Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 12/1/2018
Η κηλίδωση υγρού γραμμαρίου Gram είναι μια εργαστηριακή δοκιμή για την ταυτοποίηση βακτηρίων σε ένα δείγμα υγρού αρμού χρησιμοποιώντας μια ειδική σειρά από λεκέδες (χρώματα). Η μέθοδος χρώσης Gram είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους για την ταχεία αναγνώριση της αιτίας των βακτηριακών λοιμώξεων.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Απαιτείται ένα δείγμα υγρού αρθρώσεων. Αυτό μπορεί να γίνει στο γραφείο του φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιώντας βελόνα ή κατά τη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης. Η αφαίρεση του δείγματος ονομάζεται αρθρική αναρρόφηση υγρού.
Το δείγμα υγρού αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο όπου μια μικρή σταγόνα απλώνεται σε ένα πολύ λεπτό στρώμα σε μια μικροσκοπική ολίσθηση. Αυτό ονομάζεται επίχρισμα. Διάφοροι χρωματισμένοι λεκέδες εφαρμόζονται στο δείγμα. Το προσωπικό του εργαστηρίου θα εξετάσει το λεκιασμένο επίχρισμα κάτω από ένα μικροσκόπιο για να δει αν υπάρχουν βακτήρια. Το χρώμα, το μέγεθος και το σχήμα των κυττάρων βοηθούν στην αναγνώριση των βακτηρίων.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ο παροχέας σας θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε ένα αραιωτικό αίματος, όπως η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη (Coumadin) ή η κλοπιδογρέλη (Plavix). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών ή την ικανότητά σας να λάβετε τη δοκιμή.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Μερικές φορές, ο πάροχος θα εγχύσει πρώτα το νοσηρό φάρμακο στο δέρμα με μια μικρή βελόνα, η οποία θα τσίμπημα. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται μια μεγαλύτερη βελόνα για να τραβήξει το αρθρικό υγρό.
Η δοκιμή αυτή μπορεί επίσης να προκαλέσει κάποια δυσφορία αν η άκρη της βελόνας αγγίζει τα οστά. Η διαδικασία συνήθως διαρκεί λιγότερο από 1 έως 2 λεπτά.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η δοκιμή διεξάγεται όταν υπάρχει ανεξήγητη διόγκωση, πόνος στις αρθρώσεις και φλεγμονή μιας άρθρωσης ή έλεγχος υποψίας μολύνσεως των αρθρώσεων.
Κανονικά αποτελέσματα
Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν υπάρχουν βακτήρια στο λεκέ Gram.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Μη φυσιολογικά αποτελέσματα σημαίνουν ότι βακτήρια παρατηρήθηκαν στη χρώση Gram. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι μίας λοίμωξης από κοινού, για παράδειγμα, γονοκοκκική αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα οφειλόμενη σε βακτήρια που ονομάζονται Η ασθένεια του σταφυλοκοκου.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι αυτής της εξέτασης περιλαμβάνουν:
- Μόλυνση του κοινού - ασυνήθιστη, αλλά πιο συχνή με επαναλαμβανόμενες φιλοδοξίες
- Αιμορραγία στον χώρο των αρθρώσεων
Εναλλακτικά ονόματα
Γραμμική κηλίδα υγρού αρμού
βιβλιογραφικές αναφορές
El-Gabalawy HS. Αναλύσεις αρθρικού υγρού, αρθρική βιοψία και αρθρική παθολογία. Στο: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes ΙΒ, O'Dell JR, eds. Το βιβλίο της Ρευματολογίας του Kelly και του Firestein. 10η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 53.
Karcher DS, McPherson RA. Εγκεφαλονωτιαία, αρθρικά, ορολογικά σωματικά υγρά και εναλλακτικά δείγματα. Στο: McPherson RA, Pincus MR, eds. Η κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry από εργαστηριακές μεθόδους. 23d ed. St Louis, ΜΟ: Elsevier; 2017: chap 29.
Ημερομηνία αναθεώρησης 12/1/2018
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.