Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/26/2017
Μια βιοψία νεφρού είναι η αφαίρεση ενός μικρού τεμαχίου νεφροειδούς για εξέταση.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Μια βιοψία νεφρού γίνεται στο νοσοκομείο. Οι δύο πιο συνηθισμένοι τρόποι να γίνει βιοψία νεφρού είναι διαδερμικοί και ανοιχτοί. Αυτά περιγράφονται παρακάτω.
Διαδερμική βιοψία
Διαδερμικά σημαίνει μέσω του δέρματος. Οι περισσότερες βιοψίες νεφρών γίνονται με αυτόν τον τρόπο. Η διαδικασία γίνεται συνήθως με τον ακόλουθο τρόπο:
- Μπορεί να λάβετε φάρμακο για να σας κάνει να νιώσετε υπνηλία.
- Βρίσκετε στο στομάχι σας. Εάν έχετε μεταμοσχευμένο νεφρό, βρίσκετε στην πλάτη σας.
- Ο γιατρός σηματοδοτεί το σημείο στο δέρμα όπου εισάγεται η βελόνα βιοψίας.
- Το δέρμα καθαρίζεται.
- Αναπνευστικό φάρμακο (αναισθητικό) ενίεται κάτω από το δέρμα κοντά στην περιοχή των νεφρών.
- Ο γιατρός κάνει ένα μικρό κομμάτι στο δέρμα. Οι εικόνες υπερήχων χρησιμοποιούνται για την εύρεση της κατάλληλης θέσης. Μερικές φορές χρησιμοποιείται μια άλλη μέθοδος απεικόνισης, όπως το CT.
- Ο γιατρός εισάγει μια βελόνα βιοψίας μέσω του δέρματος στην επιφάνεια του νεφρού. Σας ζητείται να πάρετε μια βαθιά αναπνοή καθώς η βελόνα εισέρχεται στο νεφρό.
- Εάν ο γιατρός δεν χρησιμοποιεί καθοδήγηση υπερήχων, ίσως σας ζητηθεί να πάρετε αρκετές βαθιές αναπνοές. Αυτό επιτρέπει στον ιατρό να γνωρίζει ότι η βελόνα είναι στη θέση της.
- Η βελόνα μπορεί να εισαχθεί περισσότερο από μία φορά εάν χρειάζονται περισσότερα από ένα δείγματα ιστών.
- Η βελόνα αφαιρείται. Η πίεση εφαρμόζεται στη θέση βιοψίας για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία.
- Μετά τη διαδικασία, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στη θέση βιοψίας.
Ανοιχτή βιοψία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική βιοψία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν απαιτείται μεγαλύτερο κομμάτι ιστού.
- Λαμβάνετε φάρμακα (αναισθησία) που σας επιτρέπουν να κοιμάστε και να μην έχετε πόνο.
- Ο χειρουργός κάνει μια μικρή χειρουργική κοπή (τομή).
- Ο χειρουργός εντοπίζει το τμήμα του νεφρού από το οποίο πρέπει να ληφθεί ο ιστός βιοψίας. Ο ιστός αφαιρείται.
- Η τομή είναι κλειστή με ράμματα (ράμματα).
Μετά από τη διαδερμική ή ανοιχτή βιοψία, πιθανόν να μείνετε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 12 ώρες. Θα λάβετε πόνους φάρμακα και υγρά από το στόμα ή μέσω μιας φλέβας (IV). Τα ούρα σας θα ελεγχθούν για βαριά αιμορραγία. Μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας είναι φυσιολογική μετά από βιοψία.
Ακολουθήστε τις οδηγίες για τη φροντίδα του εαυτού σας μετά τη βιοψία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μη ανύψωση οτιδήποτε βάρους άνω των 10 κιλών (4,5 κιλά) για 2 εβδομάδες μετά τη βιοψία.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ενημερώστε τον γιατρό σας:
- Σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των συμπληρωμάτων, των βοτανικών φαρμάκων και των φαρμάκων χωρίς συνταγή
- Εάν έχετε αλλεργίες
- Εάν έχετε προβλήματα με την αιμορραγία ή εάν παίρνετε φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα όπως η βαρφαρίνη (Coumadin), η κλοπιδογρέλη (Plavix), η διπυριδαμόλη (Persantine), η fondaparinux (Arixtra), η apixaban (Eliquis), η dabigatran (Pradaxa)
- Εάν είστε ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Χρησιμοποιείται φάρμακο αμβλύσεως, οπότε ο πόνος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι συχνά ελαφρύς. Το μυωπικό φάρμακο μπορεί να καεί ή να τσίμπησε όταν εγχύθηκε για πρώτη φορά.
Μετά τη διαδικασία, η περιοχή μπορεί να αισθάνεται τρυφερή ή επώδυνη για μερικές ημέρες.
Ενδέχεται να δείτε φωτεινό, κόκκινο αίμα στα ούρα κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών μετά τη δοκιμή. Εάν η αιμορραγία διαρκεί περισσότερο, πείτε στον παροχέα σας.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει νεφρική βιοψία αν έχετε:
- Μια ανεξήγητη πτώση στη λειτουργία των νεφρών
- Αίμα στα ούρα που δεν πάει μακριά
- Πρωτεΐνη στα ούρα που βρέθηκε κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής ούρων
- Ένας μεταμοσχευμένος νεφρός, ο οποίος πρέπει να παρακολουθείται με βιοψία
Κανονικά αποτελέσματα
Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα είναι όταν ο ιστός των νεφρών παρουσιάζει κανονική δομή.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι υπάρχουν αλλαγές στον ιστό των νεφρών. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:
- Μόλυνση
- Κακή ροή αίματος μέσω των νεφρών
- Ασθένειες των συνδετικών ιστών όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- Άλλες ασθένειες που μπορεί να επηρεάζουν τα νεφρά, όπως ο διαβήτης
- Απόρριψη μοσχεύματος νεφρού, εάν είχατε μεταμόσχευση
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία από το νεφρό (σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτεί μετάγγιση αίματος)
- Αιμορραγία στον μυ, που μπορεί να προκαλέσει πόνο
- Λοίμωξη (μικρός κίνδυνος)
Εναλλακτικά ονόματα
Νεφρική βιοψία. Βιοψία - νεφρός
Εικόνες
Ανατομία των νεφρών
Νεφρά - ροή αίματος και ούρων
Νεφρική βιοψία
βιβλιογραφικές αναφορές
Barisoni L, Arend LJ, Thomas DB. Εισαγωγή στη νεφρική βιοψία. Στο: Zhou Μ, Mari-Galluzzi C, eds. Γεννητική Παθολογία: Θεμελιώσεις στη Διαγνωστική Παθολογία. 2η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 7.
Topham PS, Chen Y. Νεφρική βιοψία. Στο: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Πλήρης Κλινική Νεφρολογία. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 6.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/26/2017
Ενημερώθηκε από: Jennifer Sobol, DO, ουρολόγος στο Ινστιτούτο Ουρολογίας του Michigan, West Bloomfield, MI. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.