Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 12/13/2017
Η παροδική ταχυπενία είναι μια αναπνευστική διαταραχή που παρατηρείται λίγο μετά την παράδοση σε έγκαιρα ή καθυστερημένα πρόωρα μωρά.
- Ως παροδικό σημαίνει ότι είναι βραχύβια (συνήθως λιγότερο από 24 ώρες).
- Η ταχυπενία σημαίνει γρήγορη αναπνοή (ταχύτερη από τα περισσότερα φυσιολογικά νεογνά, που αναπνέουν 40 έως 60 φορές ανά λεπτό).
Αιτίες
Καθώς το μωρό μεγαλώνει στη μήτρα, οι πνεύμονες κάνουν ένα ειδικό υγρό. Αυτό το υγρό γεμίζει τους πνεύμονες του μωρού και τους βοηθά να μεγαλώσουν. Όταν το μωρό γεννιέται με τον όρο, οι χημικές ουσίες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της εργασίας λένε στους πνεύμονες να σταματήσουν να κάνουν αυτό το ειδικό υγρό. Οι πνεύμονες του μωρού αρχίζουν να το αφαιρούν ή να το επαναλαμβάνουν.
Οι πρώτες αναπνοές που παίρνει ένα μωρό μετά την παράδοση γεμίζουν τους πνεύμονες με αέρα και βοηθούν στην απομάκρυνση του μεγαλύτερου μέρους του υπόλοιπου πνευμονικού υγρού.
Το υπόλοιπο υγρό στους πνεύμονες αναγκάζει το μωρό να αναπνεύσει γρήγορα. Είναι πιο δύσκολο για τους μικρούς αερόσακους των πνευμόνων να παραμείνουν ανοικτοί.
Η παροδική ταχυπενία είναι πιο πιθανή σε βρέφη που ήταν:
- Γεννήθηκε πριν από 38 εβδομάδες κύησης (νωρίς)
- Παραδίδεται από το τμήμα C, ειδικά εάν η εργασία δεν έχει ήδη αρχίσει
- Γεννήθηκε σε μια μητέρα με διαβήτη
- Αρσενικός
Συμπτώματα
Τα νεογνά με παροδική ταχυπενία έχουν αναπνευστικά προβλήματα σύντομα μετά τη γέννηση, συνήθως μεταξύ 1 και 2 ωρών.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Βαλερόχρωμο χρώμα δέρματος (κυάνωση)
- Ταχεία αναπνοή, η οποία μπορεί να συμβεί με θορύβους, όπως σκίσιμο
- Πυρκαγιά ρουθούνια ή κινήσεις μεταξύ των νευρώσεων ή του στήθους γνωστή ως αποσύρσεις
Εξετάσεις και δοκιμές
Η εγκυμοσύνη και το εργασιακό ιστορικό της μητέρας είναι σημαντικά για τη διάγνωση.
Οι δοκιμές που πραγματοποιούνται στο μωρό μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ο αριθμός αίματος και η καλλιέργεια αίματος για να αποκλειστεί η μόλυνση
- Ακτινογραφία θώρακος για να αποκλείσετε άλλες αιτίες αναπνευστικών προβλημάτων
- Συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων οξυγόνου του μωρού, της αναπνοής και του καρδιακού ρυθμού
Η διάγνωση της παροδικής ταχυπενίας γίνεται συνήθως όταν το μωρό παρακολουθείται για 1 ή 2 ημέρες. Εάν η κατάσταση εξαφανιστεί εκείνη τη στιγμή, θεωρείται παροδική.
Θεραπευτική αγωγή
Το μωρό σας θα πάρει οξυγόνο για να διατηρήσει το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σταθερό. Το μωρό σας θα χρειαστεί συχνά το πιο οξυγόνο μέσα σε λίγες ώρες μετά τη γέννηση. Οι ανάγκες οξυγόνου του μωρού αρχίζουν να μειώνονται μετά από αυτό. Τα περισσότερα βρέφη με παροδική ταχυπενία βελτιώνονται σε λιγότερο από 12 με 24 ώρες, αλλά μερικοί θα χρειαστούν βοήθεια για λίγες μέρες.
Πολύ γρήγορη αναπνοή σημαίνει συνήθως ότι ένα μωρό δεν μπορεί να φάει. Τα υγρά και τα θρεπτικά συστατικά θα χορηγούνται μέσω μιας φλέβας μέχρι να βελτιωθεί το μωρό σας. Το μωρό σας μπορεί επίσης να λαμβάνει αντιβιοτικά μέχρι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να είναι σίγουρος ότι δεν υπάρχει λοίμωξη. Σπάνια, τα μωρά με παροδική ταχυπενία θα χρειαστούν βοήθεια με την αναπνοή ή τη διατροφή για μια εβδομάδα ή περισσότερο.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η κατάσταση συχνότερα εξαφανίζεται εντός 24 έως 48 ωρών μετά την παράδοση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μωρά που είχαν παροδική ταχυπενία δεν έχουν άλλα προβλήματα από την πάθηση. Δεν θα χρειαστούν ειδική φροντίδα ή παρακολούθηση εκτός από τις συνήθεις εξετάσεις.
Τα πρόωρα ή πρόωρα νεογνά (που γεννιούνται περίπου 2 έως 6 εβδομάδες πριν από την ημερομηνία λήξης τους) που έχουν παραδοθεί από το τμήμα C χωρίς εργασία μπορούν να διατρέχουν κίνδυνο για μια πιο σοβαρή μορφή γνωστή ως «κακοήθης TTN».
Εναλλακτικά ονόματα
TTN; Υγροί πνεύμονες - νεογέννητα. Διατηρημένο υγρό πνεύμονα εμβρύου. Τερματικό RDS; Παρατεταμένη μετάβαση. Νεογνική - παροδική ταχυπενία
βιβλιογραφικές αναφορές
Carlo WA, Ambalavanan Ν. Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 101.
Crowley MA. Νεογνικές αναπνευστικές διαταραχές. Στο: Martin RJ, Fanaroff ΑΑ, Walsh MC, eds. Fanaroff και Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Ασθένειες του εμβρύου και του βρέφους. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 74.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler ΚΚ, Warner ΒΒ, Haberman ΒΕ. Νεογνικές νοσηρότητες προγεννητικής και περιγεννητικής προέλευσης. Σε: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy και Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Αρχές και Πρακτική. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 72.
Ημερομηνία αναθεώρησης 12/13/2017
Ενημερώθηκε από: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Αναπληρωτής Καθηγητής Παιδιατρικής, Τμήμα Νεογνολογίας, Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Νότιας Καρολίνας, Τσάρλεστον, SC. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.