Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/8/2018
Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό είναι μέτρια έως σοβαρή κατάθλιψη σε μια γυναίκα μετά τη γέννηση. Μπορεί να συμβεί σύντομα μετά την παράδοση ή μέχρι ένα έτος αργότερα. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται μέσα στους πρώτους 3 μήνες μετά την παράδοση.
Αιτίες
Οι ακριβείς αιτίες της κατάθλιψης μετά τον τοκετό είναι άγνωστες. Οι αλλαγές στα επίπεδα ορμονών κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσουν τη διάθεση μιας γυναίκας. Πολλοί μη ορμονικοί παράγοντες μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη διάθεση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:
- Αλλαγές στο σώμα σας από την εγκυμοσύνη και την παράδοση
- Αλλαγές στην εργασία και τις κοινωνικές σχέσεις
- Έχοντας λιγότερο χρόνο και ελευθερία για τον εαυτό σας
- Η έλλειψη ύπνου
- Ανησυχίες για την ικανότητά σας να είστε μια καλή μητέρα
Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες για κατάθλιψη μετά τον τοκετό αν:
- Είναι κάτω των 25 ετών
- Χρησιμοποιείτε επί του παρόντος το αλκοόλ, παίρνετε παράνομες ουσίες ή καπνίζετε (αυτές επίσης προκαλούν σοβαρούς κινδύνους για την υγεία του μωρού)
- Δεν σχεδίασε την εγκυμοσύνη, ή είχε μικτά συναισθήματα για την εγκυμοσύνη
- Είχε κατάθλιψη, διπολική διαταραχή ή διαταραχή άγχους πριν από την εγκυμοσύνη σας ή με προηγούμενη εγκυμοσύνη
- Είχε ένα αγχωτικό συμβάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της παράδοσης, συμπεριλαμβανομένης της προσωπικής ασθένειας, του θανάτου ή της ασθένειας ενός αγαπημένου προσώπου, μιας δύσκολης ή επείγουσας παράδοσης, πρόωρης παράδοσης ή ασθένειας ή ελάττωσης του μωρού
- Έχετε ένα στενό μέλος της οικογένειας που είχε κατάθλιψη ή άγχος
- Έχετε μια κακή σχέση με τη σημαντική άλλη σας ή είναι ενιαία
- Έχουν προβλήματα χρήματος ή στέγασης
- Έχετε λίγη υποστήριξη από την οικογένεια, τους φίλους σας ή από το σύζυγο ή το σύντροφό σας
Συμπτώματα
Τα συναισθήματα του άγχους, του ερεθισμού, της δάκρυας και της ανησυχίας είναι κοινά την εβδομάδα ή δύο μετά την εγκυμοσύνη. Αυτά τα συναισθήματα ονομάζονται συχνά το μετά τον τοκετό ή "baby blues". Πάντα σχεδόν πάνε μακριά σύντομα, χωρίς την ανάγκη για θεραπεία.
Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό μπορεί να εμφανιστεί όταν τα μπλε μωρά δεν εξασθενίσουν ή όταν τα σημάδια της κατάθλιψης ξεκινούν 1 ή περισσότεροι μήνες μετά τον τοκετό.
Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μετά τον τοκετό είναι τα ίδια με τα συμπτώματα της κατάθλιψης που συμβαίνουν άλλες φορές στη ζωή. Μαζί με μια θλιβερή ή καταθλιπτική διάθεση, μπορεί να έχετε κάποια από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αναταραχή ή ευερεθιστότητα
- Αλλαγές στην όρεξη
- Τα συναισθήματα της άχρηστης ή της ενοχής
- Αισθάνομαι σαν να απομακρύνεστε ή να μην συνδέεστε
- Έλλειψη ευχαρίστησης ή ενδιαφέρον για τις περισσότερες ή όλες τις δραστηριότητες
- Απώλεια συγκέντρωσης
- Απώλεια ενέργειας
- Προβλήματα που κάνουν καθήκοντα στο σπίτι ή στην εργασία
- Σημαντικό άγχος
- Σκέψεις για θάνατο ή αυτοκτονία
- Δυσκολία στον ύπνο
Μια μητέρα με κατάθλιψη μετά τον τοκετό μπορεί επίσης:
- Δεν μπορεί να φροντίσει τον εαυτό της ή το μωρό της.
- Φοβάστε να είστε μόνος με το μωρό της.
- Έχετε αρνητικά συναισθήματα προς το μωρό ή ακόμη και σκέφτεστε να βλάψετε το μωρό. (Παρόλο που αυτά τα συναισθήματα είναι τρομακτικά, σχεδόν ποτέ δεν δρουν. Ακόμα θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας αμέσως).
- Ανησυχείτε έντονα για το μωρό ή έχετε ελάχιστο ενδιαφέρον για το μωρό.
Εξετάσεις και δοκιμές
Δεν υπάρχει καμία δοκιμή για τη διάγνωση της κατάθλιψης μετά τον τοκετό. Η διάγνωση βασίζεται στα συμπτώματα που περιγράφονται στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Ο πάροχός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις αίματος για την εμφάνιση ιατρικών αιτιών κατάθλιψης.
Θεραπευτική αγωγή
Μια νέα μητέρα που έχει οποιαδήποτε συμπτώματα της κατάθλιψης μετά τον τοκετό πρέπει να επικοινωνήσει με τον πάροχο αμέσως για να σας βοηθήσει.
