Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Πιθανές επιπλοκές
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/12/2018
Η παχυσαρκία σημαίνει υπερβολικό σωματικό λίπος. Δεν είναι το ίδιο με το υπερβολικό βάρος, που σημαίνει ότι ζυγίζει πάρα πολύ. Ένα άτομο μπορεί να είναι υπέρβαρο από επιπλέον μυς ή νερό, καθώς και από το να έχει πάρα πολύ λίπος.
Και οι δύο όροι σημαίνουν ότι το βάρος ενός ατόμου είναι υψηλότερο από αυτό που πιστεύεται ότι είναι υγιές για το ύψος του.
Αιτίες
Η λήψη περισσότερων θερμίδων από το κάψιμο του σώματός σας μπορεί να οδηγήσει σε παχυσαρκία. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα αποθηκεύει τις αχρησιμοποίητες θερμίδες ως λίπος. Η παχυσαρκία μπορεί να προκληθεί από:
- Τρώτε περισσότερο φαγητό από το σώμα σας
- Πίνετε υπερβολικό αλκοόλ
- Δεν παίρνει αρκετή άσκηση
Πολλοί παχύσαρκοι άνθρωποι που χάνουν μεγάλες ποσότητες βάρους και κερδίζουν πίσω πιστεύουν ότι είναι δικό τους λάθος. Κατηγορούν τους εαυτούς τους ότι δεν έχουν τη βούληση να κρατήσουν το βάρος μακριά. Πολλοί άνθρωποι ξαναβρίσκουν περισσότερο βάρος από ό, τι έχασαν.
Σήμερα, γνωρίζουμε ότι η βιολογία είναι ένας μεγάλος λόγος για τον οποίο κάποιοι άνθρωποι δεν μπορούν να κρατήσουν το βάρος μακριά. Μερικοί άνθρωποι που ζουν στον ίδιο χώρο και τρώνε τα ίδια τρόφιμα γίνονται παχύσαρκοι, ενώ άλλοι δεν το κάνουν. Τα σώματα μας έχουν ένα περίπλοκο σύστημα για να διατηρήσουν το βάρος μας σε υγιές επίπεδο. Σε μερικούς ανθρώπους, αυτό το σύστημα δεν λειτουργεί κανονικά.
Ο τρόπος που τρώμε όταν είμαστε παιδιά μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο που τρώμε ως ενήλικες.
Ο τρόπος που τρώμε εδώ και πολλά χρόνια γίνεται συνήθεια. Επηρεάζει αυτό που τρώμε, όταν τρώμε και πόσο τρώμε.
Ίσως να αισθανόμαστε ότι είμαστε περιτριγυρισμένοι από πράγματα που διευκολύνουν την υπερκατανάλωση τροφής και είναι δύσκολο να παραμείνουν ενεργά.
- Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται ότι δεν έχουν χρόνο να σχεδιάσουν και να κάνουν υγιεινά γεύματα.
- Περισσότεροι άνθρωποι σήμερα εργάζονται στο γραφείο σε σύγκριση με πιο ενεργές θέσεις εργασίας στο παρελθόν.
- Τα άτομα με λίγο ελεύθερο χρόνο μπορεί να έχουν λιγότερο χρόνο για άσκηση.
Ο όρος διατροφική διαταραχή σημαίνει μια ομάδα ιατρικών συνθηκών που έχουν μια ανθυγιεινή εστίαση στο φαγητό, τη δίαιτα, την απώλεια ή την αύξηση του σωματικού βάρους και την εικόνα του σώματος. Ένα άτομο μπορεί να είναι παχύσαρκο, να ακολουθεί μια ανθυγιεινή διατροφή και να έχει μια διατροφική διαταραχή όλα ταυτόχρονα.
Μερικές φορές, ιατρικά προβλήματα ή θεραπείες προκαλούν αύξηση βάρους, συμπεριλαμβανομένων:
- Υπερδραστικός θυρεοειδής (υποθυρεοειδισμός)
- Φάρμακα όπως τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων, τα αντικαταθλιπτικά και τα αντιψυχωσικά
Άλλα πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση βάρους είναι:
- Να σταματήσετε το κάπνισμα - Πολλοί άνθρωποι που κόβουν το κάπνισμα κερδίζουν 4 έως 10 λίβρες (lb) ή 2 έως 5 κιλά (kg) τους πρώτους 6 μήνες μετά την διακοπή.
- Άγχος, άγχος, αίσθημα λύπης ή μη ύπνου.
- Εμμηνόπαυση - Οι γυναίκες μπορεί να πάρουν 12 έως 15 λίβρες (5.5 έως 7 κιλά) κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
- Εγκυμοσύνη - Οι γυναίκες δεν μπορούν να χάσουν το βάρος που κέρδισαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση και να ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας, τις διατροφικές συνήθειες και την άσκηση ρουτίνας.
