Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/16/2017
Μια αξονική τομογραφία (CT) της καρδιάς είναι μια μέθοδος απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων της.
- Αυτή η δοκιμή ονομάζεται στεφανιαία ανίχνευση ασβεστίου όταν γίνεται για να διαπιστώσετε εάν έχετε συσσώρευση ασβεστίου στις αρτηρίες σας.
- Ονομάζεται CT αγγειογραφία αν γίνει για να εξετάσει τις αρτηρίες που φέρνουν αίμα στην καρδιά σας. Η δοκιμή αυτή αξιολογεί εάν υπάρχει στένωση ή μπλοκάρισμα στις αρτηρίες αυτές.
- Η δοκιμή πραγματοποιείται μερικές φορές σε συνδυασμό με ανιχνεύσεις της αορτής ή των πνευμονικών αρτηριών για να αναζητηθούν προβλήματα με αυτές τις δομές.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Θα σας ζητηθεί να βρεθείτε σε ένα στενό τραπέζι που ολισθαίνει στο κέντρο του σαρωτή CT.
- Θα βρεθείτε στην πλάτη σας με το κεφάλι και τα πόδια σας έξω από το σαρωτή σε κάθε άκρο.
- Μικρά μπαλώματα, που ονομάζονται ηλεκτρόδια, τοποθετούνται στο στήθος σας και συνδέονται με μια μηχανή που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας. Μπορεί να σας χορηγηθεί φάρμακο για να επιβραδύνετε τον καρδιακό σας ρυθμό.
- Αφού βρεθείτε μέσα στο σαρωτή, η δέσμη ακτίνων Χ του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω σας.
Ένας υπολογιστής δημιουργεί ξεχωριστές εικόνες της περιοχής του σώματος, που ονομάζονται φέτες.
- Αυτές οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν, να προβληθούν σε οθόνη ή να εκτυπωθούν σε φιλμ.
- Μπορούν να δημιουργηθούν 3D (τρισδιάστατα) μοντέλα της καρδιάς.
Πρέπει να είστε ακόμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επειδή η κίνηση προκαλεί θολές εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για σύντομες χρονικές περιόδους.
Ολόκληρη η σάρωση πρέπει να διαρκέσει περίπου 10 λεπτά.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν μια ειδική βαφή, που ονομάζεται αντίθεση, να παραδοθεί στο σώμα πριν ξεκινήσει η δοκιμή. Η αντίθεση βοηθά ορισμένες περιοχές να εμφανίζονται καλύτερα στις ακτίνες Χ.
- Η αντίθεση μπορεί να δοθεί μέσω μιας φλέβας (IV) στο χέρι ή το αντιβράχιο σας. Εάν χρησιμοποιείται αντίθεση, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην φάτε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη δοκιμή.
Προτού λάβετε την αντίθεση:
- Αφήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας να μάθετε αν έχετε αντιδράσει σε αντιθέσεις ή φάρμακα. Μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή για να λάβετε με ασφάλεια αυτή την ουσία.
- Ενημερώστε τον παροχέα σας σχετικά με όλα τα φάρμακά σας, επειδή μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε ορισμένα, όπως το φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη μετφορμίνη (Glucophage), πριν από τη δοκιμή.
- Αφήστε τον παροχέα σας να μάθει εάν αντιμετωπίζετε νεφρικά προβλήματα. Το υλικό αντίθεσης μπορεί να επιδεινώσει τη λειτουργία των νεφρών.
Εάν ζυγίζετε πάνω από 300 κιλά (135 κιλά), μάθετε εάν το μηχάνημα CT έχει όριο βάρους. Πολύ μεγάλο βάρος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα εξαρτήματα εργασίας του σαρωτή.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κοσμήματα και να φορέσετε εσώρουχα νοσοκομείων κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσφορία από το να βρίσκονται στο σκληρό τραπέζι.
Η αντίθεση που δίνεται μέσω ενός IV μπορεί να προκαλέσει:
- Ελαφριά αίσθηση καψίματος
- Μεταλλική γεύση στο στόμα
- Θερμή έκπλυση του σώματος
Αυτές οι αισθήσεις είναι φυσιολογικές και συνήθως απομακρύνονται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Το CT δημιουργεί γρήγορα λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς και των αρτηριών της. Η δοκιμή μπορεί να διαγνώσει ή να ανιχνεύσει:
- Συσσωματώστε πλάκα στις στεφανιαίες αρτηρίες για να καθορίσετε τον κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις
- Συγγενείς καρδιακές παθήσεις (καρδιακά προβλήματα που εμφανίζονται κατά τη γέννηση)
- Προβλήματα με τις βαλβίδες καρδιάς
- Μπλοκάρισμα των αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά
- Όγκοι ή μάζες της καρδιάς
- Λειτουργία άντλησης της καρδιάς
Κανονικά αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά εάν η καρδιά και οι αρτηρίες που εξετάζονται έχουν φυσιολογική εμφάνιση.
Η βαθμολογία "ασβεστίου" βασίζεται στην ποσότητα ασβεστίου που βρίσκεται στις αρτηρίες της καρδιάς σας.
