Περιεχόμενο
Τα μικρά αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται στεφανιαίες αρτηρίες παρέχουν αίμα και οξυγόνο στην καρδιά.
- Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβεί εάν ένας θρόμβος αίματος σταματήσει τη ροή του αίματος μέσω μιας από αυτές τις αρτηρίες.
- Η ασταθής στηθάγχη αναφέρεται σε πόνο στο στήθος και σε άλλα προειδοποιητικά σημάδια ότι σύνδρομο καρδιακής προσβολής μπορεί να συμβεί σύντομα. Συχνά προκαλείται από θρόμβους αίματος στις αρτηρίες.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να λάβουν φάρμακα για να διαλύσουν τον θρόμβο εάν η αρτηρία μπλοκαριστεί τελείως.
- Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται θρομβολυτικά ή φάρμακα που προκαλούν θρόμβωση.
- Δίδονται μόνο για έναν τύπο καρδιακής προσβολής, όπου σημειώνονται ορισμένες αλλαγές στο ΗΚΓ. Αυτός ο τύπος καρδιακής προσβολής ονομάζεται εμφράγμα του μυοκαρδίου (STEMI).
- Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται το συντομότερο δυνατόν μετά την πρώτη εμφάνιση του θωρακικού πόνου (συνήθως σε λιγότερο από 12 ώρες).
- Το φάρμακο χορηγείται μέσω μιας φλέβας (IV).
- Τα αραιωτικά αίματος που λαμβάνονται από το στόμα μπορούν να συνταγογραφηθούν αργότερα για να αποφευχθεί η δημιουργία περισσότερων θρόμβων.
Ο κύριος κίνδυνος κατά τη λήψη φαρμάκων που προκαλούν θρόμβωση είναι η αιμορραγία, ειδικά η αιμορραγία στον εγκέφαλο.
Η θρομβολυτική θεραπεία δεν είναι ασφαλής για άτομα που έχουν:
- Αιμορραγία στο εσωτερικό της κεφαλής ή εγκεφαλικό επεισόδιο
- Διαταραχές του εγκεφάλου, όπως οι όγκοι ή τα κακώς σχηματισμένα αιμοφόρα αγγεία
- Είχε τραυματισμό στο κεφάλι τους τελευταίους 3 μήνες
- Ιστορικό χρήσης αραιωτικών του αίματος ή διαταραχής αιμορραγίας
- Είχε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, σοβαρό τραυματισμό ή εσωτερική αιμορραγία τις τελευταίες 3 έως 4 εβδομάδες
- Πεπτικό έλκος
- Σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση
Άλλες θεραπείες για το άνοιγμα φραγμένων ή στενών αγγείων που μπορούν να γίνουν στη θέση ή μαζί με τη θρομβολυτική θεραπεία περιλαμβάνουν:
- Αγγειοπλαστική
- Χειρουργική παράκαμψης καρδιάς
Εναλλακτικά ονόματα
Έμφραγμα του μυοκαρδίου - θρομβολυτική; ΜΙ - θρομβολυτικό; ST - αιφνίδιο έμφραγμα του μυοκαρδίου. CAD - θρομβολυτική; Ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας - θρομβολυτική; STEMI - θρομβολυτικό
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανικό Κολέγιο Ιατρών Έκτακτης Ανάγκης Εταιρεία Καρδιαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεων, O'Gara PT, et al. 2013 Οδηγία ACCF / AHA για τη διαχείριση του εμφράγματος του μυοκαρδίου ST-elevation: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογικής Ιδιοκτησίας / American Heart Association Task Force σχετικά με τις οδηγίες πρακτικής.J Am Coll Cardiol. 2013 · 61: e78-e140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdam EA, Wenger ΝΚ, Brindis RG, et αϊ. Οδηγία AHA / ACC του 2014 για τη διαχείριση ασθενών με οξεία στεφανιαία σύνδρομα χωρίς ανύψωση του ST: μια έκθεση της Task Force American College of Cardiology / American Heart Association για τις κατευθυντήριες οδηγίες. J Am Coll Cardiol. 2014 · 64: e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/16/2017
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.