Roux-en-Y Γαστρική παράκαμψη Χειρουργική απώλειας βάρους

Περιεχόμενο

• Τι είναι η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους γαστρικής παράκαμψης;
• Γιατί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους γαστρικής παράκαμψης;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους γαστρικής παράκαμψης;
• Πώς ετοιμάζομαι για χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης Roux-en-Y;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης γαστρικής παράκαμψης Roux-en-Y;
• Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης Roux-en-Y;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους γαστρικής παράκαμψης;

Η γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y (RYGB) είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους. Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους ονομάζεται επίσης βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Συχνά γίνεται ως λαπαροσκοπική χειρουργική, με μικρές τομές στην κοιλιά.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μειώνει το μέγεθος του άνω στομάχου σας σε μια μικρή σακούλα για το μέγεθος ενός αυγού. Ο χειρουργός το κάνει αυτό κλείνοντας το άνω τμήμα του στομάχου. Αυτό μειώνει την ποσότητα τροφής που μπορείτε να φάτε. Ο χειρουργός στη συνέχεια συνδέει αυτό το σάκο απευθείας σε ένα μέρος του λεπτού εντέρου που ονομάζεται άκρο Roux. Αυτό σχηματίζει ένα σχήμα "Υ". Η τροφή που τρώτε παρακάμπτει το υπόλοιπο στομάχι και το άνω μέρος του λεπτού εντέρου σας. Αυτό μειώνει την ποσότητα λίπους και θερμίδων που απορροφάτε από τις τροφές που τρώτε. Μειώνει επίσης την ποσότητα βιταμινών και ανόργανων συστατικών που απορροφάτε από τα τρόφιμα.

Γιατί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους γαστρικής παράκαμψης;

Η χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σοβαρής παχυσαρκίας. Συνιστάται για άτομα που έχουν δοκιμάσει άλλες μεθόδους απώλειας βάρους χωρίς μακροχρόνια επιτυχία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης εάν είστε σοβαρά παχύσαρκοι με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) άνω των 40. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει εάν έχετε ΔΜΣ μεταξύ 35 και 40 και μια κατάσταση υγείας όπως άπνοια ύπνου, υψηλή αρτηριακή πίεση , καρδιακές παθήσεις ή διαβήτη τύπου 2.

Η γαστρική παράκαμψη μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να χάσει περίπου 100 κιλά υπερβολικού βάρους. Μπορεί επίσης να αντιστρέψει τον διαβήτη τύπου 2 και να σταματήσει την καούρα και την παλινδρόμηση. Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση, άπνοια ύπνου και ορισμένα καρδιακά προβλήματα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους γαστρικής παράκαμψης;

Αιμορραγία, λοίμωξη και θρόμβοι αίματος στα πόδια σας είναι πιθανές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Η γενική αναισθησία μπορεί επίσης να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα ή άλλες αντιδράσεις. Μπορεί επίσης να έχετε διαρροές από το στομάχι του στομάχου ή από το άκρο Roux.

Πιθανά προβλήματα με την πάροδο του χρόνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χαμηλά επίπεδα βιταμινών εάν δεν λαμβάνετε συμπληρώματα καθημερινά για το υπόλοιπο της ζωής σας
• Χαμηλά επίπεδα σιδήρου και ασβεστίου
• Πρόβλημα με την λήψη αρκετής πρωτεΐνης
• Σύνδρομο ντάμπινγκ. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ναυτία, γρήγορο καρδιακό παλμό, κράμπες στην κοιλιά, λιποθυμία και διάρροια μετά το φαγητό.
• Περιορισμός των σημείων όπου ενώνουν τα έντερα (στένωση ή στένωση)
• Επικίνδυνη εσωτερική κήλη, στην οποία το λεπτό έντερο μπορεί να παγιδευτεί και να μπλοκαριστεί
• Χρειάζεστε επιπλέον χειρουργική επέμβαση
• Αποτυχία να χάσετε αρκετό βάρος
• Το βάρος ανακτάται, εάν σνακ σε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και δεν ασκείστε

Ενδέχεται να έχετε άλλους κινδύνους με βάση την υγεία σας. Φροντίστε να μιλήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν ανησυχίες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Πώς ετοιμάζομαι για χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης Roux-en-Y;

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να διασφαλίσει ότι η χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης είναι μια καλή επιλογή για εσάς. Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους δεν συνιστάται σε άτομα που κάνουν κατάχρηση φαρμάκων ή αλκοόλ ή που δεν είναι σε θέση να δεσμευτούν για μια δια βίου αλλαγή στις συνήθειες διατροφής και άσκησης.

