Καρδιακό μπλοκ

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο καρδιακός αποκλεισμός;
• Τι προκαλεί τον αποκλεισμό της καρδιάς;
• Ποιος κινδυνεύει για καρδιακό αποκλεισμό;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του καρδιακού αποκλεισμού;
• Πώς διαγιγνώσκεται ο καρδιακός αποκλεισμός;
• Πώς αντιμετωπίζεται ο καρδιακός αποκλεισμός;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές του καρδιακού αποκλεισμού;
• Μπορεί να αποφευχθεί ο καρδιακός αποκλεισμός;
• Ζώντας με καρδιακό αποκλεισμό
• Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
• Βασικά σημεία
• Επόμενα βήματα

Τι είναι ο καρδιακός αποκλεισμός;

Τα ηλεκτρικά σήματα ελέγχουν τον παλμό της καρδιάς σας. Λένε στον καρδιακό μυ σας πότε να συρρικνωθεί, μια διαδικασία γνωστή ως αγωγιμότητα. Ο κανονικός χρονισμός των καρδιακών παλμών δημιουργείται στον άνω θάλαμο της καρδιάς (atria) σε μια δομή που ονομάζεται κόλπος κόλπων. Όταν έχετε καρδιακό αποκλεισμό, υπάρχει παρεμβολή στα ηλεκτρικά σήματα που συνήθως μετακινούνται από τον κόλπο προς τις κοιλίες. Αυτά τα σήματα λένε στην καρδιά σας πότε να χτυπήσετε. Αυτό είναι γνωστό ως διαταραχή αγωγιμότητας. Εάν τα ηλεκτρικά σήματα δεν μπορούν να μετακινηθούν από τους κόλπους σας στις κοιλίες σας, δεν μπορούν να πείτε στις κοιλίες σας να συστέλλονται και να αντλούν σωστά το αίμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις καρδιακού αποκλεισμού, τα σήματα επιβραδύνονται, αλλά δεν σταματούν εντελώς. Ο καρδιακός αποκλεισμός κατηγοριοποιείται ως πρώτος, δεύτερος ή τρίτος βαθμός:

• Καρδιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού είναι το λιγότερο σοβαρό. Τα ηλεκτρικά σήματα επιβραδύνονται καθώς κινούνται από τους κόλπους σας στις κοιλίες σας. Ο καρδιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού μπορεί να μην απαιτεί καμία θεραπεία.
• Καρδιακό μπλοκ δεύτερου βαθμού σημαίνει ότι τα ηλεκτρικά σήματα μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών σας μπορεί να αποτύχουν κατά διαστήματα. Υπάρχουν 2 τύποι καρδιακού αποκλεισμού δεύτερου βαθμού
  • Mobitz τύπου Ι: Τα ηλεκτρικά σήματα γίνονται πιο αργά και πιο αργά μεταξύ των παλμών. Τελικά η καρδιά σας παραλείπει.
  • Mobitz τύπου II: Τα ηλεκτρικά σήματα μερικές φορές φτάνουν στις κοιλίες και μερικές φορές δεν συμβαίνουν. Δεν υπάρχει προοδευτική επιβράδυνση του ηλεκτρικού σήματος. Αυτός ο τύπος καρδιακού αποκλεισμού μπορεί συχνά να προχωρήσει σε καρδιακό αποκλεισμό τρίτου βαθμού.
• Ο καρδιακός αποκλεισμός τρίτου βαθμού είναι ο πιο σοβαρός. Τα ηλεκτρικά σήματα δεν μεταφέρονται καθόλου από τους κόλπους σας στις κοιλίες σας με αυτόν τον τύπο. Υπάρχει πλήρης αστοχία ηλεκτρικής αγωγής. Αυτό δεν μπορεί να οδηγήσει σε παλμό ή πολύ αργό παλμό εάν υπάρχει εφεδρικός καρδιακός ρυθμός.

Τι προκαλεί τον αποκλεισμό της καρδιάς;

Εάν γεννηθείτε με καρδιακό αποκλεισμό, έχετε συγγενή καρδιακό αποκλεισμό. Είτε μια κατάσταση που είχε η μητέρα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της ή τα καρδιακά προβλήματα με τα οποία γεννηθήκατε, προκαλούν αυτήν την κατάσταση.

