Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/5/2017
Τα ενέσιμα εμφυτεύματα είναι ενέσεις υλικού στην ουρήθρα για να βοηθήσουν στη διαρροή ούρων (ακράτεια ούρων) που προκαλείται από έναν ασθενή σφιγκτήρα ούρων. Ο σφιγκτήρας είναι ένας μυς που επιτρέπει στο σώμα σας να κρατά τα ούρα στην ουροδόχο κύστη. Εάν ο μυς του σφιγκτήρα σας σταματήσει να λειτουργεί καλά, θα έχετε διαρροή ούρων.
Περιγραφή
Το υλικό που εισάγεται είναι μόνιμο. Τα Coaptite και Macroplastique είναι παραδείγματα δύο σημάτων.
Ο γιατρός εγχέει υλικό μέσω βελόνας στο τοίχωμα της ουρήθρας σας. Αυτός είναι ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη. Το υλικό συσσωρεύει τον ουρηθρικό ιστό, προκαλώντας το σφίξιμο. Αυτό εμποδίζει τη διαρροή ούρων από την ουροδόχο κύστη.
Μπορεί να λάβετε έναν από τους παρακάτω τύπους αναισθησίας (ανακούφιση από τον πόνο) για τη διαδικασία αυτή:
- Τοπική αναισθησία (μόνο η περιοχή στην οποία θα εργαστεί θα είναι μούδιασμα)
- Νευρική αναισθησία (θα είναι μούδιασμα από τη μέση κάτω)
- Γενική αναισθησία (θα κοιμάστε και δεν θα αισθανθείτε πόνο)
Αφού είστε μώλωπες ή κοιμάστε από την αναισθησία, ο γιατρός τοποθετεί ιατρική συσκευή που ονομάζεται κυτοσκόπιο στην ουρήθρα σας. Το κυτοσκόπιο επιτρέπει στον γιατρό σας να δει την περιοχή.
Στη συνέχεια, ο γιατρός περνά μια βελόνα μέσω του κυστεοσκοπίου στην ουρήθρα σας. Το υλικό εγχέεται μέσα στο τοίχωμα του αυχένα της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης μέσω αυτής της βελόνας. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ενέσει υλικό στον ιστό δίπλα στον σφιγκτήρα.
Η διαδικασία εμφύτευσης γίνεται συνήθως στο νοσοκομείο. Ή, γίνεται στην κλινική του γιατρού σας. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 20 με 30 λεπτά.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Τα εμφυτεύματα μπορούν να βοηθήσουν τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες.
Οι άνδρες που έχουν διαρροή ούρων μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη μπορεί να επιλέξουν να έχουν εμφυτεύματα.
Οι γυναίκες που έχουν διαρροή ούρων και θέλουν μια απλή διαδικασία για τον έλεγχο του προβλήματος μπορεί να επιλέξουν να έχουν μια διαδικασία εμφύτευσης. Αυτές οι γυναίκες μπορεί να μην θέλουν να έχουν χειρουργική επέμβαση που απαιτεί γενική αναισθησία ή μακροχρόνια χειρουργική επέμβαση ανάκαμψης.
Κίνδυνοι
Κίνδυνοι για τη διαδικασία αυτή είναι:
- Βλάβη της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης
- Διαρροή ούρων που χειροτερεύει
- Ο πόνος όπου έγινε η έγχυση
- Αλλεργική αντίδραση στο υλικό
- Υλικό εμφυτεύματος που μετακινείται (μεταναστεύει) σε άλλη περιοχή του σώματος
- Πρόβλημα ούρησης μετά τη διαδικασία
Πριν από τη Διαδικασία
Πείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ποια φάρμακα παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.
Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης (Advil, Motrin) warfarin (Coumadin) και οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματός σας (αραιωτικά αίματος).
Την ημέρα της διαδικασίας σας:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να μην πίνετε ή να φάτε τίποτα για 6 έως 12 ώρες πριν τη διαδικασία. Αυτό θα εξαρτηθεί από το είδος της αναισθησίας που θα έχετε.
- Πάρτε τα φάρμακα που ο πάροχος σας είπε να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Θα σας ειπωθεί πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο ή την κλινική. Φροντίστε να φτάσετε εγκαίρως.
Μετά τη Διαδικασία
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι σύντομα μετά τη διαδικασία. Μπορεί να χρειαστούν έως και ένα μήνα πριν από την ολοκλήρωση της έγχυσης.
Μπορεί να γίνει πιο δύσκολο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα για μερικές ημέρες. Αυτό και οποιαδήποτε άλλα ουρολογικά προβλήματα συνήθως απομακρύνονται.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Μπορεί να χρειαστείτε 2 ή 3 επιπλέον ενέσεις για να έχετε καλά αποτελέσματα. Αν το υλικό απομακρύνεται από το σημείο όπου έγινε η ένεση, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες θεραπείες στο μέλλον.
Τα εμφυτεύματα μπορούν να βοηθήσουν τους περισσότερους άντρες που είχαν διαδερμική εκτομή του προστάτη (TURP). Τα εμφυτεύματα βοηθούν περίπου το ήμισυ των ανδρών που έχουν αφαιρεθεί ο προστάτης τους για να θεραπεύσουν τον καρκίνο του προστάτη.
Εναλλακτικά ονόματα
Εσωτερική επισκευή ανεπάρκειας σφιγκτήρα. Επισκευή ISD. Ενέσιμα παράγοντες όγκου για την ακράτεια ούρων από άγχος
Οδηγίες για τον ασθενή
- Ασκήσεις Kegel - αυτο-φροντίδα
- Αυτοαθητοποίηση - θηλυκό
- Υπερηβική φροντίδα καθετήρα
- Καθετήρες ουρήσεως - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Προϊόντα για την ακράτεια ούρων - αυτο-φροντίδα
- Χειρουργική ακράτειας ούρων - γυναικεία - απόρριψη
- Ακράτεια ούρων - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Σακούλες αποστράγγισης ούρων
- Όταν έχετε ακράτεια ούρων
βιβλιογραφικές αναφορές
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley ΕΑ, et αϊ. Ενημέρωση της κατευθυντήριας γραμμής AUA για τη χειρουργική αντιμετώπιση της γυναικείας ακράτειας ούρων. J Urol. 2010, 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Herschorn S. Θεραπεία ένεσης για ακράτεια ούρων. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 86.
Kirby AC, Lentz GM. Λειτουργία και διαταραχές της κατώτερης ουροφόρου οδού: φυσιολογία της ούρησης, δυσλειτουργία της ακράτειας, ακράτεια ούρων, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και σύνδρομο οδυνηρής ουροδόχου κύστης. Στο: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Περιεκτική Γυναικολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 21.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/5/2017
Ενημερώθηκε από: Jennifer Sobol, DO, ουρολόγος στο Ινστιτούτο Ουρολογίας του Michigan, West Bloomfield, MI. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.