Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 6/11/2018
Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι μια διαδικασία που επιτρέπει σε ένα γιατρό να κοιτάει απευθείας στο περιεχόμενο της κοιλίας ή της λεκάνης.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η διαδικασία γίνεται συνήθως στο νοσοκομειακό ή εξωτερικό χειρουργικό κέντρο υπό γενική αναισθησία (ενώ κοιμάστε και χωρίς πόνο). Η διαδικασία εκτελείται με τον ακόλουθο τρόπο:
- Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή (τομή) κάτω από το κουμπί της κοιλιάς.
- Μια βελόνα ή ένας κοίλος σωλήνας που ονομάζεται trocar εισάγεται στην τομή. Το διοξείδιο του άνθρακα διοχετεύεται στην κοιλιά μέσω της βελόνας ή του σωλήνα. Το αέριο βοηθά στην επέκταση της περιοχής, δίνοντας στον χειρουργό περισσότερο χώρο εργασίας και βοηθά τον χειρουργό να δει τα όργανα με μεγαλύτερη σαφήνεια.
- Μια μικρή βιντεοκάμερα (λαπαροσκόπιο) τοποθετείται στη συνέχεια μέσω του τροκάρ και χρησιμοποιείται για να δείτε το εσωτερικό της λεκάνης και της κοιλίας σας. Μπορούν να γίνουν περισσότερες μικρές περικοπές εάν χρειάζονται άλλα όργανα για την καλύτερη προβολή ορισμένων οργάνων.
- Εάν έχετε γυναικολογική λαπαροσκόπηση, η βαφή μπορεί να εγχυθεί στον τράχηλό σας, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να δει τις σάλπιγγες.
- Μετά την εξέταση, το αέριο, το λαπαροσκόπιο και τα όργανα αφαιρούνται και οι τομές είναι κλειστές. Θα έχετε επίδεσμους πάνω από αυτές τις περιοχές.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ακολουθήστε τις οδηγίες για να μην τρώτε και να πιείτε πριν την επέμβαση.
Μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε τη λήψη φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των ανακουφιστών ναρκωτικών, την ημέρα της εξέτασης ή πριν από αυτήν. ΜΗΝ αλλάξετε ή σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας.
Ακολουθήστε οποιεσδήποτε άλλες οδηγίες για τον τρόπο προετοιμασίας της διαδικασίας.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Δεν θα αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Στη συνέχεια, οι τομές μπορεί να είναι επώδυνες. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ανακούφιση από τον πόνο.
Μπορεί επίσης να έχετε πόνο στον ώμο για μερικές ημέρες. Το αέριο που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να ερεθίσει το διάφραγμα, το οποίο μοιράζεται μερικά από τα ίδια νεύρα με τον ώμο. Μπορεί επίσης να έχετε αυξημένη επιθυμία για ούρηση, καθώς το αέριο μπορεί να ασκήσει πίεση στην κύστη.
Θα αναρρώσετε για λίγες ώρες στο νοσοκομείο πριν πάτε στο σπίτι. Κατά πάσα πιθανότητα δεν θα μείνετε μια μέρα στην άλλη μετά από μια λαπαροσκόπηση.
Δεν θα επιτρέπεται να οδηγείτε στο σπίτι. Κάποιος πρέπει να είναι διαθέσιμος για να σας μεταφέρει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση γίνεται συχνά για τα ακόλουθα:
- Βρείτε την αιτία του πόνου ή την ανάπτυξη της κοιλίας και της πυελικής περιοχής όταν τα αποτελέσματα ακτίνων Χ ή υπερήχων δεν είναι σαφή.
- Μετά από ένα ατύχημα για να δείτε εάν υπάρχει τραυματισμός σε οποιοδήποτε όργανο στην κοιλιά.
- Πριν από τις διαδικασίες για τη θεραπεία του καρκίνου για να μάθετε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Αν ναι, η θεραπεία θα αλλάξει.
Κανονικά αποτελέσματα
Η λαπαροσκόπηση είναι φυσιολογική αν δεν υπάρχει αίμα στην κοιλιά, δεν υπάρχει κήλη, δεν υπάρχει εντερική απόφραξη και κανένας καρκίνος σε ορατά όργανα. Η μήτρα, οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες έχουν κανονικό μέγεθος, σχήμα και χρώμα. Το συκώτι είναι φυσιολογικό.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε διάφορες διαφορετικές καταστάσεις, όπως:
- Ουλώδης ιστός στο εσωτερικό της κοιλίας ή της λεκάνης (συμφύσεις)
- Σκωληκοειδίτιδα
- Κύτταρα από τη μήτρα που αναπτύσσονται σε άλλες περιοχές (ενδομητρίωση)
- Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα)
- Κύστεις ωοθηκών ή καρκίνο των ωοθηκών
- Μόλυνση της μήτρας, των ωοθηκών ή των σαλπίγγων (πυελική φλεγμονώδης νόσος)
- Σημάδια τραυματισμού
- Διάδοση του καρκίνου
- Όγκοι
- Μη καρκινικοί όγκοι της μήτρας όπως τα ινομυώματα
Κίνδυνοι
Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Μπορεί να έχετε αντιβιοτικά για να αποφύγετε αυτή την επιπλοκή.
Υπάρχει κίνδυνος διάτρησης ενός οργάνου. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει διαρροές στο περιεχόμενο των εντέρων. Μπορεί επίσης να υπάρχει αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτές οι επιπλοκές θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε άμεση ανοικτή χειρουργική επέμβαση (λαπαροτομία).
Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μπορεί να μην είναι δυνατή εάν έχετε ένα πρησμένο έντερο, υγρό στην κοιλιακή χώρα (ασκίτη) ή έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο παρελθόν.
Εναλλακτικά ονόματα
Λαπαροσκόπηση - διαγνωστική; Διερευνητική λαπαροσκόπηση
Εικόνες
Λαπαροσκοπία της πυέλου
Γυναίκα αναπαραγωγική ανατομία
Τομή για κοιλιακή λαπαροσκόπηση
βιβλιογραφικές αναφορές
Falcone Τ, Walters MD. Διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Στο: Baggish MS, Karram ΜΜ, eds. Άτλας της πυελικής ανατομίας και γυναικολογικής χειρουργικής. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 115.
Velasco JM, Ballo R, Hood Κ, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra Β. Ερευνητική λαπαροτομή - λαπαροσκοπική. Στο: Velasco JM, Ballo R, Hood Κ, Jolley J, Rinewalt Ο, Veenstra Β, consulting eds. Βασικές Χειρουργικές Διαδικασίες. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 1.
Ημερομηνία αναθεώρησης 6/11/2018
Ενημερώθηκε από: Debra G. Wechter, MD, FACS, γενική χειρουργική πρακτική εξειδικευμένη στον καρκίνο του μαστού, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.