Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/16/2018
Ένα καρδιακό ριγέ είναι ένας πνευματικός, οδυνηρός ή ακανόνιστος ήχος που ακούγεται κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού παλμού. Ο ήχος προκαλείται από τυρβώδη (τραχιά) ροή αίματος μέσω των καρδιακών βαλβίδων ή κοντά στην καρδιά.
Σκέψεις
Η καρδιά έχει 4 θαλάμους:
- Δύο άνω αίθουσες (αίθρια)
- Δύο κάτω θάλαμοι (κοιλίες)
Η καρδιά έχει βαλβίδες που κλείνουν με κάθε κτύπο της καρδιάς, προκαλώντας ροή αίματος μόνο σε μία κατεύθυνση. Οι βαλβίδες βρίσκονται μεταξύ των θαλάμων.
Παρακολουθήστε αυτό το βίντεο για: Heartbeat
Οι μούδιασμα μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους, όπως:
- Όταν μια βαλβίδα δεν κλείνει καλά και το αίμα διαρρέει προς τα πίσω (παλινδρόμηση)
- Όταν το αίμα ρέει μέσω μιας στενής βαλβίδας της καρδιάς (στένωση)
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να περιγράψει ένα μουρμουρητό:
- Οι τύμβοι ταξινομούνται ("βαθμολογούνται") ανάλογα με το πόσο δυνατός είναι ο ήχος του μαστού με ένα στηθοσκόπιο. Η ταξινόμηση είναι σε κλίμακα. Ο βαθμός μου δεν μπορεί να ακουστεί. Ένα παράδειγμα μίας περιγραφής μούρου είναι ένα «βαθύς βηματολόγος βαθμού ΙΙ / VI». (Αυτό σημαίνει ότι το γκρίνωμα είναι βαθμού 2 σε κλίμακα από 1 έως 6).
- Επιπλέον, ένα βηματισμό περιγράφεται από το στάδιο του καρδιακού παλμού όταν ακουστεί το ραβδί. Ένα καρδιακό ρήμα μπορεί να περιγραφεί ως συστολική ή διαστολική. (Η συστολή είναι όταν η καρδιά πιέζει το αίμα και η διάσταση είναι όταν γεμίζει με αίμα.)
Όταν ένα ροχαλητό είναι πιο αισθητό, ο πάροχος μπορεί να είναι σε θέση να το αισθανθεί με την παλάμη του χεριού πάνω από την καρδιά. Αυτό ονομάζεται "συγκίνηση".
Τα πράγματα που ο παροχέας θα αναζητήσει στην εξέταση περιλαμβάνουν:
- Το μούδιασμα συμβαίνει όταν η καρδιά αναπαύεται ή αναμειγνύεται;
- Μήπως διαρκεί σε όλη την καρδιά;
- Αλλάζει όταν μετακινείτε;
- Μπορεί να ακουστεί σε άλλα μέρη του θώρακα, στο πίσω μέρος ή στο λαιμό;
- Πού είναι το ραβδί ακούσει το πιο δυνατά;
Αιτίες
Πολλά καρδιοπάτια είναι ακίνδυνα. Αυτοί οι τύποι μαστιγμάτων ονομάζονται αθώα μούτρα. Δεν θα προκαλέσουν συμπτώματα ή προβλήματα. Τα αθώα μαστίγια ΔΕΝ χρειάζονται θεραπεία.
Άλλα καρδιοπάτια μπορεί να υποδηλώνουν μια ανωμαλία στην καρδιά. Αυτά τα ασυνήθιστα μουρμουριά μπορούν να προκληθούν από:
- Προβλήματα της αορτικής βαλβίδας (αορτική παλινδρόμηση, αορτική στένωση)
- Προβλήματα της μιτροειδούς βαλβίδας (χρόνιας ή οξείας παλινδρόμησης, μιτροειδούς στένωσης)
- Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (ιδιοπαθής υπερτροφική υποαορτική στένωση)
- Πνευμονική παλινδρόμηση (επιστροφή αίματος στη δεξιά κοιλία, που προκαλείται από την αποτυχία της πνευμονικής βαλβίδας να κλείσει τελείως)
- Στένωση της πνευμονικής βαλβίδας
- Προβλήματα της τριγλώχινας βαλβίδας (τριγλώχινος αναρρόφηση, τρικυκλική στένωση)
Σημαντικά σκυλάκια στα παιδιά είναι πιο πιθανό να προκαλούνται από:
- Ανώμαλη πνευμονική φλεβική επιστροφή (ανώμαλος σχηματισμός πνευμονικών φλεβών)
- Κολπική διαφράγματος (ASD)
- Συσχέτιση της αορτής
- Αρτηριακός πόρος διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας (PDA)
- Ελάττωμα κοιλιακού διαφράγματος (VSD)
Μπορεί να προκύψουν πολλαπλά μαστίγια λόγω συνδυασμού καρδιακών προβλημάτων.
Τα παιδιά συχνά έχουν βόμβες ως φυσιολογικό μέρος της ανάπτυξης. Αυτά τα μαστίγια ΔΕΝ χρειάζονται θεραπεία. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Πονόγραμμα πνευμονικής ροής
- Ακούστε ακόμα
- Φωτεινό βουητό
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Ένας πάροχος μπορεί να ακούσει τους ήχους της καρδιάς σας τοποθετώντας ένα στηθοσκόπιο στο στήθος σας. Θα σας δοθούν ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας, όπως:
- Έχουν και άλλα μέλη της οικογένειας μουρμουρήματα ή άλλους μη φυσιολογικούς ήχους καρδιάς;
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό καρδιακών προβλημάτων;
- Έχετε πόνο στο στήθος, λιποθυμία, δύσπνοια ή άλλα αναπνευστικά προβλήματα;
- Είχατε πρήξιμο, κέρδος βάρους ή διόγκωση φλεβών στο λαιμό;
- Το δέρμα σας έχει μπλε χρώμα;
Ο πάροχος μπορεί να σας ζητήσει να οκλαδόν, να σταθείτε ή να κρατήσετε την αναπνοή σας ενώ κρατάτε κάτω ή κρατάτε κάτι με τα χέρια σας για να ακούσετε την καρδιά σας.
Μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:
- Ακτινογραφια θωρακος
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
- Ηχοκαρδιογραφία
Εναλλακτικά ονόματα
Θόρυβοι - θόρυβος. Καρδιακοί ήχοι - μη φυσιολογικοί. Murmur - αθώος? Αθώος τύμβος. Συστολικός καρδιακός τύμβος? Διαστολική καρδιά
Εικόνες
Καρδιά, τμήμα από τη μέση
Βαλβίδες καρδιάς
βιβλιογραφικές αναφορές
Fang JC, O'Gara PT. Ιστορικό και φυσική εξέταση: προσέγγιση βασισμένη σε στοιχεία. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 10.
Goldman L. Προσέγγιση στον ασθενή με πιθανή καρδιαγγειακή νόσο. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 51.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et αϊ. 2017 AHA / ACC Επικεντρωμένη επικαιροποίηση της κατευθυντήριας γραμμής AHA / ACC του 2014 για τη διαχείριση ασθενών με βαλβιδική καρδιακή νόσο: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Κυκλοφορία. 2017, 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/16/2018
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.