Οι δύο πιο συνηθισμένοι τρόποι για να αξιολογήσετε το βάρος σας και να μετρήσετε τους κινδύνους για την υγεία που σχετίζονται με το βάρος σας είναι:
- Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ)
- Περιφέρεια μέσης (μέτρηση της μέσης σας σε ίντσες ή εκατοστά)
Ο ΔΜΣ υπολογίζεται με βάση το ύψος και το βάρος. Εσείς και ο πάροχός σας μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ΔΜΣ σας για να υπολογίσετε πόσο σωματικό λίπος έχετε.
Η μέτρηση της μέσης σας είναι ένας άλλος τρόπος για να υπολογίσετε πόση λίπος σώματος έχετε. Το επιπλέον βάρος γύρω από τη μεσαία περιοχή ή το στομάχι αυξάνει τον κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2, καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα άτομα με "μήλο" σώματα (που σημαίνουν ότι τείνουν να αποθηκεύουν λίπος γύρω από τη μέση τους και έχουν ένα λεπτό κάτω σώμα) έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο για αυτές τις ασθένειες.
Μπορούν να ληφθούν μετρήσεις πτύχωσης του δέρματος για να ελέγξετε το ποσοστό σωματικού λίπους.
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να γίνουν για να αναζητήσουν προβλήματα θυρεοειδούς ή ορμονών που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αύξηση βάρους.
Θεραπευτική αγωγή
ΑΛΛΑΓΗ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΣΑΣ
Ένας ενεργός τρόπος ζωής και άφθονη άσκηση, μαζί με υγιεινή διατροφή, είναι ο ασφαλέστερος τρόπος να χάσετε βάρος. Ακόμη και η μέτρια απώλεια βάρους μπορεί να βελτιώσει την υγεία σας. Ίσως χρειαστεί μεγάλη υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους.
Ο κύριος στόχος σας πρέπει να είναι να μάθετε νέους, υγιεινούς τρόπους φαγητού και να τους κάνετε μέρος της καθημερινής σας ρουτίνας.
Πολλοί άνθρωποι δυσκολεύονται να αλλάξουν τις διατροφικές συνήθειες και τις συμπεριφορές τους. Μπορεί να έχετε ασκήσει κάποιες συνήθειες για τόσο πολύ καιρό ώστε να μην γνωρίζετε καν ότι είναι ανθυγιεινές, ή τις κάνετε χωρίς να σκέφτεστε. Πρέπει να έχετε κίνητρα να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής. Κάντε τη συμπεριφορά να αλλάζει μέρος της ζωής σας μακροπρόθεσμα. Γνωρίζετε ότι χρειάζεται χρόνος για να κάνετε και να διατηρήσετε μια αλλαγή στον τρόπο ζωής σας.
Εργαστείτε με τον παροχέα και τον διαιτολόγο σας για να ορίσετε ρεαλιστικές, ασφαλείς καθημερινές μετρήσεις θερμίδων που σας βοηθούν να χάσετε βάρος ενώ είστε υγιείς. Θυμηθείτε ότι εάν πέσετε βάρος αργά και σταθερά, είναι πιο πιθανό να το κρατήσετε μακριά. Ο διαιτολόγος σας μπορεί να σας διδάξει σχετικά με:
- Υγιεινές επιλογές τροφίμων στο σπίτι και στα εστιατόρια
- Υγιεινά σνακ
- Ανάγνωση ετικετών διατροφής και υγιεινών ψώνια παντοπωλείων
- Νέοι τρόποι προετοιμασίας των τροφίμων
- Μεγέθη μερίδων
- Γλυκά ποτά
Οι ακραίες διατροφές (λιγότερες από 1.100 θερμίδες ημερησίως) δεν θεωρούνται ασφαλείς ή λειτουργούν πολύ καλά. Αυτοί οι τύποι δίαιτας συχνά δεν περιέχουν αρκετές βιταμίνες και μέταλλα. Οι περισσότεροι άνθρωποι που χάσουν βάρος με αυτόν τον τρόπο επιστρέφουν στην υπερκατανάλωση τροφής και γίνονται και πάλι παχύσαρκοι.
Μάθετε τρόπους για να διαχειριστείτε το άγχος εκτός από το σνακ. Παραδείγματα μπορεί να είναι ο διαλογισμός, η γιόγκα ή η άσκηση. Εάν πάσχετε από κατάθλιψη ή τονίζετε πολύ, μιλήστε στον παροχέα σας.
ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΑΠΟΡΡΥΠΑΝΤΙΚΑ ΒΟΤΑΝΑ
Μπορεί να δείτε διαφημίσεις για συμπληρώματα και φυτικά φάρμακα που ισχυρίζονται ότι θα σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος. Ορισμένοι από αυτούς τους ισχυρισμούς μπορεί να μην είναι αληθινοί. Και ορισμένα από αυτά τα συμπληρώματα μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες. Συζητήστε με τον παροχέα σας πριν χρησιμοποιήσετε τα.