Ακολουθούν μερικές άλλες συμβουλές:
- Ρωτήστε τον συνεργάτη, την οικογένεια και τους φίλους σας για βοήθεια με τις ανάγκες του μωρού και στο σπίτι.
- Μην κρύβετε τα συναισθήματά σας. Μιλήστε για αυτούς με το σύντροφό σας, την οικογένεια και τους φίλους σας.
- Μην κάνετε σημαντικές αλλαγές στη ζωή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αμέσως μετά τον τοκετό.
- Μην προσπαθήσετε να κάνετε πάρα πολλά, ή να είστε τέλειοι.
- Κάντε χρόνο για να βγείτε, να επισκεφτείτε φίλους ή να περάσετε μόνοι σας χρόνο με τον σύντροφό σας.
- Ξεκουραστείτε όσο μπορείτε. Νάρκη όταν κοιμάται το μωρό.
- Συζητήστε με άλλες μητέρες ή συμμετέχετε σε ομάδα υποστήριξης.
Η θεραπεία για κατάθλιψη μετά τη γέννηση περιλαμβάνει συχνά ιατρική, θεραπεία ομιλίας ή και τα δύο. Ο θηλασμός θα διαδραματίσει κάποιο ρόλο σε ό, τι φάρμακο συστήνει ο πάροχός σας. Μπορεί να σας παραπέμψω σε ειδικό ψυχικής υγείας. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και η διαπροσωπική θεραπεία (IPT) είναι τύποι θεραπείας ομιλίας που βοηθούν συχνά την κατάθλιψη μετά τον τοκετό.
Οι ομάδες υποστήριξης μπορεί να είναι χρήσιμες, αλλά δεν πρέπει να αντικαθιστούν την ιατρική ή να συζητήσουν τη θεραπεία εάν έχετε μετά τον τοκετό κατάθλιψη.
Η καλή κοινωνική υποστήριξη από την οικογένεια, τους φίλους και τους συναδέλφους σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας της κατάθλιψης μετά τον τοκετό.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η φαρμακευτική αγωγή και η ομιλία μπορούν συχνά να μειώσουν ή να εξαλείψουν τα συμπτώματα
Πιθανές επιπλοκές
Αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάθλιψη μετά τον τοκετό μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια.
Οι πιθανές μακροπρόθεσμες επιπλοκές είναι οι ίδιες με αυτές της μεγάλης κατάθλιψης. Η ανεπεξέργαστη κατάθλιψη μετά τον τοκετό μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο να βλάψετε τον εαυτό σας ή το μωρό σας.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω:
- Τα μωρά σας δεν ξεφεύγουν μετά από 2 εβδομάδες
- Τα συμπτώματα της κατάθλιψης γίνονται πιο έντονα
- Τα συμπτώματα της κατάθλιψης αρχίζουν οποιαδήποτε στιγμή μετά την παράδοση, ακόμα και πολλούς μήνες αργότερα
- Είναι δύσκολο για σας να εκτελείτε καθήκοντα στην εργασία ή στο σπίτι
- Δεν μπορείτε να νοιάζεστε για τον εαυτό σας ή το μωρό σας
- Έχετε σκέψεις για να βλάψετε τον εαυτό σας ή το μωρό σας
- Αναπτύσσετε σκέψεις που δεν βασίζονται στην πραγματικότητα ή αρχίζετε να ακούτε ή να βλέπετε πράγματα που άλλοι άνθρωποι δεν κάνουν
Μην φοβάστε να ζητήσετε βοήθεια αμέσως εάν νιώσετε συντριπτική και φοβούνται ότι μπορεί να βλάψετε το μωρό σας.
Πρόληψη
Η καλή κοινωνική υποστήριξη από την οικογένεια, τους φίλους και τους συναδέλφους σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας της κατάθλιψης μετά τον τοκετό, αλλά δεν μπορεί να την αποτρέψει.
Οι γυναίκες που είχαν μετά τον τοκετό κατάθλιψη μετά από προηγούμενες εγκυμοσύνες μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν την κατάθλιψη μετά τον τοκετό και πάλι εάν αρχίσουν να λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά φάρμακα μετά την παράδοσή τους. Η θεραπεία ομιλίας μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της κατάθλιψης.
Εναλλακτικά ονόματα
Κατάθλιψη - μετά τον τοκετό. Μεταγεννητική κατάθλιψη. Ψυχολογικές αντιδράσεις μετά τον τοκετό
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Καταθλιπτικές διαταραχές. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. 5η έκδοση. Arlington, ΡΑ: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.
Nonacs RM, Wang Β, Viguera AC, Cohen LS. Ψυχιατρικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την περίοδο μετά τον τοκετό. Στο: Stern ΤΑ, Fava Μ, Wilens ΤΕ, Rosenbaum JF, eds. Μασαχουσέτη Γενική Νοσοκομειακή Ολοκληρωμένη Κλινική Ψυχιατρική. 2η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 31.
Siu AL; Η Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Παρακολούθηση της κατάθλιψης σε ενήλικες: Δήλωση σύστασης της ομάδας εργασίας προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ. JAMA. 2016, 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/8/2018
Ενημερώθηκε από: Ryan James Kimmel, MD, Ιατρικός Διευθυντής Νοσοκομειακής Ψυχιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.