Για τα περισσότερα, το καρδιακό μπλοκ αναπτύσσεται καθώς γερνάτε καθώς τα καλώδια που συνδέουν την κορυφή και το κάτω μέρος της καρδιάς μπορούν να αναπτύξουν ίνωση και τελικά να αποτύχουν. Μερικές φορές αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της ηλικίας. Οποιαδήποτε διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε αυτά τα καρδιακά καλώδια μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακό αποκλεισμό

Η στεφανιαία νόσος με και χωρίς καρδιακή προσβολή είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες καρδιακού αποκλεισμού. Οι καρδιομυοπάθειες που είναι ασθένειες που αποδυναμώνουν τον καρδιακό μυ μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε βλάβη στο σύρμα. Οποιαδήποτε ασθένεια που μπορεί να διεισδύσει στην καρδιά, όπως σαρκοείδωση και ορισμένους καρκίνους ή οποιαδήποτε ασθένεια που έχει ως αποτέλεσμα καρδιακή φλεγμονή, όπως ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες ή λοιμώξεις, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακό αποκλεισμό. Οι ανωμαλίες των ηλεκτρολυτών, ιδιαίτερα τα υψηλά επίπεδα καλίου, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αστοχία του καλωδίου.

Ποιος κινδυνεύει για καρδιακό αποκλεισμό;

Εάν γεννηθείτε με καρδιακό αποκλεισμό, έχετε συγγενή καρδιακό αποκλεισμό. Είτε μια κατάσταση που είχε η μητέρα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της, είτε τα καρδιακά προβλήματα με τα οποία γεννηθήκατε, προκαλούν αυτήν την κατάσταση. Πολλές περιπτώσεις καρδιακού αποκλεισμού συμβαίνουν λόγω κάποιας άλλης πάθησης ή συμβάντος όπως:

• Μεγαλύτερη ηλικία
• Καρδιακή προσβολή ή στεφανιαία νόσος
• Καρδιομυοπάθεια
• Σαρκοείδωση
• Η νόσος του Lyme
• Υψηλά επίπεδα καλίου
• Σοβαρός υπερθυρεοειδισμός
• Ορισμένες κληρονομικές νευρομυϊκές παθήσεις
• Φάρμακα που επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό
• Μετά από εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρδιακού αποκλεισμού;

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο του καρδιακού αποκλεισμού που έχετε:

Ο καρδιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού μπορεί να μην έχει ενοχλητικά συμπτώματα.

Ο καρδιακός αποκλεισμός δεύτερου βαθμού μπορεί να προκαλέσει:

• Ζάλη
• Λιποθυμία
• Η αίσθηση ότι η καρδιά σου παραλείπει
• Πόνος στο στήθος
• Πρόβλημα αναπνοής ή δύσπνοια
• Ναυτία
• Κούραση

Ο καρδιακός αποκλεισμός τρίτου βαθμού, που μπορεί να είναι θανατηφόρος, μπορεί να προκαλέσει

• Έντονη κούραση
• Ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί
• Ζάλη
• Λιποθυμία
• Καρδιακό επεισόδιο

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρδιακός αποκλεισμός;

Για τη διάγνωση της κατάστασής σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει:

• Η συνολική υγεία και το ιατρικό σας ιστορικό
• Οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό καρδιακού αποκλεισμού ή καρδιακής νόσου
• Φάρμακα που παίρνετε
• Επιλογές τρόπου ζωής, όπως η χρήση τσιγάρων ή παράνομων ναρκωτικών
• Η περιγραφή των συμπτωμάτων σας
• Μια φυσική εξέταση
• Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) που καταγράφει τις ηλεκτρικές παλμούς της καρδιάς σας
• Δοκιμές με Holter ή παρακολούθηση συμβάντων για παρακολούθηση του ρυθμού της καρδιάς σας για ένα χρονικό διάστημα. Μπορεί να φοράτε οθόνη Holter για 24 ή 48 ώρες, ή οθόνη εκδήλωσης για ένα μήνα ή περισσότερο. Αυτά συμβάλλουν στη λήψη αλλαγών στον ρυθμό της καρδιάς σας, ακόμα κι αν δεν συμβαίνουν συχνά ή προβλέψιμα.
• Εμφυτεύσιμη συσκευή εγγραφής βρόχου, μια μικρή συσκευή εγγραφής καρδιάς που βρίσκεται κάτω από το δέρμα πάνω από την καρδιά που μπορεί να καταγράψει διάρκεια έως και 2 χρόνια.

• Μια μελέτη ηλεκτροφυσιολογίας, η οποία είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών κατά την οποία ένα λεπτό, εύκαμπτο σύρμα σπειρώθηκε από τη βουβωνική χώρα ή τον βραχίονα στην καρδιά σας για να ελέγξει το σύστημα καλωδίωσης της καρδιάς.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρδιακός αποκλεισμός;

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του καρδιακού αποκλεισμού που έχετε:

• Με καρδιακό αποκλεισμό πρώτου βαθμού, ίσως να μην χρειάζεστε θεραπεία.
• Με καρδιακό αποκλεισμό δεύτερου βαθμού, μπορεί να χρειαστείτε βηματοδότη εάν υπάρχουν συμπτώματα ή εάν εμφανιστεί καρδιακό αποκλεισμό Mobitz II.
• Με καρδιακό αποκλεισμό τρίτου βαθμού, πιθανότατα θα χρειαστείτε βηματοδότη.

