Περιεχόμενο
Η σοβαρότητα του συνδρόμου Guillain-Barré ποικίλλει ευρέως από περίπτωση σε περίπτωση. Μερικές φορές μπορεί να είναι απλώς ενοχλητικό, με μικρό μούδιασμα και αδυναμία να εξαπλώνεται πολύ πιο μακριά από τα χέρια. Άλλες φορές, το Guillain-Barré μπορεί να είναι καταστροφικό ή ακόμη και θανατηφόρο.Λόγω αυτής της αβεβαιότητας, οι γιατροί συνήθως ζητούν από κάποιον που υποπτεύεται ότι έχει σύνδρομο Guillain-Barré να παραμείνει στο νοσοκομείο, ώστε να μπορούν να παρακολουθούνται στενά μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματα. Μπορεί να είναι δύσκολο να προβλεφθεί ακριβώς πόσο θα χρειαστεί. Τα περισσότερα άτομα με σύνδρομο Guillain-Barré φτάνουν στο πιο αδύναμο σημείο τους μέσα σε δύο ή τρεις εβδομάδες μετά την πρώτη παρατήρηση των συμπτωμάτων τους.
Παρακολούθηση νοσοκομείου
Προκειμένου να παρατηρηθεί πώς η ασθένεια αλλάζει την ικανότητα κάποιου να αναπνέει, λαμβάνονται συχνά μετρήσεις της αναπνοής. Αυτά τα μέτρα συνήθως περιλαμβάνουν την αναγκαστική ζωτική ικανότητα ή την αρνητική εισπνευστική δύναμη, η οποία μετρά πόσο καλά μπορεί να αναπνέει ή να εισέρχεται, αντίστοιχα. Συχνές εξετάσεις μπορούν επίσης να γίνουν για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν εξασθενεί σημαντικά.
Εάν η αδυναμία προχωρήσει σε ένα συγκεκριμένο σημείο, ενδέχεται να χρειαστεί παρακολούθηση σε μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου ο μηχανικός αερισμός μπορεί να ξεκινήσει γρήγορα εάν είναι απαραίτητο. Πρόσθετα μέτρα μπορούν να ληφθούν για να παρακολουθείτε τα αυτόνομα χαρακτηριστικά, όπως ο καρδιακός ρυθμός και ο ρυθμός.
Αφού η αδυναμία έχει αρχίσει να βελτιώνεται, μπορεί να συμβεί κάποια αποκατάσταση ενώ βρίσκεστε ακόμα στο νοσοκομείο καθώς έχουν γίνει ρυθμίσεις για οποιαδήποτε πρόσθετη υποστήριξη απαιτείται.
Θεραπείες
Δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο Guillain-Barré, αλλά η επίθεση μπορεί να μετριαστεί με φιλτράρισμα προβληματικών αντισωμάτων από το αίμα με πλασμαφαίρεση ή δίνοντας ενδοφλέβιες ανοσοσφαιρίνες (IVIg) προκειμένου να εξουδετερωθούν τα αντισώματα.
Η πλασμαφαίρεση, επίσης γνωστή ως ανταλλαγή πλάσματος, περιλαμβάνει την αφαίρεση και αντικατάσταση του υγρού μέρους του αίματος (αντί των κυττάρων του αίματος) με πλάσμα που δεν περιέχει αντισώματα. Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως μεταξύ 3 έως 5 φορές, συνήθως με μια μέρα μεταξύ των συνεδριών, προκειμένου το σώμα να προσαρμοστεί ξανά στο νέο πλάσμα. Οι κίνδυνοι είναι λίγοι αλλά περιλαμβάνουν προβλήματα αίματος.
Το IVIg είναι μια ενέσιμη ανοσοσφαιρίνη που έχει αποδειχθεί ότι μειώνει το χρόνο που χρειάζεται για να αναρρώσει κάποιος από το Guillain-Barré, αν και κανείς δεν ξέρει ακριβώς γιατί λειτουργεί. Το ποσό του κινδύνου είναι παρόμοιο με την πλασμαφαίρεση, αλλά αντί για προβλήματα στο αίμα, το IVIg μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργικές αντιδράσεις, ηπατίτιδα ή νεφρικά προβλήματα.
Η έρευνα δείχνει ότι η IVIg και η πλασμαφαίρεση είναι εξίσου καλά στη θεραπεία του συνδρόμου Guillain-Barré, και δεν υπάρχει σαφές όφελος για να κάνουμε και τα δύο μαζί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ορισμένοι γιατροί θα κάνουν μερικές φορές ανταλλαγή πλάσματος ακολουθούμενη από IVIg.
Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, το ιατρικό προσωπικό θα παρακολουθεί στενά τα άτομα με σύνδρομο Guillain-Barré για να διασφαλίσει ότι η αδυναμία δεν παρεμβαίνει σε σημαντικές λειτουργίες όπως η κατάποση με ασφάλεια και η αναπνοή. Εάν το Guillain-Barré προχωρήσει σε αυτό το σημείο, τότε ίσως χρειαστεί να κάνετε διασωλήνωση του ασθενούς και να τον θέσετε σε μηχανικό αερισμό.
Ανάκαμψη και πρόγνωση
Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν καλά από το σύνδρομο Guillain-Barré, αλλά αυτό διαφέρει μεταξύ των περιπτώσεων. Ορισμένες φόρμες, όπως το AMSAN, απαιτούν περισσότερο χρόνο για την ανάκτηση. Όσο πιο σοβαρή είναι η περίπτωση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος ανάρρωσης. Τα νεύρα χρειάζονται πολύ χρόνο για να αναπτυχθούν πίσω - μόλις χιλιοστά την ημέρα - και εάν η ζημιά είναι εκτεταμένη, μπορεί να χρειαστεί έως και ένα έτος ή περισσότερο για να ανακτήσει τη λειτουργία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένα ελλείμματα, όπως δυσκολία με κινήσεις μικρών δακτύλων ή υπολειμματικό μούδιασμα, θα παραμείνουν.
Συχνά απαιτείται φυσική και εργασιακή θεραπεία για να αναρρώσουν πλήρως οι ασθενείς. Οι εργοθεραπευτές βοηθούν να βρουν εξοπλισμό και άλλες μεθόδους για να κρατήσουν τους ανθρώπους όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητους, ενώ οι φυσιοθεραπευτές βοηθούν στο περπάτημα και την κινητικότητα. Μπορεί να απαιτείται θεραπεία ομιλίας και γλώσσας εάν έχουν εμπλακεί οι μύες γύρω από το στόμα και το λαιμό.
Το Guillain-Barré μπορεί να είναι μια σοβαρή διαταραχή, αλλά πάνω από το 95 τοις εκατό του χρόνου, οι άνθρωποι αναρρώνουν σε κάποιο βαθμό. Η υποτροπή είναι ασυνήθιστη, με τα ποσοστά να αναφέρονται μεταξύ 2-6 τοις εκατό. Το μονοπάτι μπορεί να είναι μακρύ και δύσκολο, αλλά στο τέλος, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αφήσουν πίσω τους τον Guillain-Barré.