Πριν κάνετε χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης χειρουργικής βαριατρικής. Αυτό θα σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για τη χειρουργική επέμβαση και τη ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση. Θα έχετε συμβουλευτική για τη διατροφή. Και μπορεί να έχετε μια ψυχολογική αξιολόγηση. Θα χρειαστείτε επίσης φυσικές εξετάσεις και εξετάσεις. Θα χρειαστείτε εξετάσεις αίματος. Μπορεί να έχετε απεικονιστικές μελέτες για το στομάχι σας ή να έχετε άνω ενδοσκόπηση.

Εάν καπνίζετε, θα πρέπει να σταματήσετε αρκετούς μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός σας μπορεί να σας ζητήσει να χάσετε βάρος πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα βοηθήσει να κάνετε το συκώτι σας μικρότερο και να κάνει την χειρουργική επέμβαση ασφαλέστερη. Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη και άλλα φάρμακα αραίωσης αίματος τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης γαστρικής παράκαμψης Roux-en-Y;

• Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως αρκετές ώρες.
• Θα έχετε γενική αναισθησία για τη χειρουργική σας επέμβαση. Αυτό θα σας κάνει να κοιμηθείτε μέσω της χειρουργικής επέμβασης και να μην αισθανθείτε πόνο.
• Ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει λαπαροσκόπηση. Αυτός ή αυτή θα κάνει πολλές μικρές τομές (τομές) στην κοιλιά σας. Ο χειρουργός θα τοποθετήσει στη συνέχεια ένα λαπαροσκόπιο και θα βάλει μικρά εργαλεία χειρουργικής επέμβασης σε αυτές τις τομές.
• Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει ένα λαπαροσκοπικό συρραπτικό για να φτιάξει μια μικρή σακούλα στομάχου με το πάνω μέρος του στομάχου σας.
• Αυτός ή αυτή χρησιμοποιεί στη συνέχεια το συρραπτικό για να χωρίσει το πάνω μέρος του λεπτού εντέρου σας σε ένα σωλήνα με δύο άκρα.
• Το ένα άκρο του λεπτού εντέρου (το άκρο Roux) φέρεται στον θύλακα του στομάχου και γίνεται μια μικρή σύνδεση (αναστόμωση) μεταξύ τους. Το άλλο άκρο του λεπτού εντέρου συνδέεται έπειτα με ένα άλλο μέρος του λεπτού εντέρου.
• Στη συνέχεια, ο χειρουργός σας μπορεί να ελέγξει για διαρροές με μελέτη χρωστικής ή άνω ενδοσκόπηση.

Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης Roux-en-Y;

Μπορείτε να μείνετε στο νοσοκομείο για 1 έως 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη φροντίδα των πληγών, τα φάρμακα με ασφαλή πόνο και πότε μπορείτε να ξεκινήσετε τη σωματική δραστηριότητα. Ο γιατρός σας θα σας πει πόσο συχνά αλλάζετε το ντύσιμο στην τομή σας.

Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω:

• Πυρετός
• Η πληγή σας γίνεται επώδυνη ή ζεστή στην αφή ή διαρρέει υγρό
• Βήχας ή δυσκολία στην αναπνοή
• Έμετος και διάρροια
• Πόνος στην κοιλιά, το στήθος, τον ώμο ή τα πόδια
• Οποιαδήποτε άλλα προβλήματα ή συμπτώματα

Πιθανότατα θα έχετε μόνο υγρά για τις πρώτες 1 έως 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί αργά να προσθέσει μαλακή τροφή και στη συνέχεια τακτική τροφή στη διατροφή σας περίπου ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να μασάτε αργά και πλήρως και να μην πίνετε 30 λεπτά πριν ή μετά το φαγητό.

