Εμβολισμός της μήτρας αρτηρίας

Περιεχόμενο

• Περιγραφή
• Γιατί η διαδικασία εκτελείται
• Κίνδυνοι
• Πριν από τη Διαδικασία
• Μετά τη Διαδικασία
• Προοπτική (Πρόγνωση)
• Εναλλακτικά ονόματα
• Οδηγίες για τον ασθενή
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018

Η εμβολίαση της μήτρας (ΕΑΕ) είναι μια διαδικασία για τη θεραπεία των ινομυωμάτων χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μη καρκίνοι (καλοήθεις) όγκοι που αναπτύσσονται στη μήτρα (μήτρα).

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διακόπτεται η παροχή αίματος στα ινομυώματα. Αυτό συνήθως προκαλεί τη συρρίκνωση των ινομυωμάτων.

Περιγραφή

Τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα πραγματοποιούνται από έναν γιατρό που ονομάζεται επεμβατικός ακτινολόγος.

Θα είσαστε ξύπνιοι, αλλά δεν θα αισθανθείτε πόνο. Αυτό ονομάζεται συνειδητή καταστολή. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 1 έως 3 ώρες.

Η διαδικασία γίνεται συνήθως με αυτόν τον τρόπο:

• Παίρνετε ένα ηρεμιστικό. Αυτό είναι φάρμακο που σας κάνει να χαλαρώσετε και να κοιμηθείτε.
• Ένα τοπικό παυσίπονο (αναισθητικό) εφαρμόζεται στο δέρμα γύρω από τη βουβωνική χώρα. Αυτό μπερδεύει την περιοχή έτσι δεν αισθάνεστε πόνο.
• Ο ακτινολόγος κάνει ένα μικρό κομμάτι (τομή) στο δέρμα σας. Ένας λεπτός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στη μηριαία σας αρτηρία. Αυτή η αρτηρία βρίσκεται στην κορυφή του ποδιού σας.
• Ο ακτινολόγος βιδώνει τον καθετήρα στη μήτρα της αρτηρίας σας. Αυτή η αρτηρία παρέχει αίμα στη μήτρα.
• Μικρά πλαστικά ή σωματίδια ζελατίνης εγχέονται μέσω του καθετήρα μέσα στα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στα ινομυώματα. Αυτά τα σωματίδια εμποδίζουν την παροχή αίματος στις μικροσκοπικές αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στα ινομυώματα. Χωρίς αυτή την παροχή αίματος, τα ινομυώματα συρρικνώνονται και πεθαίνουν.
• Τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα γίνονται και στις δύο αριστερές και στις δεξιές αρτηρίες της μήτρας μέσω της ίδιας τομής. Εάν απαιτείται, αντιμετωπίζεται περισσότερο από 1 ινώδης ιστός.

Γιατί η διαδικασία εκτελείται

Τα ΗΑΕ είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης των συμπτωμάτων που προκαλούνται από ορισμένους τύπους ινομυωμάτων. Συζητήστε με τον γιατρό σας εάν η διαδικασία αυτή είναι πιθανόν να είναι επιτυχής για εσάς.

Οι γυναίκες που έχουν ΗΑΕ μπορούν:

• Έχουν συμπτώματα όπως αιμορραγία, χαμηλό αίμα, πυελικό άλγος ή πίεση, ξυπνήστε τη νύχτα για να ουρήσει και δυσκοιλιότητα
• Έχουν ήδη δοκιμάσει φάρμακα ή ορμόνες για τη μείωση των συμπτωμάτων
• Μερικές φορές τα ΗΑΕ μετά τον τοκετό αντιμετωπίζουν πολύ βαριά κολπική αιμορραγία

Κίνδυνοι

Τα ΗΑΕ είναι γενικά ασφαλή.

Οι κίνδυνοι οποιασδήποτε επεμβατικής διαδικασίας είναι:

• Αιμορραγία
• Κακή αντίδραση στο αναισθητικό ή στο φάρμακο που χρησιμοποιείται
• Μόλυνση
• Μώλωπες

Οι κίνδυνοι των ΗΑΕ είναι:

• Τραυματισμός σε αρτηρία ή στη μήτρα.
• Αποτυχία συρρίκνωσης των ινομυωμάτων ή αποτελεσματική θεραπεία των συμπτωμάτων.
• Πιθανά προβλήματα με μια μελλοντική εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να συζητήσουν προσεκτικά αυτή τη διαδικασία με τον παροχέα τους, καθώς μπορεί να μειώσουν τις πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης.
• Έλλειψη εμμηνορροϊκών περιόδων.
• Προβλήματα με ωοθηκική λειτουργία ή πρόωρη εμμηνόπαυση.
• Αδυναμία διάγνωσης και αφαίρεσης ενός σπάνιου τύπου καρκίνου που μπορεί να αναπτυχθεί σε ινομυώματα (leiomyosarcoma). Τα περισσότερα ινομυώματα είναι μη καρκινικά (καλοήθη), αλλά τα λεμομυοσάρκωμα εμφανίζονται σε μικρό αριθμό ινομυωμάτων. Η εμβολιασμός δεν θα αντιμετωπίσει ή δεν θα διαγνώσει αυτή την κατάσταση και μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη διάγνωση και, πιθανώς, σε χειρότερη έκβαση, μόλις αντιμετωπιστεί.

