανίζονται πιο συχνά το χειμώνα, όταν οι κρύοι ιοί είναι συνήθεις και ο εσωτερικός αέρας τείνει να είναι πιο ξηρός.
Οι περισσότερες ρινορραγίες εμφανίζονται στο μπροστινό μέρος του ρινικού διαφράγματος. Αυτό είναι το κομμάτι του ιστού που χωρίζει τις δύο πλευρές της μύτης.Αυτός ο τύπος ρινορραγίας μπορεί να είναι εύκολος για έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία να σταματήσει. Λιγότερο συχνά, οι ρινορραγίες μπορεί να εμφανιστούν υψηλότερα στο διάφραγμα ή πιο βαθιά στη μύτη, όπως στους κόλπους ή στη βάση του κρανίου. Τέτοιες ρινορραγίες μπορεί να είναι πιο δύσκολες για τον έλεγχο. Ωστόσο, οι ρινορραγίες σπάνια απειλούν τη ζωή.
Αιτίες
Η ρινορραγία μπορεί να προκληθεί από:
- Ερεθισμός λόγω αλλεργιών, κρυολογήματος, φτερνίσματος ή φλεβοκομβικών προβλημάτων
- Πολύ κρύο ή ξηρό αέρα
- Φυσώντας τη μύτη πολύ σκληρά, ή παίρνοντας τη μύτη
- Τραυματισμό στη μύτη, συμπεριλαμβανομένης μίας σπασμένης μύτης ή αντικειμένου κολλημένου στη μύτη
- Η χειρουργική επέμβαση για το κόλπο ή την υπόφυση (διαφυσιοειδής)
- Απόκλιση διάφραγμα
- Χημικά ερεθιστικά, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων ή φαρμάκων που ψεκάζονται ή εισπνέονται
- Υπερβολική χρήση αποσυμφορητικών ρινικών σπρέι
- Θεραπεία με οξυγόνο μέσω των ρινικών σωληνίσκων
Οι επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες μπορεί να είναι σύμπτωμα κάποιας άλλης νόσου, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαταραχή αιμορραγίας ή όγκος της μύτης ή των ιγμορείων. Τα αραιωτικά του αίματος, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin), η κλοπιδογρέλη (Plavix) ή η ασπιρίνη, μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τις ρινορραγίες.
Κατ 'οίκον φροντίδα
Για να σταματήσετε μια ρινορραγία:
- Καθίστε και πιέστε απαλά το μαλακό τμήμα της μύτης ανάμεσα στον αντίχειρα και το δάχτυλό σας (έτσι ώστε τα ρουθούνια να είναι κλειστά) για πλήρεις 10 λεπτά.
- Προχωρήστε προς τα εμπρός για να αποφύγετε την κατάποση του αίματος και να αναπνεύσετε από το στόμα σας.
- Περιμένετε τουλάχιστον 10 λεπτά πριν ελέγξετε αν η αιμορραγία έχει σταματήσει. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετό χρόνο για να σταματήσει η αιμορραγία.
Μπορεί να βοηθήσει στην εφαρμογή ψυχρών κομματιών ή πάγου στη γέφυρα της μύτης. Μην συσκευάζετε το εσωτερικό της μύτης με γάζα.
Δεν συνιστάται η ξαπλωμένη με ρινορραγία. Θα πρέπει να αποφύγετε την εισπνοή ή τη φούσκωμα της μύτης σας για αρκετές ώρες μετά από μια αιμορραγία από τη μύτη. Εάν η αιμορραγία παραμένει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μερικές φορές ένα αποσυμφορητικό ρινικού ψεκασμού (Afrin, Neo-Synephrine) για να κλείσει τα μικρά αγγεία και να ελέγξει την αιμορραγία.
Τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε συχνές ρινορραγίες περιλαμβάνουν:
- Κρατήστε το σπίτι δροσερό και χρησιμοποιήστε έναν εξατμιστή για να προσθέσετε υγρασία στον εσωτερικό αέρα.
- Χρησιμοποιήστε το ρινικό σπρέι φυσιολογικού ορού και το υδατοδιαλυτό ζελέ (όπως gel Ayr) για να αποφύγετε το στέγνωμα των ρινικών επενδύσεων το χειμώνα.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Πάρτε την επείγουσα φροντίδα εάν:
- Η αιμορραγία δεν σταματά μετά από 20 λεπτά.
- Η αιμορραγία της μύτης εμφανίζεται μετά από τραυματισμό στο κεφάλι. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει κάταγμα κρανίου και πρέπει να ληφθούν ακτίνες Χ.
- Η μύτη σας μπορεί να σπάσει (για παράδειγμα, φαίνεται στραβό μετά από ένα χτύπημα στη μύτη ή άλλο τραυματισμό).
Καλέστε το γιατρό σας εάν:
- Εσείς ή το παιδί σας έχετε συχνές ρινορραγίες
- Οι ρινορραγίες δεν συσχετίζονται με ψυχρό ή άλλο ελάσσονο ερεθισμό
- Οι ρινορραγίες εμφανίζονται μετά από κόπρανα ή άλλη χειρουργική επέμβαση
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Ο πάροχος θα κάνει φυσική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να παρατηρήσετε σημεία και συμπτώματα χαμηλής αρτηριακής πίεσης από το να χάσετε αίμα, που ονομάζεται επίσης υποβιβλαμικός σοκ.
Μπορεί να έχετε τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Πλήρες αίμα
- Ρινική ενδοσκόπηση (εξέταση της μύτης με κάμερα)
- Μερικές μετρήσεις χρόνου θρομβοπλαστίνης
- Ο χρόνος προθρομβίνης (PT)
- CT σάρωση της μύτης και των ιγμορείων
Ο τύπος της θεραπείας που χρησιμοποιείται θα βασίζεται στην αιτία της ρινορραγίας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης
- Κλείσιμο του αιμοφόρου αγγείου με τη χρήση θερμότητας, ηλεκτρικού ρεύματος ή νιτρικού αργύρου
- Ρινική συσκευασία
- Μειώνοντας μια σπασμένη μύτη ή αφαιρώντας ένα ξένο σώμα
- Μείωση της ποσότητας του φαρμάκου που αραιώνει το αίμα ή διακοπή της ασπιρίνης
- Αντιμετώπιση προβλημάτων που διατηρούν το αίμα σας από την πήξη κανονικά
Μπορεί να χρειαστεί να δείτε έναν ειδικό για το αυτί, τη μύτη και το λαιμό (ENT) για περαιτέρω εξετάσεις και θεραπεία.
Εναλλακτικά ονόματα
Αιμορραγία από τη μύτη. Επίσταξη
Εικόνες
Ρινορραγία
Ρινορραγία
βιβλιογραφικές αναφορές
Pfaff JA, Moore GP. Ωτορινολαρυγγολογία. Στο: Marx JA, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 62.
Simmen D, Jones NS. Επίσταξη. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 42.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/25/2017
Ενημερώθηκε από: Brent Wisse, MD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Μεταβολισμού, Ενδοκρινολογίας & Διατροφής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.