Μπορείτε να συζητήσετε τα φάρμακα απώλειας βάρους με τον παροχέα σας. Πολλοί άνθρωποι χάνουν τουλάχιστον 5 κιλά (2 κιλά) παίρνοντας αυτά τα φάρμακα, αλλά μπορεί να ξαναβρούν το βάρος όταν σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο, εκτός εάν έχουν κάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής τους.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
Η χειρουργική επέμβαση βαριατρικής (απώλειας βάρους) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ορισμένων ασθενειών σε άτομα με σοβαρή παχυσαρκία. Αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Αρθρίτιδα
- Διαβήτης
- Καρδιακή ασθένεια
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Απνοια ύπνου
- Μερικοί καρκίνοι
- Κτύπημα
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει άτομα που έχουν παχυσαρκία για 5 ή περισσότερα χρόνια και δεν έχουν χάσει βάρος από άλλες θεραπείες, όπως διατροφή, άσκηση ή φάρμακα.
Χειρουργική μόνο δεν είναι η απάντηση για την απώλεια βάρους. Μπορεί να σας εκπαιδεύσει να τρώτε λιγότερα, αλλά εξακολουθείτε να πρέπει να κάνετε μεγάλο μέρος της εργασίας. Πρέπει να είστε αφοσιωμένοι στη διατροφή και την άσκηση μετά από χειρουργική επέμβαση. Συζητήστε με τον παροχέα σας για να μάθετε εάν η χειρουργική επέμβαση είναι μια καλή επιλογή για εσάς.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους περιλαμβάνουν:
- Λαπαροσκοπική γαστρική ταινία
- Γαστρική χειρουργική παράκαμψη
- Γαστρεκτομή μανικιών
- Διακόπτης δωδεκαδακτύλου
Ομάδες υποστήριξης
Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ευκολότερο να ακολουθήσουν ένα πρόγραμμα διατροφής και άσκησης αν ενταχθούν σε μια ομάδα ατόμων με παρόμοια προβλήματα.
Πιθανές επιπλοκές
Η παχυσαρκία αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία. Το επιπλέον βάρος δημιουργεί πολλούς κινδύνους για την υγεία σας.
Εναλλακτικά ονόματα
Παθολογική παχυσαρκία. Λίπος - παχύσαρκοι
Οδηγίες για τον ασθενή
- Γαστρική χειρουργική παράκαμψη - απαλλαγή
- Πώς να διαβάσετε τις ετικέτες των τροφίμων
- Λαπαροσκοπική γαστρική ταινία - εκφόρτιση
- Η διατροφή σας μετά από επέμβαση γαστρικής παράκαμψης
Εικόνες
Παιδική παχυσαρκία
Η παχυσαρκία και η υγεία
βιβλιογραφικές αναφορές
Cowley ΜΑ, Brown WA, Considine RV. Η παχυσαρκία: το πρόβλημα και η διαχείριση του. Στο: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et αϊ, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρικά. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 26.
Ding SA, Simonson DC, Wewalka Μ, et αϊ. Ρυθμιζόμενη χειρουργική επέμβαση γαστρικής ζώνης ή ιατρική αντιμετώπιση σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2: τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. J Clin Endocrinol Metab. 2015, 100 (7): 2546-2556. PMID: 25909333 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25909333.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et αϊ. 2013 Οδηγία AHA / ACC / TOS για τη διαχείριση του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας σε ενήλικες: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines και της Κοινωνίας της Παχυσαρκίας. Κυκλοφορία. 2014 · 129 (25 Suppl 2): S102-S138. PMID: 24222017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222017.
Kumar RB, Aronne LJ. Συγκριτική αξιολόγηση των φαρμάκων που έχουν εγκριθεί για τη διαχείριση του χρόνιου βάρους. Παχυσαρκία (Ασημένια Άνοιξη). 2015, 23 Suppl 1: S4-S7. PMID: 25900871 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25900871.
Kushner RF, Ryan DH. Αξιολόγηση και διαχείριση του τρόπου ζωής των ασθενών με παχυσαρκία: κλινικές συστάσεις από συστηματικές ανασκοπήσεις. JAMA. 2014 · 312 (9): 943-952. PMID: 25182103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182103.
Mingrone Ο, Panunzi S, De Gaetano Α, et αϊ. Βαριατρική-μεταβολική χειρουργική σε σχέση με τη συμβατική ιατρική θεραπεία σε παχύσαρκους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2: 5ετή παρακολούθηση μιας ανοιχτής, μονοκέντρου, τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής. Νυστέρι. 2015, 386 (9997): 964-973. PMID: 26369473 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473.
Richards WO. Παθολογική παχυσαρκία. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston Εγχειρίδιο Χειρουργικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier: 2017: chap 47.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/12/2018
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.