Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/13/2017
Η εξέταση αίματος της χολερυθρίνης μετρά το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα. Η χολερυθρίνη είναι μια κιτρινωπή χρωστική ουσία που βρίσκεται στη χολή, ένα υγρό που παράγεται από το συκώτι.
Η χολερυθρίνη μπορεί επίσης να μετρηθεί με εξέταση ούρων.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Απαιτείται ένα δείγμα αίματος.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Δεν πρέπει να φάτε ή να πίνετε για τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τη δοκιμή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει οδηγίες να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τη δοκιμασία.
Πολλά φάρμακα μπορεί να αλλάξουν το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα σας. Βεβαιωθείτε ότι ο πάροχός σας γνωρίζει ποια φάρμακα παίρνετε.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Όταν η βελόνα εισαχθεί για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο. Άλλοι αισθάνονται μόνο ένα τσίμπημα ή τσίμπημα. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρχει κάποια παλμική ή ελαφρά μώλωπα. Αυτό σύντομα πηγαίνει μακριά.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Μια μικρή ποσότητα παλαιότερων ερυθρών αιμοσφαιρίων αντικαθίσταται καθημερινά από νέα αιμοσφαίρια. Η χολερυθρίνη αφήνεται μετά την αφαίρεση αυτών των παλαιότερων αιμοσφαιρίων. Το συκώτι βοηθά στη διάλυση της χολερυθρίνης έτσι ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί από το σώμα στο σκαμνί.
Ένα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε ίκτερο. Ο ίκτερος είναι κίτρινο χρώμα στο δέρμα, στις μεμβράνες βλέννας ή στα μάτια.
Ο ίκτερος είναι ο συνηθέστερος λόγος για τον έλεγχο της χολερυθρίνης. Η δοκιμή πιθανόν να παραγγελθεί όταν:
- Ο πάροχος ανησυχεί για τον ίκτερο ενός νεογέννητου (τα περισσότερα νεογνά έχουν κάποιο ίκτερο)
- Το ίκτερο αναπτύσσεται σε μεγαλύτερα βρέφη, παιδιά και ενήλικες
Μια δοκιμή χολερυθρίνης διατάσσεται επίσης όταν ο πάροχος υποψιάζεται ότι ένα άτομο έχει προβλήματα με το ήπαρ ή τη χοληδόχο κύστη.
Κανονικά αποτελέσματα
Είναι φυσιολογικό να έχετε κάποια χολερυθρίνη στο αίμα. Ένα κανονικό επίπεδο είναι:
- Άμεση (επίσης ονομαζόμενη συζευγμένη) χολερυθρίνη: μικρότερη από 0,3 mg / dL (μικρότερη από 5,1 μmol / L)
- Συνολική χολερυθρίνη: 0,1 έως 1,2 mg / dL (1,71 έως 20,5 μmol / L)
Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των διαφορετικών εργαστηρίων. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή μπορούν να δοκιμάσουν διαφορετικά δείγματα. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Στα νεογέννητα, το επίπεδο χολερυθρίνης είναι υψηλότερο για τις πρώτες ημέρες της ζωής. Ο πάροχος του παιδιού σας πρέπει να εξετάσει τα ακόλουθα, όταν αποφασίζει εάν το επίπεδο χολερυθρίνης του μωρού σας είναι πολύ υψηλό:
- Πόσο γρήγορα το επίπεδο αυξάνεται
- Είτε το μωρό γεννήθηκε νωρίς
- Η ηλικία του μωρού
Ο ίκτερος μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν διασπαστούν περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια από το κανονικό. Αυτό μπορεί να προκληθεί από:
- Μία διαταραχή του αίματος που ονομάζεται εμβρυϊκή ερυθροβλάστωση
- Διαταραχή ερυθρών αιμοσφαιρίων που ονομάζεται αιμολυτική αναιμία
- Η αντίδραση μετάγγισης στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια που δόθηκαν σε μετάγγιση καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου
Τα ακόλουθα ηπατικά προβλήματα μπορεί επίσης να προκαλέσουν ίκτερο ή υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης:
- Ουλές του ήπατος (κίρρωση)
- Πρησμένο και φλεγμονώδες ήπαρ (ηπατίτιδα)
- Άλλη ηπατική νόσο
- Διαταραχή στην οποία η χολερυθρίνη δεν υποβάλλεται σε φυσιολογική επεξεργασία από το ήπαρ (ασθένεια Gilbert)
Τα ακόλουθα προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη ή τους χοληφόρους αγωγούς μπορεί να προκαλέσουν υψηλότερα επίπεδα χολερυθρίνης:
- Μη φυσιολογική στένωση του κοινού χοληφόρου αγωγού (χολική στένωση)
- Καρκίνος του παγκρέατος ή της χοληδόχου κύστης
- Πέτρες στη χολή
Κίνδυνοι
Οι φλέβες ποικίλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μία πλευρά του σώματος στο άλλο. Η λήψη δείγματος αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.
Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη λήψη αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία από τη θέση εισαγωγής της βελόνας
- Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
- Αιματώματα (συλλογή αίματος κάτω από το δέρμα)
- Λοίμωξη (ένας μικρός κίνδυνος κάθε φορά που σπάει το δέρμα)
Εναλλακτικά ονόματα
Συνολική χολερυθρίνη - αίμα. Μη συζευγμένη χολερυθρίνη - αίμα. Έμμεση χολερυθρίνη - αίμα. Συζευγμένη χολερυθρίνη - αίμα. Άμεση χολερυθρίνη - αίμα
Οδηγίες για τον ασθενή
- Νεογέννητο ίκτερο - απαλλαγή
Εικόνες
Εξέταση αίματος
βιβλιογραφικές αναφορές
Chernecky CC, Berger BJ. Η χολερυθρίνη (ολική, άμεση [συζευγμένη] και έμμεση [μη συζευγμένη]) - ορός. Στο: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier Saunders. 2013: 196-198.
Pincus MR, Tierno ΡΜ, Gleeson Ε, Bowne WB, Bluth ΜΗ. Αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας. Στο: McPherson RA, Pincus MR, eds. Η κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry από εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier; 2017: chap 21.
Pratt DS. Δοκιμές χημείας και λειτουργίας του ήπατος. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. μικρόleisenger και η γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 73.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/13/2017
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.