Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Κατ 'οίκον φροντίδα
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/26/2017
Η δυσκολία έναρξης ή διατήρησης ρεύματος ούρων ονομάζεται διστακτικότητα των ούρων.
Σκέψεις
Η διστακτικότητα των ούρων επηρεάζει τους ανθρώπους όλων των ηλικιών και εμφανίζεται και στα δύο φύλα. Ωστόσο, είναι συνηθέστερη στους ηλικιωμένους άντρες με μεγενθυμένο αδένα του προστάτη.
Η διστακτικότητα των ούρων αναπτύσσεται πιο αργά με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να μην το παρατηρήσετε έως ότου δεν μπορείτε να ουρήσετε (που ονομάζεται κατακράτηση ούρων). Αυτό προκαλεί οίδημα και δυσφορία στην ουροδόχο κύστη.
Αιτίες
Η πιο συνηθισμένη αιτία της διστακτικότητας των ούρων στους ηλικιωμένους άνδρες είναι ο διευρυμένος προστάτης. Σχεδόν όλοι οι ηλικιωμένοι άνδρες έχουν κάποιο πρόβλημα με ντρίμπλα, αδύναμο ρεύμα ούρων και έναρξη ούρησης.
Μια άλλη κοινή αιτία είναι η μόλυνση του προστάτη ή του ουροποιητικού συστήματος. Τα συμπτώματα μιας πιθανής λοίμωξης περιλαμβάνουν:
- Κάψιμο ή πόνος με ούρηση
- Συχνουρία
- Σύννεφα ούρα
- Αίσθηση επείγουσας ανάγκης (έντονη, ξαφνική ώθηση για ούρηση)
Το πρόβλημα μπορεί επίσης να προκληθεί από:
- Ορισμένα φάρμακα (όπως θεραπείες για κρυολογήματα και αλλεργίες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, μερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ακράτεια και μερικές βιταμίνες και συμπληρώματα)
- Διαταραχές του νευρικού συστήματος
- Παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης
- Ο ιστός ουλής (στένωση) στον σωλήνα που οδηγεί από την ουροδόχο κύστη
- Σπαστικοί μύες στη λεκάνη
Κατ 'οίκον φροντίδα
Τα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να φροντίσετε τον εαυτό σας περιλαμβάνουν:
- Παρακολουθήστε τα μοτίβα ούρησης και φέρτε την αναφορά στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
- Εφαρμόστε θερμότητα στην κατώτερη κοιλιά σας (κάτω από το κοιλιακό σας κουμπί και πάνω από το ηβικό οστό). Εδώ βρίσκεται η κύστη. Η θερμότητα χαλαρώνει τους μυς και βοηθά στην ούρηση.
- Μασάζ ή ελαφριά πίεση πάνω στην ουροδόχο κύστη σας για να βοηθήσετε την κενή κύστη.
- Πάρτε ένα ζεστό μπάνιο ή ντους για να τονωθεί η ούρηση.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν παρατηρήσετε δισταγμό ούρων, ντρίμπλα ή αδύναμο ρεύμα ούρων.
Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν:
- Έχετε πυρετό, έμετο, πόνο στην πλάτη ή στην πλάτη, κουνήματα ή διέρχεται λίγο ούρα για 1 έως 2 ημέρες.
- Έχετε αίμα στα ούρα σας, νεφελώδη ούρα, συχνή ή επείγουσα ανάγκη για ούρηση ή αποβολή από το πέος ή τον κόλπο.
- Δεν μπορείτε να περάσετε τα ούρα.
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Ο πάροχός σας θα πάρει το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια εξέταση για να εξετάσει τη λεκάνη, τα γεννητικά όργανα, το ορθό, την κοιλιά και την κάτω πλάτη.
Ενδέχεται να σας ζητηθούν ερωτήσεις όπως:
- Πόσο καιρό είχατε το πρόβλημα και πότε ξεκίνησε;
- Είναι χειρότερο το πρωί ή το βράδυ;
- Έχει μειωθεί η δύναμη της ροής των ούρων σας; Έχετε ντρίμπλα ή διαρροή ούρων;
- Βοηθά οτιδήποτε να κάνει κάτι χειρότερο;
- Έχετε συμπτώματα λοίμωξης;
- Είχατε άλλες ιατρικές καταστάσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη ροή των ούρων σας;
- Ποια φάρμακα παίρνετε;
Οι δοκιμές που μπορούν να εκτελεστούν περιλαμβάνουν:
- Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης για να καθορίσετε πόση ούρα παραμένει στην ουροδόχο κύστη σας, αφού προσπαθήσετε να ουρήσετε και να πάρετε ούρα για καλλιέργεια (ένα καθετηριακό δείγμα ούρων)
- Κυτομετρία
- Τρανσκληρωτικό υπερηχογράφημα του προστάτη
- Σφουγγάρι ουρήθρας για καλλιέργεια
- Ανάλυση ούρων και καλλιέργεια
- Ακύρωση της κυστριοευθυγράμμισης
- Μια σάρωση της ουροδόχου κύστης και υπερήχων (μετρά τα ούρα που απομένουν χωρίς καθετηριασμό)
Η θεραπεία της διστακτικότητας των ούρων εξαρτάται από την αιτία και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων ενός διευρυμένου προστάτη.
- Αντιβιοτικά για τη θεραπεία οποιασδήποτε μόλυνσης. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει όλα τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες.
- Χειρουργική για την ανακούφιση του μπλοκαρίσματος του προστάτη (TURP).
- Διαδικασία για τη διαστολή ή την αποκοπή ιστών ουλής στην ουρήθρα.
Εναλλακτικά ονόματα
Καθυστερημένη ούρηση. Δισταγμός; Δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
Εικόνες
Γυναικείο ουροποιητικό σύστημα
Αρσενικό ουροποιητικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Gerber GS, Brendler CB. Αξιολόγηση του ουρολογικού ασθενούς: ιστορικό, φυσική εξέταση και ανάλυση ούρων. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 1.
Landry DW, Bazari H. Προσέγγιση στον ασθενή με νεφρική νόσο. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 114.
Zeidel ML. Αποφρακτική ουροπάθεια. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicinμι. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 123.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/26/2017
Ενημερώθηκε από: Jennifer Sobol, DO, Ουρολόγος στο Ινστιτούτο Ουρολογίας του Michigan, West Bloomfield, MI. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.