Πριν από τη Διαδικασία

Πάντα να πείτε στον παροχέα σας:

• Αν θα μπορούσατε να είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος στο μέλλον
• Ποια φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, των συμπληρωμάτων ή των βοτάνων που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή

Πριν από τα ΗΑΕ:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης (Advil, Motrin), βαρφαρίνης (Coumadin) και οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματός σας.
• Ρωτήστε το γιατρό σας ποια φάρμακα θα πρέπει να κάνετε ακόμα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
• Αν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ο πάροχός σας μπορεί να σας δώσει συμβουλές και πληροφορίες για να σας βοηθήσει να το κόψετε.

Την ημέρα των ΗΑΕ:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να μην πίνετε ή να φάτε τίποτα για 6 έως 8 ώρες πριν από αυτή τη διαδικασία.
• Πάρτε τα φάρμακα που ο γιατρός σας είπε να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
• Φτάστε εγκαίρως στο νοσοκομείο σύμφωνα με τις οδηγίες.

Μετά τη Διαδικασία

Μπορείτε να μείνετε στο νοσοκομείο εν μία νυκτί. Ή μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.

Θα λάβετε φάρμακο για τον πόνο. Θα σας δοθούν οδηγίες να μένουν επίπεδα για 4 έως 6 ώρες μετά τη διαδικασία.

Ακολουθήστε οποιεσδήποτε άλλες οδηγίες σχετικά με τη φροντίδα του εαυτού σας αφού φύγετε σπίτι.

Οι μέτριες έως σοβαρές κοιλιακές και πυελικές κράμπες είναι συνήθεις για τις πρώτες 24 ώρες μετά τη διαδικασία. Μπορούν να διαρκέσουν για μερικές ημέρες έως 2 εβδομάδες. Οι κράμπες μπορεί να είναι σοβαρές και μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από 6 ώρες κάθε φορά.

Οι περισσότερες γυναίκες αποκαθιστούν γρήγορα και είναι σε θέση να επιστρέψουν σε κανονικές δραστηριότητες εντός 7 έως 10 ημερών. Μερικές φορές μερίδες του επεξεργασμένου ινώδους ιστού μπορεί να περάσουν από τον κόλπο σας.

Προοπτική (Πρόγνωση)

Τα ΗΑΕ λειτουργούν καλά για να μειώσουν τον πόνο, την πίεση και την αιμορραγία από ινομυώματα στις περισσότερες γυναίκες που έχουν τη διαδικασία.

Τα ΗΑΕ είναι λιγότερο επεμβατικά από τις χειρουργικές θεραπείες για τα ινομυώματα της μήτρας. Πολλές γυναίκες μπορούν να επιστρέψουν πιο γρήγορα σε δραστηριότητες παρά μετά από χειρουργική επέμβαση.

Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι ορισμένες γυναίκες απαιτούν πρόσθετες διαδικασίες για την πλήρη θεραπεία των συμπτωμάτων τους. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν υστερεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας), μυομυκητίαση (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ινομυώματος) ή επανάληψη των ΗΑΕ.

Εναλλακτικά ονόματα

Εμβολισμός της μήτρας της μήτρας. UFE. ΗΑΕ

Οδηγίες για τον ασθενή

• Εμβολισμός - εκφόρτιση της μήτρας

βιβλιογραφικές αναφορές

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Καλοήθεις γυναικολογικές βλάβες: αιδοίο, κόλπος, τράχηλος, μήτρα, ωοειδή, ωοθήκες, απεικόνιση με υπερήχους των πυελικών δομών. Στο: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Περιεκτική Γυναικολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 18.

Moravek ΜΒ, Bulun SE. Ινομυώματα της μήτρας. Στο: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et αϊ, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρικά. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 131.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Εμβολόλωση της μήτρας της μήτρας. Στο: Mauro ΜΑ, Murphy KPJ, Thomson ΚΚ, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Παρεμβάσεις με καθοδηγούμενη εικόνα. 2η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 76.

Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018

Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.