Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Σκέψεις
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/31/2018
Η βιοψία της οπισθοδρομικής βούρτσας είναι μια χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός σας παίρνει ένα μικρό δείγμα ιστού από την επένδυση του νεφρού ή του ουρητήρα. Ο ουρητήρας είναι ο σωλήνας που συνδέει ένα νεφρό με την ουροδόχο κύστη. Ο ιστός αποστέλλεται σε εργαστήριο για έλεγχο.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Αυτή η διαδικασία γίνεται χρησιμοποιώντας:
- Περιφερική (σπονδυλική) αναισθησία
- Γενική αναισθησία
Δεν θα αισθανθείτε πόνο. Η δοκιμή διαρκεί περίπου 30 έως 60 λεπτά.
Ένα κυτοσκόπιο τοποθετείται πρώτα μέσω της ουρήθρας στην κύστη. Το κυτοσκόπιο είναι ένας σωλήνας με μια κάμερα στο τέλος.
- Στη συνέχεια εισάγεται ένα καλώδιο οδηγό μέσω του κυστεοσκοπίου μέσα στον ουρητήρα (ο σωλήνας μεταξύ της ουροδόχου κύστης και των νεφρών).
- Το κυτοσκόπιο αφαιρείται. Αλλά το σύρμα οδηγήσεως παραμένει στη θέση του.
- Ένα ουρητηροσκόπιο εισάγεται πάνω ή δίπλα στο σύρμα οδήγησης. Το ουρητηροσκόπιο είναι ένα μακρύτερο, λεπτότερο τηλεσκόπιο με μια μικρή κάμερα. Ο χειρουργός μπορεί να δει το εσωτερικό του ουρητήρα ή των νεφρών μέσω της κάμερας.
- Μια βούρτσα από νάιλον ή χάλυβα τοποθετείται μέσω του ουρητηροσκοπίου. Η περιοχή που πρόκειται να υποβληθεί σε βιοψία τρίβεται με τη βούρτσα. Οι λαβίδες βιοψίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντ 'αυτού για να συλλέξουν ένα δείγμα ιστού.
- Η λαβή της βούρτσας ή της βιοψίας αφαιρείται. Ο ιστός λαμβάνεται από το όργανο.
Στη συνέχεια το δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο παθολογίας για ανάλυση. Το όργανο και το σύρμα οδήγησης αφαιρούνται από το σώμα. Ένας μικρός σωλήνας ή στεντ μπορεί να αφεθεί στον ουρητήρα. Αυτό αποτρέπει την απόφραξη των νεφρών που προκαλείται από οίδημα από τη διαδικασία. Αφαιρείται αργότερα.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Μπορεί να μην μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα για περίπου 6 ώρες πριν από τη δοκιμή. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας πει πώς πρέπει να προετοιμαστείτε.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Μπορεί να έχετε κάποια ήπια κράμπες ή δυσφορία μετά τη λήξη της δοκιμασίας. Μπορεί να έχετε μια αίσθηση καψίματος τις πρώτες φορές που αδειάζετε την ουροδόχο κύστη. Μπορείτε επίσης να ουρείτε συχνότερα ή να έχετε λίγο αίμα στα ούρα σας λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία. Μπορεί να έχετε δυσφορία από το στεντ που θα συνεχίσει να είναι στη θέση του μέχρι να απομακρυνθεί αργότερα.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για τη λήψη δείγματος ιστού από το νεφρό ή το ουρητήρα. Εκτελείται όταν μια ακτινογραφία ή άλλη δοκιμή έχει δείξει μια ύποπτη περιοχή (βλάβη). Αυτό μπορεί επίσης να γίνει αν υπάρχει αίμα ή μη φυσιολογικά κύτταρα στα ούρα.
Κανονικά αποτελέσματα
Ο ιστός εμφανίζεται κανονικός.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να εμφανίσουν καρκινικά κύτταρα (καρκίνωμα). Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται συχνά για να διακρίνει τη διαφορά ανάμεσα σε καρκινικές (κακοήθεις) και μη καρκινικές (καλοήθεις) βλάβες.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι για την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση είναι γενικά:
- Αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος
- Μόλυνση
Ένας άλλος πιθανός κίνδυνος για αυτή τη διαδικασία είναι μια οπή (διάτρηση) στο ουρητήρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ουλές του ουρητήρα και μπορεί να χρειαστείτε άλλη χειρουργική επέμβαση για να διορθώσετε το πρόβλημα. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε αλλεργία στα θαλασσινά. Αυτό θα μπορούσε να σας προκαλέσει μια αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής.
Σκέψεις
Αυτή η δοκιμή δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε άτομα με:
- Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
- Αποκλεισμός σε ή κάτω από τη θέση βιοψίας
Μπορεί να έχετε κοιλιακό άλγος ή πόνο στην πλευρά σας (πλευρό).
Μια μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα είναι φυσιολογική τις πρώτες φορές που ουρείτε μετά τη διαδικασία. Τα ούρα σας μπορεί να φαίνονται αχνά ροζ. Αναφέρετε πολύ αιματηρά ούρα ή αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από 3 εκκενώσεις της ουροδόχου κύστης στον πάροχο.
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:
- Πόνος που είναι κακός ή δεν βελτιώνεται
- Πυρετός
- Κρυάδα
- Πολύ αιματηρά ούρα
- Αιμορραγία που συνεχίζεται αφού αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας 3 φορές
Εναλλακτικά ονόματα
Βιοψία - βούρτσα - ουροφόρος οδός. Αναδημιουργία της κυτταρολογίας βιοψίας πινέλου ουρητήρα. Κυτταρολογία - βιοψία οπισθοδρομικής βούρτσας
Εικόνες
Ανατομία των νεφρών
Νεφρά - ροή αίματος και ούρων
Βιοψία ουρητήρα
βιβλιογραφικές αναφορές
Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Ιστοσελίδες για τα πεπτικά και τα νεφρικά νοσήματα. Κυτοσκόπηση και ουρητηροσκόπηση. www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy/Pages/default.aspx. Ενημερώθηκε τον Ιούνιο του 2015. Πρόσβαση στις 17 Ιουλίου 2018.
Smith AK, Matin SF, Jarrett TW. Ουροθελιακοί όγκοι του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος και ουρητήρα. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 58.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/31/2018
Ενημερώθηκε από: Sovrin M. Shah, MD, Επίκουρη Καθηγήτρια, Τμήμα Ουρολογίας, Ιατρική Σχολή του Icahn στο όρος Σινά, Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.