Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/31/2017
Η αποκατάσταση της μηριαίας μητριαίας είναι χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση μιας κήλης κοντά στη βουβωνική χώρα ή στον ανώτερο μηρό. Μια μηριαία κήλη είναι ιστός που εκτοξεύεται από ένα αδύναμο σημείο της βουβωνικής χώρας. Συνήθως αυτός ο ιστός είναι μέρος του εντέρου.
Περιγραφή
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση της κήλης, ο διογκούμενος ιστός ωθείται πίσω. Η εξασθενημένη περιοχή είναι ραμμένη κλειστή ή ενισχυμένη. Αυτή η επιδιόρθωση μπορεί να γίνει με ανοικτή ή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Εσείς και ο χειρουργός σας μπορείτε να συζητήσετε ποιο είδος χειρουργικής επέμβασης είναι κατάλληλο για εσάς.
Στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση
- Μπορεί να λάβετε γενική αναισθησία. Αυτό είναι φάρμακο που σας κρατάει για ύπνο και χωρίς πόνο. Ή, μπορείτε να λάβετε περιφερειακή αναισθησία, η οποία σας απαλύνει από τη μέση στα πόδια σας. Ή ο χειρουργός σας μπορεί να επιλέξει να σας δώσει τοπική αναισθησία και φάρμακο για να σας χαλαρώσει.
- Ο χειρουργός σας κάνει μια περικοπή (τομή) στην περιοχή των βουβών σας.
- Η κήλη βρίσκεται και διαχωρίζεται από τους ιστούς γύρω της. Μερικοί από τους επιπλέον ιστούς της κήλης μπορεί να αφαιρεθούν. Τα υπόλοιπα περιεχόμενα της κήλης πιέζονται απαλά μέσα στην κοιλιά σας.
- Ο χειρουργός στη συνέχεια κλείνει τους εξασθενημένους κοιλιακούς μυς σας με ράμματα.
- Συχνά ένα κομμάτι ματιών είναι επίσης ραμμένο στη θέση του για να ενισχύσει τον κοιλιακό τοίχο σας. Αυτό επιδιορθώνει την αδυναμία στον τοίχο.
- Στο τέλος της επισκευής, οι τομές είναι ραμμένες κλειστές.
Στη λαπαροσκοπική χειρουργική:
- Ο χειρουργός κάνει 3 έως 5 μικρές περικοπές στη βουβωνική χώρα και την κάτω κοιλιά.
- Μια ιατρική συσκευή που ονομάζεται λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσω μιας από τις περικοπές. Το πεδίο εφαρμογής είναι ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας με μια κάμερα στο τέλος. Αφήνει το χειρουργό να δει μέσα στην κοιλιά σας.
- Άλλα εργαλεία εισάγονται μέσω των άλλων κομματιών. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί αυτά τα εργαλεία για να επισκευάσει την κήλη.
- Η ίδια επισκευή θα γίνει και στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
- Στο τέλος της επισκευής, αφαιρούνται το πεδίο εφαρμογής και άλλα εργαλεία. Οι τομές είναι ραμμένες κλειστές.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Μια μηριαία κήλη πρέπει να αποκατασταθεί, ακόμα κι αν δεν προκαλεί συμπτώματα. Εάν η κήλη δεν επισκευαστεί, το έντερο μπορεί να παγιδευτεί μέσα στην κήλη. Αυτό ονομάζεται φυλακή που έχει φυλακιστεί ή στραγγαλιστεί. Μπορεί να διακόψει την παροχή αίματος στα έντερα. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Εάν συμβεί αυτό, θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι για την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση είναι γενικά:
- Αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος ή λοίμωξη
Οι κίνδυνοι για τη χειρουργική επέμβαση είναι:
- Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που πηγαίνουν στο πόδι
- Βλάβη στο κοντινό νεύρο
- Βλάβη κοντά στα αναπαραγωγικά όργανα, για τις γυναίκες
- Μακρόχρονος πόνος
- Επιστροφή της κήλης
Πριν από τη Διαδικασία
Ενημερώστε τον χειρουργό ή τη νοσοκόμα σας εάν:
- Είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος
- Παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, των συμπληρωμάτων ή των βοτάνων που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή
Κατά την εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματός σας. Αυτές περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), κλοπιδογρέλη (Plavix), βαρφαρίνη (Coumadin), ναπροξένη (Aleve, Naprosyn) και άλλες.
- Ρωτήστε τον χειρουργό σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
Την ημέρα της εγχείρησης:
- Ακολουθήστε τις οδηγίες για το πότε θα σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε
- Πάρτε τα φάρμακα που ο χειρουργός σας είπε να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Φτάστε στο νοσοκομείο εγκαίρως.
Μετά τη Διαδικασία
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα με τη χειρουργική επέμβαση. Κάποιοι πρέπει να μείνουν στο νοσοκομείο μια νύχτα. Εάν η χειρουργική επέμβαση σας έγινε ως έκτακτη ανάγκη, ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο λίγες μέρες περισσότερο.
Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να έχετε κάποιες οίδημα, μώλωπες ή πόνο γύρω από τις τομές. Η λήψη φαρμάκων για τον πόνο και η προσεκτική κίνηση μπορεί να σας βοηθήσει.
Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο μπορείτε να είστε ενεργοί κατά την ανάκτηση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- Επιστρέφοντας στις δραστηριότητες φωτός σύντομα μετά το σπίτι, αλλά αποφεύγοντας τις επίπονες δραστηριότητες και τη βαριά ανύψωση για μερικές εβδομάδες.
- Αποφεύγοντας δραστηριότητες που μπορούν να αυξήσουν την πίεση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Μετακινήστε αργά από μια θέση σε μια θέση.
- Αποφεύγετε το φτέρνισμα ή το βήχα με βία.
- Πίνετε πολλά υγρά και τρώτε πολλές ίνες για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το αποτέλεσμα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι συχνά πολύ καλό. Σε μερικούς ανθρώπους, η κήλη επιστρέφει.
Εναλλακτικά ονόματα
Femorocele επισκευή? Herniorrhaphy; Χειροπλαστική - μηριαία
βιβλιογραφικές αναφορές
Dunbar KB, Jeyarajah DR. Κοιλιακή κήλη και γαστρικό βόμβο. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσο του Fordtran. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 26.
Malangoni ΜΑ, Rosen MJ. Χρνιά. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston Εγχειρίδιο Χειρουργικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 44.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/31/2017
Ενημερώθηκε από: Mary C. Mancini, MD, PhD, Τμήμα Χειρουργικής, Λουιζιάνα Κρατικό Πανεπιστήμιο Επιστημών Υγείας Κέντρο-Shreveport, Shreveport, LA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.