Επιπλέον, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να κάνει αλλαγές σε οποιαδήποτε φάρμακα παίρνετε.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του καρδιακού αποκλεισμού;

Με καρδιακό αποκλεισμό, οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν λιποθυμία με τραυματισμό, χαμηλή αρτηριακή πίεση και βλάβη σε άλλα εσωτερικά όργανα και καρδιακή ανακοπή.

Μπορεί να αποφευχθεί ο καρδιακός αποκλεισμός;

Οι έγκυες μητέρες που είναι γνωστό ότι έχουν αυτοάνοση νόσο μπορεί να είναι σε θέση να λάβουν συγκεκριμένη θεραπεία που μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακού αποκλεισμού στα μωρά τους.

Η πρόληψη του καρδιακού αποκλεισμού επικεντρώνεται κυρίως στη διαχείριση των παραγόντων κινδύνου. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής συμβάλλει στη συνολική καλή υγεία - συμπεριλαμβανομένης της υγείας της καρδιάς. Άσκηση, φάτε μια ισορροπημένη διατροφή και μην καπνίζετε. Η κατανόηση των κινδύνων των φαρμάκων σας και η επανεξέτασή τους με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακού αποκλεισμού που προκαλείται από φάρμακα.

Ζώντας με καρδιακό αποκλεισμό

Ακολουθήστε τις συστάσεις του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για τη λήψη φαρμάκων και τη χρήση βηματοδότη, εάν αυτό ισχύει για εσάς. Επίσης, διατηρείτε πάντα τα ραντεβού παρακολούθησης για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία σας βρίσκεται σε καλό δρόμο.

Για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας με βηματοδότη, ίσως χρειαστεί:

• Αποφύγετε καταστάσεις στις οποίες ο βηματοδότης μπορεί να διαταραχθεί, όπως είναι κοντά σε ηλεκτρική συσκευή ή συσκευές με ισχυρά μαγνητικά πεδία.
• Φέρτε μια κάρτα που επιτρέπει στους ανθρώπους να γνωρίζουν τι είδους βηματοδότη έχετε.
• Πείτε σε όλους τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης ότι έχετε βηματοδότη.
• Κάντε τακτικούς ελέγχους βηματοδότη για να βεβαιωθείτε ότι η συσκευή σας λειτουργεί καλά
• Μείνετε δραστήριοι, αλλά αποφύγετε τα αθλήματα επαφής.
• Φορέστε ένα ιατρικό βραχιόλι ή κολιέ.

Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια για αυτά τα συμπτώματα:

• Ακραία κούραση
• Ζάλη
• Λιποθυμία ή απώλεια συνείδησης
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνος στο στήθος

Εάν έχετε ξαφνική καρδιακή ανακοπή, προφανώς δεν θα είστε σε θέση να ζητήσετε φροντίδα για τον εαυτό σας. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι τα άτομα που βλέπετε σε τακτική βάση γνωρίζουν τι να κάνουν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Το να καλέσετε το 911 είναι το πιο σημαντικό πρώτο βήμα.

Βασικά σημεία

• Ο καρδιακός αποκλεισμός εμφανίζεται όταν τα ηλεκτρικά σήματα από τους κορυφαίους θαλάμους της καρδιάς σας δεν συμπεριφέρονται σωστά στους κάτω θαλάμους της καρδιάς σας.
• Υπάρχουν τρεις βαθμοί καρδιακού αποκλεισμού. Ο καρδιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού μπορεί να προκαλέσει ελάχιστα προβλήματα, ωστόσο ο καρδιακός αποκλεισμός τρίτου βαθμού μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή.
• Ο καρδιακός αποκλεισμός δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ή μπορεί να προκαλέσει ζάλη, λιποθυμία, αίσθημα παραλείψεων καρδιακών παλμών, πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, κόπωση ή ακόμη και καρδιακή ανακοπή
• Ανάλογα με τον βαθμό καρδιακού αποκλεισμού, μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία, αλλά για ορισμένους συνιστάται βηματοδότης.

Επόμενα βήματα

Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψή σας και τι θέλετε να συμβεί.
• Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
• Φέρτε κάποιον μαζί σας για να σας βοηθήσει να κάνετε ερωτήσεις και να θυμάστε τι σας λέει ο πάροχός σας.
• Κατά την επίσκεψη, γράψτε το όνομα μιας νέας διάγνωσης και τυχόν νέα φάρμακα, θεραπείες ή εξετάσεις. Επίσης, γράψτε τυχόν νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας.
• Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα σας βοηθήσει. Γνωρίστε επίσης ποιες είναι οι παρενέργειες.
• Ρωτήστε εάν η κατάστασή σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.
• Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
• Μάθετε τι να περιμένετε εάν δεν πάρετε το φάρμακο ή δεν έχετε το τεστ ή τη διαδικασία.
• Εάν έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης, σημειώστε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
• Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχό σας εάν έχετε απορίες.