Η αρχική απώλεια βάρους σας μπορεί να συμβεί γρήγορα, επομένως είναι σημαντικό να πάρετε όλη τη διατροφή και τις βιταμίνες που χρειάζεστε καθώς αναρρώνετε. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει συμπληρώματα βιταμινών και ανόργανων συστατικών που το σώμα σας μπορεί να μην απορροφά πλέον καλά μόνο από τα τρόφιμα.

Για την πρόληψη διατροφικών προβλημάτων μετά από χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, πολλοί γιατροί συμβουλεύουν:

• Καθημερινές πολυβιταμίνες. Θα πρέπει να λαμβάνετε μια καθημερινή πολυβιταμίνη που περιέχει 200% των ημερήσιων τιμών.
• Καθημερινά συμπληρώματα ασβεστίου. Οι πολυβιταμίνες με ασβέστιο ενδέχεται να μην προστατεύουν την υγεία των οστών. Μπορεί να χρειάζεστε 1.600 έως 2.000 IU βιταμίνης D και 1.600 mg ασβεστίου καθημερινά. Πάρτε ένα συμπλήρωμα ασβεστίου τουλάχιστον 2 ώρες μετά την πολυβιταμίνη σας.
• Συμπληρώματα βιταμίνης Β-12. Οι γιατροί συμβουλεύουν συμπληρώματα βιταμίνης Β-12 για όλα τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους για να βοηθήσουν στην πρόληψη των καταγμάτων των οστών. Μπορείτε να το παίρνετε από το στόμα αρκετές φορές την εβδομάδα. Ή μπορεί να κάνετε ενέσεις Β-12 κάθε μήνα.
• Συμπληρώματα από του στόματος βιταμίνης D. Μπορεί να το χρειαστείτε εάν έχετε χαμηλά επίπεδα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει 50.000 IU βιταμίνης D2 που λαμβάνονται από το στόμα μία φορά την εβδομάδα για 8 εβδομάδες. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται συμπληρώματα δια βίου βιταμίνης D.
• Συμπληρώματα σιδήρου. Μετά από χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, η ποσότητα σιδήρου σε μια πολυβιταμίνη μπορεί να μην είναι αρκετή για την πρόληψη της αναιμίας. Μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον 50 έως 100 mg στοιχειακού σιδήρου την ημέρα. Η λήψη βιταμίνης C θα βοηθήσει το σώμα σας να απορροφήσει σίδηρο. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη συνιστώμενη δόση για εσάς.

Επειδή οι διατροφικές ανεπάρκειες μπορεί να συμβούν μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση, οι ειδικοί συνιστούν να εξετάζεται το αίμα σας τουλάχιστον κάθε 6 μήνες για το υπόλοιπο της ζωής σας, για να διασφαλιστεί ότι λαμβάνετε τη σωστή ποσότητα βιταμινών και μετάλλων.

Κατά τη διάρκεια της απώλειας βάρους, μπορεί να έχετε πόνο στο σώμα, ξηρό δέρμα, αλλαγές στη διάθεση και προσωρινή αραίωση μαλλιών και να αισθάνεστε κουρασμένοι και κρύοι. Καθώς το βάρος σας σταθεροποιείται, αυτά τα προβλήματα θα πρέπει να εξαφανιστούν. Η απώλεια βάρους συνεχίζεται για περίπου ένα χρόνο και στη συνέχεια θα σταματήσει. Μετά από ένα χρόνο, μπορεί να μπορείτε να τρώτε περισσότερο εάν τεντωθεί η σακούλα. Θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τον πρώτο χρόνο για να αναπτύξετε καλές συνήθειες διατροφής και άσκησης που θα σας εμποδίσουν να ανακτήσετε βάρος.

Μαζί με τα ραντεβού παρακολούθησης με το γιατρό και το χειρουργό σας, πιθανότατα θα δείτε έναν διαιτολόγο που θα σας διδάξει πώς και τι να φάτε με το μειωμένο μέγεθος του στομάχου σας. Ίσως χρειαστεί επίσης να δείτε έναν ψυχολόγο για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συναισθήματα και τις ανησυχίες σχετικά με τον αλλαγμένο τρόπο ζωής σας.

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
• Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
• Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
• Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία