Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/11/2018
Λαπαροσκοπική γαστρική ταινία είναι χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει με την απώλεια βάρους. Ο χειρουργός τοποθετεί μια ζώνη γύρω από το πάνω μέρος του στομάχου σας για να δημιουργήσει μια μικρή σακούλα για να κρατήσει τα τρόφιμα. Η μπάντα περιορίζει την ποσότητα φαγητού που μπορείτε να φάτε, κάνοντάς σας να αισθάνεστε γεμάτοι αφού τρώτε μικρές ποσότητες φαγητού.
Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη ζώνη για να κάνει την τροφή να περάσει πιο αργά ή γρήγορα μέσα από το στομάχι σας.
Η χειρουργική παράκαμψη γαστρικού είναι ένα σχετικό θέμα.
Περιγραφή
Θα λάβετε γενική αναισθησία πριν από αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Θα κοιμηθείτε και δεν θα αισθανθείτε πόνο.
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται χρησιμοποιώντας μια μικρή φωτογραφική μηχανή που τοποθετείται στην κοιλιά σας. Αυτός ο τύπος εγχείρησης ονομάζεται λαπαροσκόπηση. Η κάμερα ονομάζεται λαπαροσκόπιο. Επιτρέπει στον χειρουργό σας να βλέπει μέσα στην κοιλιά σας. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση:
- Ο χειρουργός σας θα κάνει 1 έως 5 μικρές χειρουργικές περικοπές στην κοιλιά σας. Μέσω αυτών των μικρών τεμαχίων, ο χειρουργός θα τοποθετήσει μια φωτογραφική μηχανή και τα όργανα που απαιτούνται για την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης.
- Ο χειρουργός σας θα τοποθετήσει μια ζώνη γύρω από το πάνω μέρος του στομάχου σας για να το χωρίσει από το κάτω μέρος. Αυτό δημιουργεί μια μικρή θήκη που έχει ένα στενό άνοιγμα που πηγαίνει στο μεγαλύτερο, κάτω μέρος του στομάχου σας.
- Η χειρουργική επέμβαση δεν περιλαμβάνει καμία κοπή ή συρραφή μέσα στην κοιλιά σας.
- Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει μόνο 30 με 60 λεπτά εάν ο χειρουργός σας έχει κάνει πολλές από αυτές τις διαδικασίες.
Όταν τρώτε μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση, η μικρή θήκη θα γεμίσει γρήγορα. Θα αισθανθείτε πλήρης αφού τρώτε μόνο μια μικρή ποσότητα φαγητού. Το φαγητό στο μικρό ανώτερο σακκουλάκι θα χαλαρώσει αργά στο κύριο μέρος του στομάχου σας.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους μπορεί να είναι μια επιλογή εάν είστε σοβαρά παχύσαρκοι και δεν μπορείτε να χάσετε βάρος μέσω διατροφής και άσκησης.
Η λαπαροσκοπική γαστρική ταινία δεν αποτελεί «γρήγορη λύση» για την παχυσαρκία. Θα αλλάξει πολύ τον τρόπο ζωής σας. Πρέπει να ακολουθήσετε δίαιτα και άσκηση μετά από αυτήν την επέμβαση. Εάν δεν το κάνετε, μπορεί να έχετε επιπλοκές ή χαμηλή απώλεια βάρους.
Οι άνθρωποι που έχουν αυτή τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να είναι διανοητικά σταθεροί και να μην εξαρτώνται από το αλκοόλ ή τα παράνομα ναρκωτικά.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά τα ακόλουθα μέτρα δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) για να εντοπίσουν τα άτομα που πιθανότατα θα επωφεληθούν από τη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους. Ένας φυσιολογικός ΔΜΣ είναι μεταξύ 18,5 και 25. Αυτή η διαδικασία μπορεί να σας συστήσει αν έχετε:
- Ένας ΔΜΣ 40 ή περισσότερο. Αυτό συχνά σημαίνει ότι οι άνδρες έχουν βάρος άνω των 45 κιλών και οι γυναίκες είναι 80 κιλά (36 κιλά) πάνω από το ιδανικό βάρος τους.
- Ένας BMI 35 ή περισσότερο και μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που μπορεί να βελτιωθεί με απώλεια βάρους. Ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις είναι η άπνοια ύπνου, ο διαβήτης τύπου 2, η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι καρδιακές παθήσεις.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι για την αναισθησία και οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Θρόμβοι αίματος στα πόδια που μπορεί να ταξιδεύουν στους πνεύμονές σας
- Απώλεια αίματος
- Λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, πνεύμονες (πνευμονία), ουροδόχος κύστη ή νεφρό
- Καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση
Οι κίνδυνοι για τη γαστρική ταινία είναι:
- Η γαστρική ζώνη διαβρώνεται μέσω του στομάχου (εάν συμβεί αυτό, πρέπει να αφαιρεθεί).
