Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/21/2017
Τα παράγωγα αιμοσφαιρίνης είναι αλλοιωμένες μορφές αιμοσφαιρίνης. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μετακινεί οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα μεταξύ των πνευμόνων και των ιστών του σώματος.
Αυτό το άρθρο εξετάζει τη δοκιμασία που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση και τη μέτρηση της ποσότητας των παραγώγων της αιμοσφαιρίνης στο αίμα σας.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η δοκιμή γίνεται χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα για τη συλλογή δείγματος αίματος από μια αρτηρία. Το δείγμα μπορεί να συλλέγεται από μια αρτηρία στον καρπό, στη βουβωνική χώρα ή στον βραχίονα.
Πριν τραβήξει το αίμα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ελέγξει την κυκλοφορία στο χέρι (αν ο καρπός είναι ο χώρος). Μετά το τράβηγμα του αίματος, η πίεση που ασκείται στο σημείο διάτρησης για λίγα λεπτά σταματά την αιμορραγία.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία.
Για τα παιδιά, μπορεί να σας βοηθήσει να εξηγήσετε πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία και γιατί γίνεται. Αυτό μπορεί να κάνει το παιδί να αισθάνεται λιγότερο νευρικό.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Μπορεί να αισθανθείτε ελαφρύ πόνο ή πόνο όταν εισάγεται η βελόνα. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε κάποια θορυβώδη στο χώρο μετά την λήψη του αίματος.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της δηλητηρίασης με μονοξείδιο του άνθρακα. Χρησιμοποιείται επίσης για την ανίχνευση αλλαγών στην αιμοσφαιρίνη που μπορεί να προκύψουν από ορισμένα φάρμακα. Ορισμένες χημικές ουσίες ή φάρμακα μπορούν να αλλάξουν την αιμοσφαιρίνη, ώστε να μην λειτουργεί πλέον σωστά.
Οι ανώμαλες μορφές αιμοσφαιρίνης περιλαμβάνουν:
- Καρβοξυαιμοσφαιρίνη: Μία ανώμαλη μορφή αιμοσφαιρίνης που έχει προσκολληθεί στο μονοξείδιο του άνθρακα αντί του οξυγόνου ή του διοξειδίου του άνθρακα. Υψηλές ποσότητες αυτού του τύπου μη φυσιολογικής αιμοσφαιρίνης εμποδίζουν την κανονική μετακίνηση του οξυγόνου από το αίμα.
- Σουλφοαιμοσφαιρίνη: Μια σπάνια ανώμαλη μορφή αιμοσφαιρίνης που δεν μπορεί να μεταφέρει οξυγόνο. Μπορεί να προκύψει από ορισμένα φάρμακα όπως η φαινακετίνη ή τα σουλφοναμίδια.
- Methemoglobin: Ένα πρόβλημα που συμβαίνει όταν ο σίδηρος που αποτελεί μέρος της αιμοσφαιρίνης αλλάζει έτσι ώστε να μην μεταφέρει καλά το οξυγόνο. Ορισμένα φάρμακα και άλλες ενώσεις, όπως τα νιτρώδη που εισάγονται στην κυκλοφορία του αίματος, μπορούν να προκαλέσουν αυτό το πρόβλημα.
Κανονικά αποτελέσματα
Οι ακόλουθες τιμές αντιπροσωπεύουν το ποσοστό παραγώγων αιμοσφαιρίνης με βάση την ολική αιμοσφαιρίνη:
- Καρβοξυαιμοσφαιρίνη - λιγότερο από 1,5% (αλλά μπορεί να είναι έως και 9% στους καπνιστές)
- Μεθυμοσφαιρίνη - λιγότερο από 2%
- Σουλφοαιμοσφαιρίνη - μη ανιχνεύσιμη
Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των διαφορετικών εργαστηρίων. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.
Τα παραπάνω παραδείγματα δείχνουν τις κοινές μετρήσεις για αποτελέσματα για αυτές τις δοκιμές. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή μπορούν να δοκιμάσουν διαφορετικά δείγματα.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα υψηλά επίπεδα παραγώγων αιμοσφαιρίνης μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Οι αλλοιωμένες μορφές αιμοσφαιρίνης δεν επιτρέπουν να μετακινείται σωστά το οξυγόνο μέσω του σώματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο των ιστών.
Οι ακόλουθες τιμές, εκτός από τη σουλφαμοσφαιρίνη, αντιπροσωπεύουν το ποσοστό παραγώγων αιμοσφαιρίνης με βάση την ολική αιμοσφαιρίνη.
Καρβοξυαιμοσφαιρίνη:
- 10% έως 20% - αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης με μονοξείδιο του άνθρακα
- 30% - υπάρχει σοβαρή δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα
- 50% έως 80% - έχει ως αποτέλεσμα δυνητικά θανατηφόρο δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα
Μεθυμοσφαιρίνη:
- 10% έως 25% - έχει ως αποτέλεσμα το γαλαζωπό χρώμα του δέρματος (κυάνωση)
- 35% έως 40% - προκαλεί δύσπνοια και κεφαλαλγία
- Πάνω από το 60% - προκαλεί λήθαργο και λήθαργο
- Πάνω από το 70% - μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο
Σουλφοαιμοσφαιρίνη:
- Οι τιμές των 10 γραμμαρίων ανά deciliter (g / dL) ή 6,2 millimoles ανά λίτρο (mmol / L) προκαλούν γαλαζωπό χρώμα του δέρματος λόγω έλλειψης οξυγόνου (κυάνωση), αλλά δεν προκαλούν επιβλαβείς επιδράσεις τις περισσότερες φορές.
Εναλλακτικά ονόματα
Μεθαιμοσφαιρίνη; Καρβοξυαιμοσφαιρίνη. Σουλφοαιμοσφαιρίνη
Εικόνες
Εξέταση αίματος
βιβλιογραφικές αναφορές
Benz EJ, Ebert BL. Παραλλαγές αιμοσφαιρίνης που σχετίζονται με αιμολυτική αναιμία, αλλοιωμένη συγγένεια οξυγόνου και μεταιμογλομιναιμίες. Στο: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et αϊ, eds. Αιματολογία: Βασικές Αρχές και Πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 43.
Bunn HF. Προσέγγιση στις αναιμίες. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 158.
Christiani DC. Φυσικοί και χημικοί τραυματισμοί του πνεύμονα. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 94.
Nelson LS, Ford MD. Οξεία δηλητηρίαση. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 110.
Vajpayee Ν, Graham SS, Bem S. Βασική εξέταση αίματος και μυελού των οστών. Στο: McPherson RA, Pincus MR, eds. Η κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry από εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier; 2017: chap 30.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/21/2017
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.