Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/16/2018
Περικαρδιοκέντηση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί μια βελόνα για να αφαιρέσει το υγρό από τον περικαρδιακό σάκο. Αυτός είναι ο ιστός που περιβάλλει την καρδιά.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η διαδικασία γίνεται συνήθως σε ένα δωμάτιο ειδικής διαδικασίας, όπως ένα εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού. Μπορεί επίσης να γίνει στο νοσοκομειακό κρεβάτι ενός ασθενούς. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα βάλει ένα IV στο χέρι σας σε περίπτωση που τα υγρά ή τα φάρμακα πρέπει να δοθούν μέσω μιας φλέβας. Για παράδειγμα, μπορεί να σας χορηγηθούν φάρμακα εάν ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται ή η αρτηριακή σας πίεση μειωθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ο πάροχος θα καθαρίσει μια περιοχή ακριβώς κάτω ή δίπλα στο στήθος ή κάτω από την αριστερή θηλή. Σε περιοχή θα εφαρμοστεί αναμνηστικό φάρμακο (αναισθητικό).
Ο γιατρός θα εισαγάγει στη συνέχεια μια βελόνα και θα τον οδηγήσει σε ιστό που περιβάλλει την καρδιά. Συχνά, η ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα) χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τον γιατρό να δει τη βελόνα και οποιαδήποτε αποστράγγιση υγρών. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και ακτίνες Χ (ακτινοσκόπηση) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στην τοποθέτηση.
Μόλις η βελόνα φθάσει στη σωστή περιοχή, αφαιρείται και αντικαθίσταται με ένα σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας. Το υγρό αποστραγγίζεται μέσω αυτού του σωλήνα σε δοχεία. Τις περισσότερες φορές ο περικαρδιακός καθετήρας παραμένει στη θέση του, οπότε η αποστράγγιση μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές ώρες.
Χειρουργική αποστράγγιση μπορεί να χρειαστεί εάν το πρόβλημα είναι δύσκολο να διορθωθεί ή να επανέλθει. Αυτή είναι μια πιο επεμβατική διαδικασία κατά την οποία το περικάρδιο στραγγίζεται στην κοιλότητα του θώρακα (υπεζωκότα). Εναλλακτικά, το υγρό μπορεί να αποστραγγιστεί στην περιτοναϊκή κοιλότητα, αλλά αυτό είναι λιγότερο κοινό. Η διαδικασία αυτή μπορεί να χρειαστεί να γίνει υπό γενική αναισθησία.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Μπορεί να μην μπορείτε να φάτε ή να πιείτε για 6 ώρες πριν από τη δοκιμή. Πρέπει να υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Μπορεί να αισθανθείτε πίεση καθώς μπαίνει η βελόνα. Μερικοί άνθρωποι έχουν πόνο στο στήθος, ο οποίος μπορεί να απαιτεί φάρμακο για τον πόνο.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Αυτή η δοκιμή μπορεί να γίνει για να αφαιρεθεί και να εξεταστεί το υγρό που πιέζει την καρδιά. Συχνά γίνεται για να βρεθεί η αιτία μιας χρόνιας ή υποτροπιάζουσας περικαρδιακής συλλογής.
Μπορεί επίσης να γίνει για τη θεραπεία της καρδιακής ταμπόνα, η οποία αποτελεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Κανονικά αποτελέσματα
Υπάρχει συνήθως μια μικρή ποσότητα σαφούς, άχυρου χρωματισμένου υγρού στον περικαρδιακό χώρο.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά ευρήματα μπορεί να υποδεικνύουν την αιτία της συσσώρευσης του περικαρδιακού υγρού, όπως:
- Καρκίνος
- Καρδιακή διάτρηση
- Καρδιακό τραύμα
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Περικαρδίτις
- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
- Μόλυνση
- Διάσπαση κοιλιακού ανευρύσματος
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- Συρρίκνωση του πνεύμονα
- Εμφραγμα
- Λοίμωξη (περικαρδίτιδα)
- Ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί (αρρυθμίες)
- Διάτρηση του καρδιακού μυός, της στεφανιαίας αρτηρίας, του πνεύμονα, του ήπατος ή του στομάχου
- Pneumopericardium (αέρας στον περικαρδιακό σάκο)
Εναλλακτικά ονόματα
Pericardial βρύση? Διαδερμική περικαρδιοκέντηση. Περικαρδίτιδα - περικαρδιοκέντηση; Περικαρδιακή συλλογή - περικαρδιοκέντηση
Εικόνες
Καρδιά, πρόσοψη
Περικάρδιο
βιβλιογραφικές αναφορές
Lewinter ΜΜ, Imazio Μ. Pericardial diseases. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 83.
Μικρό WC, Oh JK. Περικαρδιακές ασθένειες. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 77.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/16/2018
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.