- Το στομάχι μπορεί να γλιστρήσει μέχρι τη ζώνη. (Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα χειρουργική επέμβαση.)
- Γαστρίτιδα (φλεγμονή στο στομάχι), καούρα, ή έλκη στομάχου.
- Λοίμωξη στο λιμάνι, που μπορεί να χρειαστεί αντιβιοτικά ή χειρουργική επέμβαση.
- Ζημία στο στομάχι, τα έντερα ή άλλα όργανα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Φτωχή διατροφή.
- Ουλές στην κοιλιά σας, που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε εμπλοκή στο έντερο.
- Ο χειρουργός σας μπορεί να μην μπορεί να φτάσει στη θύρα πρόσβασης για να σφίξει ή να χαλαρώσει τη ζώνη. Θα χρειαστείτε μικρή χειρουργική επέμβαση για να διορθώσετε αυτό το πρόβλημα.
- Η θύρα πρόσβασης μπορεί να γυρίσει ανάποδα, καθιστώντας αδύνατη την πρόσβαση. Θα χρειαστείτε μικρή χειρουργική επέμβαση για να διορθώσετε αυτό το πρόβλημα.
- Η σωλήνωση κοντά στη θύρα πρόσβασης μπορεί να τρυπηθεί κατά λάθος κατά τη διάρκεια της πρόσβασης με βελόνα. Εάν συμβεί αυτό, η μπάντα δεν μπορεί να σφίξει. Θα χρειαστείτε μικρή χειρουργική επέμβαση για να διορθώσετε αυτό το πρόβλημα.
- Έμετος από την κατανάλωση περισσότερων από τη θήκη του στομάχου σας μπορεί να κρατήσει.
Πριν από τη Διαδικασία
Ο χειρουργός σας θα σας ζητήσει να κάνετε εξετάσεις και επισκέψεις με τους άλλους παροχείς υγειονομικής περίθαλψης πριν να κάνετε αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Μερικά από αυτά είναι:
- Δοκιμές αίματος και άλλες εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι είστε αρκετά υγιείς για να κάνετε χειρουργική επέμβαση.
- Μαθήματα που θα σας βοηθήσουν να μάθετε τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τι πρέπει να περιμένετε μετά, και ποιοι κίνδυνοι ή προβλήματα μπορεί να προκύψουν.
- Πλήρης φυσική εξέταση.
- Διατροφική συμβουλευτική.
- Επισκεφθείτε με έναν πάροχο ψυχικής υγείας για να βεβαιωθείτε ότι είστε συναισθηματικά έτοιμοι για σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να είστε σε θέση να κάνετε σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής σας μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Επισκεφτείτε τον παροχέα σας για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας, όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και τα προβλήματα καρδιάς ή πνευμόνων.
Εάν είστε καπνιστής, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα αρκετές εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και να μην αρχίσετε να καπνίζετε ξανά μετά τη χειρουργική επέμβαση Το κάπνισμα επιβραδύνει την αποκατάσταση και αυξάνει τον κίνδυνο προβλημάτων. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν χρειάζεστε βοήθεια από το κλείσιμο.
Πάντα να πείτε στον παροχέα σας:
- Εάν είστε ή ίσως είστε έγκυος
- Ποια φάρμακα, βιταμίνες, βότανα και άλλα συμπληρώματα που παίρνετε, ακόμα και αυτά που αγοράσατε χωρίς συνταγή
Κατά την εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης (Advil, Motrin), βιταμίνης Ε, βαρφαρίνης (Coumadin) και οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματός σας.
- Ρωτήστε ποια φάρμακα πρέπει να κάνετε την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
Την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης:
- ΜΗΝ τρώτε και μη πίνετε τίποτα για 6 ώρες πριν από τη χειρουργική σας επέμβαση.
- Πάρτε τα φάρμακα που ο πάροχος σας είπε να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
Ο πάροχός σας θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.
Μετά τη Διαδικασία
Σίγουρα θα πάτε σπίτι την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να ξεκινήσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες 1 ή 2 ημέρες μετά την επιστροφή τους στο σπίτι. Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται 1 εβδομάδα για εργασία.