- Η δοκιμή είναι φυσιολογική (αρνητική) αν η βαθμολογία σας σε ασβέστιο είναι 0. Αυτό σημαίνει ότι η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής κατά τα επόμενα 2 έως 5 χρόνια είναι πολύ χαμηλή.
- Εάν η βαθμολογία ασβεστίου είναι πολύ χαμηλή, είναι απίθανο να έχετε στεφανιαία νόσο.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:
- Ανεύρυσμα
- Συγγενής καρδιοπάθεια
- Στεφανιαία νόσο
- Καρδιακές βαλβίδες
- Φλεγμονή του καλύμματος γύρω από την καρδιά (περικαρδίτιδα)
- Σκλήρυνση μιας ή περισσοτέρων στεφανιαίων αρτηριών (στένωση στεφανιαίας αρτηρίας)
- Όγκοι ή άλλες μάζες της καρδιάς ή των γύρω περιοχών
Εάν η βαθμολογία σας σε ασβέστιο είναι υψηλή:
- Σημαίνει ότι έχετε συσσώρευση ασβεστίου στους τοίχους των στεφανιαίων αρτηριών σας. Αυτό συνήθως αποτελεί ένδειξη αθηροσκλήρωσης ή σκλήρυνσης των αρτηριών.
- Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία σας, τόσο σοβαρότερο είναι αυτό το πρόβλημα.
- Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι CT σαρών περιλαμβάνουν:
- Να είστε εκτεθειμένοι σε ακτινοβολία
- Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης
Οι σαρώσεις CT σας εκθέτουν σε περισσότερη ακτινοβολία από τις κανονικές ακτινογραφίες. Η κατοχή πολλών ακτίνων Χ ή CT με το πέρασμα του χρόνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρκίνο. Ωστόσο, ο κίνδυνος από οποιαδήποτε σάρωση είναι μικρός. Εσείς και ο παροχέας σας θα πρέπει να σταθμίσετε αυτόν τον κίνδυνο ενάντια στα οφέλη της σωστής διάγνωσης για ένα ιατρικό πρόβλημα.
Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργίες σε βαφή αντίθεσης. Αφήστε τον προμηθευτή σας να μάθετε εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στην εγχυόμενη βαφή αντίθεσης.
- Ο συνηθέστερος τύπος αντίθεσης που δίνεται σε μια φλέβα περιέχει ιώδιο. Εάν ένα άτομο με αλλεργία στο ιώδιο δίνεται σε αυτόν τον τύπο αντίθεση, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία ή έμετος, φτέρνισμα, φαγούρα ή κνίδωση.
- Εάν πρέπει να λάβετε τέτοιες αντιθέσεις, ίσως χρειαστεί να πάρετε στεροειδή (όπως πρεδνιζόνη) ή αντιισταμινικά (όπως η διφαινυδραμίνη) πριν από τη δοκιμή. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε έναν αποκλειστή ισταμίνης (όπως η ρανιτιδίνη).
- Τα νεφρά βοηθούν στην απομάκρυνση του ιωδίου από το σώμα. Εκείνοι με νεφρική νόσο ή διαβήτη μπορεί να χρειαστεί να λάβουν επιπλέον υγρά μετά τη δοκιμή για να βοηθήσουν να ξεπλύνετε το ιώδιο από το σώμα.
Σπάνια, η βαφή μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση που ονομάζεται αναφυλαξία. Αν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον χειριστή του σαρωτή. Οι σαρωτές έρχονται με ενδοσυνεννόηση και ηχεία, οπότε ο χειριστής μπορεί να σας ακούει ανά πάσα στιγμή.
Εναλλακτικά ονόματα
CAT σάρωση - καρδιά; Υπολογισμένη αξονική τομογραφία - καρδιά. Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας - καρδιά; Βαθμολόγηση ασβεστίου. Ανίχνευση CT πολλαπλών ανιχνευτών - καρδιά. Ηλεκτρονική τομογραφία με δέσμη ηλεκτρονίων - καρδιά. Agatston σκορ? Σάρωση στεφανιαίου ασβεστίου
Εικόνες
Η αξονική τομογραφία
βιβλιογραφικές αναφορές
Taylor AJ. Καρδιολογική αξονική τομογραφία. Στο: Mann DL, Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: κεφάλαιο 18.
Taylor AJ, Cerqueira Μ, Hodgson JM, et αϊ. Τα κατάλληλα κριτήρια χρήσης για την καρδιολογική υπολογιστική τομογραφία: Έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογικής Θεραπείας, της Εταιρείας Καρδιαγγειακής Υπολογιστικής Τομογραφίας, της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας, της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας Κολέγιο Ακτινολογίας, Αμερικανική Εταιρεία Καρδιολογίας, Αμερικανική Εταιρεία Πυρηνικής Καρδιολογίας, Βορειοαμερικανική Εταιρεία Καρδιαγγειακής Απεικόνισης, Εταιρεία Καρδιαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεων και Εταιρεία Καρδιαγγειακού Μαγνητικού Συντονισμού. Κυκλοφορία. 2010, 122 (21): e525-e555. PMID: 20975004 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975004.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/16/2017
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.