Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018
Η απώλεια ακοής δεν μπορεί να ακούσει ήχο σε ένα ή και στα δύο αυτιά. Τα βρέφη μπορεί να χάσουν όλη τους την ακοή ή μόνο μέρος τους.
Αιτίες
Αν και δεν είναι συνηθισμένο, ορισμένα βρέφη μπορεί να έχουν κάποια απώλεια ακοής κατά τη γέννηση. Η απώλεια ακοής μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε παιδιά που είχαν κανονική ακοή ως βρέφη.
- Η απώλεια μπορεί να συμβεί σε ένα ή και στα δύο αυτιά. Μπορεί να είναι ήπια, μέτρια, σοβαρή ή βαθιά. Η βαθιά απώλεια ακοής είναι αυτό που οι περισσότεροι άνθρωποι αποκαλούν κώφωση.
- Μερικές φορές, η απώλεια ακοής χειροτερεύει την πάροδο του χρόνου. Άλλες φορές, παραμένει σταθερή και δεν χειροτερεύει.
Οι παράγοντες κινδύνου για την απώλεια ακοής των βρεφών περιλαμβάνουν:
- Οικογενειακό ιστορικό απώλειας ακοής
- Χαμηλό βάρος γέννησης
Η απώλεια ακοής μπορεί να παρουσιαστεί όταν υπάρχει κάποιο πρόβλημα στο εξωτερικό ή στο μέσο αυτί. Αυτά τα προβλήματα ενδέχεται να επιβραδύνουν ή να εμποδίσουν τη διέλευση των ηχητικών κυμάτων. Περιλαμβάνουν:
- Γονιμότητα που προκαλούν αλλαγές στη δομή του αυτιού ή στο μέσο αυτί
- Συσσώρευση κεριού αυτιών
- Συσσώρευση ρευστού πίσω από το τύμπανο
- Τραυματισμός ή ρήξη του τυμπανιού
- Αντικείμενα κολλημένα στο κανάλι του αυτιού
- Ξακλώστε στο τύμπανο από πολλές μολύνσεις
Ένας άλλος τύπος απώλειας ακοής οφείλεται σε ένα πρόβλημα με το εσωτερικό αυτί. Μπορεί να συμβεί όταν τα μικροσκοπικά κύτταρα τρίχας (νευρικές απολήξεις) που μετακινούν τον ήχο μέσα από το αυτί είναι κατεστραμμένα. Αυτός ο τύπος απώλειας ακοής μπορεί να προκληθεί από:
- Έκθεση σε ορισμένες τοξικές χημικές ουσίες ή φάρμακα κατά τη διάρκεια της μήτρας ή μετά τη γέννηση
- Γενετικές διαταραχές
- Λοιμώξεις η μητέρα περνά στο μωρό της στη μήτρα (όπως τοξοπλάσμωση, ιλαρά ή έρπης)
- Λοιμώξεις που μπορεί να βλάψουν τον εγκέφαλο μετά τη γέννηση, όπως μηνιγγίτιδα ή ιλαρά
- Προβλήματα με τη δομή του εσωτερικού αυτιού
- Όγκοι
Η κεντρική απώλεια ακοής οφείλεται σε βλάβη στο ίδιο το ακουστικό νεύρο ή στις οδούς του εγκεφάλου που οδηγούν στο νεύρο. Η κεντρική απώλεια ακοής είναι σπάνια σε βρέφη και παιδιά.
Συμπτώματα
Τα σημάδια της απώλειας της ακοής σε βρέφη διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Για παράδειγμα:
- Ένα νεογέννητο μωρό με απώλεια ακοής μπορεί να μην προκαλεί έκπληξη όταν υπάρχει θόρυβος κοντά.
- Τα ηλικιωμένα βρέφη, που πρέπει να ανταποκριθούν σε γνωστές φωνές, μπορεί να μην εμφανίζουν καμία αντίδραση όταν μιλήσουν.
- Τα παιδιά πρέπει να χρησιμοποιούν μεμονωμένες λέξεις κατά 15 μήνες και απλές φράσεις 2 λέξεων ανά ηλικία 2. Εάν δεν φθάσουν σε αυτά τα ορόσημα, η αιτία μπορεί να είναι η απώλεια ακοής.
Μερικά παιδιά μπορεί να μην διαγνωστούν με απώλεια ακοής μέχρι να φοιτήσουν στο σχολείο. Αυτό ισχύει ακόμα και αν γεννήθηκαν με απώλεια ακοής. Η απροσεξία και η καθυστέρηση στην εργασία στην τάξη μπορεί να είναι σημάδια της αδιάγνωστης απώλειας ακοής.
Εξετάσεις και δοκιμές
Η απώλεια ακοής καθιστά το μωρό ανίκανο να ακούει ήχους κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο. Ένα μωρό με κανονική ακοή θα ακούσει ήχους κάτω από αυτό το επίπεδο.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει το παιδί σας. Η εξέταση μπορεί να παρουσιάσει οστικά προβλήματα ή σημάδια γενετικών αλλαγών που μπορεί να προκαλέσουν απώλεια ακοής.
Ο πάροχος θα χρησιμοποιήσει ένα όργανο που ονομάζεται ωτοσκόπιο για να το δει μέσα στο κανάλι του αυτιού του μωρού. Αυτό επιτρέπει στον πάροχο να δει το τύμπανο και να βρει προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν απώλεια ακοής.
Δύο κοινές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση των νεογέννητων για απώλεια ακοής:
- Δοκιμή απόκρισης αυχενικού στελέχους εγκεφάλου (ABR). Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί επιθέματα, που ονομάζονται ηλεκτρόδια, για να δούμε πώς αντιδρά το ακουστικό νεύρο να ακούγεται.