Θα παραμείνετε σε υγρά ή σε αποφλοιωμένες τροφές για 2 ή 3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θα προσθέσετε σιγά-σιγά μαλακά τρόφιμα, έπειτα κανονικά τρόφιμα, στη διατροφή σας. Μέσα σε 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα μπορείτε να τρώτε κανονικά τρόφιμα.
Η ζώνη είναι κατασκευασμένη από ειδικό καουτσούκ (σιλικόνη). Το εσωτερικό της ζώνης έχει ένα φουσκωτό μπαλόνι. Αυτό επιτρέπει την προσαρμογή της μπάντας. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αποφασίσετε να το χαλαρώσετε ή να το σφίξετε στο μέλλον, ώστε να μπορείτε να τρώτε περισσότερα ή λιγότερα τρόφιμα.
Η μπάντα είναι συνδεδεμένη με θύρα πρόσβασης που βρίσκεται κάτω από το δέρμα στην κοιλιά σας. Η ζώνη μπορεί να συσφίγγεται τοποθετώντας μια βελόνα μέσα στη θύρα και γεμίζοντας το μπαλόνι (ταινία) με νερό.
Ο χειρουργός σας μπορεί να κάνει τη ζώνη πιο σφιχτή ή χαλαρή οποιαδήποτε στιγμή μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να είναι σφιγμένη ή χαλαρή αν είστε:
- Έχετε προβλήματα με το φαγητό
- Μην χάσετε αρκετό βάρος
- Έμετος μετά το φαγητό
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η τελική απώλεια βάρους με γαστρική ταινία δεν είναι τόσο μεγάλη όσο με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους. Η μέση απώλεια βάρους είναι περίπου το ένα τρίτο έως το ήμισυ του επιπλέον βάρους που μεταφέρετε. Αυτό μπορεί να είναι αρκετό για πολλούς ανθρώπους. Συζητήστε με τον πάροχο σχετικά με το ποια διαδικασία είναι καλύτερη για εσάς.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το βάρος θα βγει πιο αργά από ό, τι με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους. Πρέπει να χάσετε βάρος για έως και 3 χρόνια.
Η απώλεια βάρους μετά από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιώσει πολλές ιατρικές καταστάσεις που ίσως έχετε, όπως:
- Βρογχικο Ασθμα
- Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Υψηλή χοληστερόλη
- Απνοια ύπνου
- Διαβήτης τύπου 2
Η ζύγιση λιγότερο θα πρέπει επίσης να σας διευκολύνει να κινηθείτε και να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση από μόνη της δεν είναι λύση για την απώλεια βάρους. Μπορεί να σας εκπαιδεύσει να τρώτε λιγότερα, αλλά εξακολουθείτε να πρέπει να κάνετε μεγάλο μέρος της εργασίας. Για να χάσετε βάρος και να αποφύγετε τις επιπλοκές από τη διαδικασία, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες άσκησης και διατροφής που σας έδωσε ο πάροχός σας και ο διαιτολόγος.
Εναλλακτικά ονόματα
Lap-Band; LAGB; Λαπαροσκοπική ρυθμιζόμενη γαστρική ταινία. Βαριατρική χειρουργική - Λαπαροσκοπική γαστρική ταινία. Παχυσαρκία - γαστρική ταινία; Απώλεια βάρους - γαστρική ταινία
Οδηγίες για τον ασθενή
- Γαστρική χειρουργική παράκαμψη - απαλλαγή
- Λαπαροσκοπική γαστρική ταινία - εκφόρτιση
- Χειρουργική απώλεια βάρους - μετά από - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Χειρουργική απώλεια βάρους - πριν - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Η διατροφή σας μετά από επέμβαση γαστρικής παράκαμψης
βιβλιογραφικές αναφορές
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et αϊ. 2013 Οδηγία AHA / ACC / TOS για τη διαχείριση του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας σε ενήλικες: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines και της Κοινωνίας της Παχυσαρκίας. J Am Coll Cardiol. 2014 · 63 (25 Pt Β): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.
Richards WO. Παθολογική παχυσαρκία. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston Εγχειρίδιο Χειρουργικής. 20th ed. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2017: chap 47.
Thompson CC, Morton JM. Χειρουργική και ενδοσκοπική θεραπεία της παχυσαρκίας. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσο του Fordtran. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 8.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/11/2018
Ενημερώθηκε από: Ann Rogers, MD, Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής. Διευθυντής, Penn State Χειρουργικό πρόγραμμα απώλειας βάρους, Penn State Milton S. Hershey Medical Center, Hershey, PA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.