Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/21/2017
Η τοποθέτηση της κολπικής ταινίας χωρίς τάση είναι χειρουργική επέμβαση για την καταπολέμηση της ακράτειας ούρων από άγχος. Αυτή είναι η διαρροή ούρων που συμβαίνει όταν γελάτε, βήχετε, φτερνίζεστε, ανυψώνετε τα πράγματα ή ασκείτε. Η χειρουργική επέμβαση βοηθάει να κλείσετε την ουρήθρα και τον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από την κύστη προς τα έξω. Ο λαιμός της ουροδόχου κύστης είναι το τμήμα της ουροδόχου κύστης που συνδέεται με την ουρήθρα.
Περιγραφή
Έχετε γενική αναισθησία ή αναισθησία στη σπονδυλική στήλη πριν την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης.
- Με γενική αναισθησία, κοιμάστε και δεν αισθάνεστε πόνο.
- Με την αναισθησία του νωτιαίου μυελού, είσαι ξύπνιος, αλλά από τη μέση κάτω, είσαι μούδιασμα και δεν αισθάνεσαι πόνος.
Ένας καθετήρας (σωλήνας) τοποθετείται στην ουροδόχο κύστη σας για να στραγγίξει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη.
Μια μικρή χειρουργική κοπή (τομή) γίνεται μέσα στον κόλπο σας. Δύο μικρές περικοπές γίνονται στην κοιλιά σας ακριβώς πάνω από την ηβική γραμμή των μαλλιών.
Μία ειδική τεχνητή (συνθετική μάσκα) ταινία διέρχεται μέσω της κοπής μέσα στον κόλπο. Η ταινία τοποθετείται κάτω από την ουρήθρα. Το ένα άκρο της ταινίας περνάει μέσα από μία από τις τομές της κοιλιάς. Το άλλο άκρο της ταινίας περνάει από την άλλη τομή της κοιλιάς.
Ο γιατρός τότε προσαρμόζει τη στεγανότητα (τάση) της ταινίας ακριβώς για να στηρίξει την ουρήθρα σας. Αυτό το ποσό υποστήριξης είναι ο λόγος για τον οποίο η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται χωρίς τάση. Εάν δεν λαμβάνετε γενική αναισθησία, μπορεί να σας ζητηθεί να βήξετε. Αυτό είναι για να ελέγξετε την ένταση της ταινίας.
Μετά την προσαρμογή της τάσης, τα άκρα της ταινίας κόβονται με το δέρμα στις τομές. Οι εντομές είναι κλειστές.Καθώς θεραπεύετε, ιστός ουλής που σχηματίζεται στις τομές θα κρατήσει τα άκρα της ταινίας στη θέση τους έτσι ώστε η ουρήθρα σας να υποστηρίζεται.
Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 2 ώρες.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Η κολπική ταινία χωρίς τάση τοποθετείται για τη θεραπεία της ακράτειας λόγω στρες.
Πριν συζητήσετε τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας κάνει να δοκιμάσετε την επανεκπαίδευση της κύστεως, τις ασκήσεις Kegel, τα φάρμακα ή άλλες επιλογές. Εάν τα δοκιμάσατε και εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη διαρροή ούρων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή σας.
Κίνδυνοι
Κίνδυνοι από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι:
- Αιμορραγία
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Η μόλυνση στη χειρουργική τομή ή η κοπή ανοίγει
- Άλλες λοιμώξεις
Οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι:
- Τραυματισμός στα κοντινά όργανα. Αλλαγές στον κόλπο (προλαγμένος κόλπος, στον οποίο ο κόλπος δεν βρίσκεται στη σωστή θέση)
- Βλάβη της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης ή του κόλπου
- Η διάβρωση της ταινίας σε περιβάλλοντες φυσιολογικούς ιστούς (ουρήθρα ή κόλπο)
- Το συρίγγιο (ανώμαλο πέρασμα) μεταξύ του κόλπου και του δέρματος
- Ερεθιστική ουροδόχος κύστη, προκαλώντας την ανάγκη συχνής ούρησης
- Μπορεί να γίνει πιο δύσκολο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας και ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα
- Δύσπνοια των οστών
- Η διαρροή ούρων μπορεί να επιδεινωθεί
- Μπορεί να έχετε αντίδραση στη συνθετική ταινία
Πριν από τη Διαδικασία
Πείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ποια φάρμακα παίρνετε. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.
Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης (Advil, Motrin), βαρφαρίνης (Coumadin) και οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματός σας.
- Φροντίστε για μια βόλτα στο σπίτι και βεβαιωθείτε ότι θα έχετε αρκετή βοήθεια όταν φτάσετε εκεί.
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:
- Θα σας ζητηθεί πιθανώς να μην πίνετε ή να φάτε τίποτα για 6 έως 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
- Πάρτε τα φάρμακα που σας είπαν να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας ενημερώσουν πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο. Φροντίστε να φτάσετε εγκαίρως.
Μετά τη Διαδικασία
Θα μεταφερθείτε σε αίθουσα αποκατάστασης. Οι νοσοκόμες θα σας ζητήσουν να βήξετε και να πάρετε βαθιές αναπνοές για να καθαρίσετε τους πνεύμονές σας. Μπορεί να έχετε έναν καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Αυτό θα αφαιρεθεί όταν είστε σε θέση να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας μόνοι σας.
Μπορεί να έχετε συσκευασία γάζας στον κόλπο μετά από χειρουργική επέμβαση για να σταματήσετε την αιμορραγία. Συνήθως απομακρύνεται λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση ή το επόμενο πρωί αν μείνετε εν μία νυκτί.
Μπορεί να πάτε σπίτι την ίδια μέρα αν δεν υπάρχουν προβλήματα.
Ακολουθήστε τις οδηγίες για το πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας μετά την επιστροφή σας στο σπίτι. Κρατήστε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η διαρροή ούρων μειώνεται για τις περισσότερες γυναίκες που έχουν αυτή τη διαδικασία. Αλλά μπορεί να έχετε ακόμα κάποια διαρροή. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι άλλα προβλήματα προκαλούν την ακράτεια σας. Με την πάροδο του χρόνου, μερικές ή όλες οι διαρροές μπορεί να επανέλθουν.
Εναλλακτικά ονόματα
TVT; Ουρηθρικό εναιώρημα
Οδηγίες για τον ασθενή
- Ασκήσεις Kegel - αυτο-φροντίδα
- Αυτοαθητοποίηση - θηλυκό
- Υπερηβική φροντίδα καθετήρα
- Καθετήρες ουρήσεως - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Προϊόντα για την ακράτεια ούρων - αυτο-φροντίδα
- Χειρουργική ακράτειας ούρων - γυναικεία - απόρριψη
- Ακράτεια ούρων - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Σακούλες αποστράγγισης ούρων
- Όταν έχετε ακράτεια ούρων
βιβλιογραφικές αναφορές
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Συρρίκνωση: αυτόλογη, βιολογική, συνθετική και μεσαία ουρήθρα. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 84.
Walters MD, Karram ΜΜ. Συνθετικά μεσοσπειραματικά ιμάντα για ακράτεια ούρων από άγχος. Στο: Walters MD, Karram ΜΜ, eds. Ουρογυναικολογία και Ανατομική Πυελική Χειρουργική. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 20.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/21/2017
Ενημερώθηκε από: Jennifer Sobol, DO, ουρολόγος στο Ινστιτούτο Ουρολογίας του Michigan, West Bloomfield, MI. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.