- Δοκιμή οτοακουστικών εκπομπών (ΟΑΕ). Τα μικρόφωνα που τοποθετούνται στα αυτιά του μωρού ανιχνεύουν κοντινούς ήχους. Οι ήχοι θα πρέπει να ηχούν στο κανάλι του αυτιού. Εάν δεν υπάρχει ηχώ, είναι ένα σημάδι απώλειας ακοής.
Τα μεγαλύτερα μωρά και τα μικρά παιδιά μπορούν να διδαχθούν για να ανταποκρίνονται στους ήχους μέσω του παιχνιδιού. Αυτές οι δοκιμασίες, γνωστές ως ακουστική μέτρηση οπτικής απόκρισης και ακουομετρία παιχνιδιού, μπορούν να προσδιορίσουν καλύτερα το φάσμα της ακοής του παιδιού.
Θεραπευτική αγωγή
Πάνω από 30 πολιτείες στις Ηνωμένες Πολιτείες απαιτούν νέες προβολές ακοής. Η θεραπεία της απώλειας ακοής νωρίς μπορεί να επιτρέψει σε πολλά βρέφη να αναπτύξουν κανονικές γλωσσικές δεξιότητες χωρίς καθυστέρηση. Σε βρέφη που γεννιούνται με απώλεια ακοής, οι θεραπείες πρέπει να ξεκινούν από την ηλικία των 6 μηνών.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη γενική υγεία του μωρού και την αιτία της απώλειας της ακοής. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Λογοθεραπεία
- Μάθηση της νοηματικής γλώσσας
- Κοχλιακό εμφύτευμα (για όσους έχουν βαθιά αισθητηριακή απώλεια ακοής)
Η αντιμετώπιση της αιτίας της απώλειας ακοής μπορεί να περιλαμβάνει:
- Φάρμακα για λοιμώξεις
- Σωλήνες αυτιών για επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις στο αυτί
- Χειρουργική για τη διόρθωση των δομικών προβλημάτων
Προοπτική (Πρόγνωση)
Είναι συχνά δυνατό να αντιμετωπιστεί η απώλεια ακοής που προκαλείται από προβλήματα στο μέσο αυτί με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχει θεραπεία για απώλεια ακοής που προκαλείται από βλάβη στο εσωτερικό αυτί ή τα νεύρα.
Το πόσο καλά το μωρό εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της απώλειας ακοής. Οι πρόοδοι στα βοηθήματα ακοής και άλλες συσκευές, καθώς και η λογοθεραπεία επιτρέπουν σε πολλά παιδιά να αναπτύξουν κανονικές γλωσσικές δεξιότητες στην ίδια ηλικία με τους συνομηλίκους τους με φυσιολογική ακοή. Ακόμα και τα βρέφη με βαθιά απώλεια ακοής μπορούν να κάνουν καλά με το σωστό συνδυασμό θεραπειών.
Εάν το μωρό έχει μια διαταραχή που επηρεάζει περισσότερο από την ακοή, η προοπτική εξαρτάται από τα άλλα συμπτώματα και προβλήματα που έχει το μωρό.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν το μωρό ή το μικρό σας παιδί παρουσιάζει σημάδια απώλειας της ακοής, όπως η μη αντίδραση σε δυνατούς θορύβους, η μη λήψη ή η μίμηση θορύβων ή η μη ομιλία στην αναμενόμενη ηλικία.
Εάν το παιδί σας έχει κοχλιακό εμφύτευμα, καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν το παιδί σας αναπτύξει πυρετό, άκαμπτο λαιμό, κεφαλαλγία ή λοίμωξη αυτιού.
Πρόληψη
Δεν είναι δυνατόν να αποτρέψουμε όλες τις περιπτώσεις απώλειας ακοής σε βρέφη.
Οι γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες πρέπει να βεβαιωθούν ότι είναι έγκυρες σε όλους τους εμβολιασμούς.
Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να συμβουλευτούν τον παροχέα τους πριν λάβουν οποιαδήποτε φάρμακα. Εάν είστε έγκυος, αποφύγετε δραστηριότητες που μπορούν να εκθέσουν το μωρό σας σε επικίνδυνες λοιμώξεις, όπως η τοξοπλάσμωση.
Αν εσείς ή ο / η σύντροφός σας έχετε οικογενειακό ιστορικό απώλειας ακοής, μπορεί να θέλετε να πάρετε γενετική συμβουλή πριν να μείνετε έγκυος.
Εναλλακτικά ονόματα
Κώφωση - βρέφη. Ακουστική βλάβη - βρέφη. Αγωγιμότητα απώλεια ακοής - βρέφη? Sensorineural απώλεια ακοής - βρέφη? Κεντρική απώλεια ακοής - βρέφη
Εικόνες
Δοκιμή ακοής
βιβλιογραφικές αναφορές
Eggermont JJ. Πρόωρη διάγνωση και πρόληψη της απώλειας ακοής. Στο: Eggermont JJ, ed. Απώλεια ακοής. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 8.
Haddad J, Keesecker S. Απώλεια ακοής. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 637.
Handelsman JA, Van Riper LA, Lesperance ΜΜ. Έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση της ακοής. Στο: Flint Ρνν, Haughey ΒΗ, Lund LJ, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής & τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 191.
O'Handley JG. Tobin EJ, Shah AR. Ορθονολαρυγγολογία. Στο: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο οικογενειακής ιατρικής. 9η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 18.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.