Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/1/2017
Δυσκολία στην κατάποση είναι η αίσθηση ότι το φαγητό ή το υγρό κολλάει στον λαιμό ή σε οποιοδήποτε σημείο πριν το φαγητό εισέλθει στο στομάχι. Το πρόβλημα αυτό ονομάζεται επίσης δυσφαγία.
Αιτίες
Η διαδικασία της κατάποσης περιλαμβάνει διάφορα βήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μασώντας τρόφιμα
- Μετακινώντας το στο πίσω μέρος του στόματος
- Μετακινώντας το κάτω από τον οισοφάγο (σωλήνας τροφής)
Υπάρχουν πολλά νεύρα που βοηθούν τους μύες του στόματος, του λαιμού και του οισοφάγου να δουλεύουν μαζί. Μεγάλο μέρος της κατάποσης γίνεται χωρίς να γνωρίζετε τι κάνετε.
Η κατάποση είναι μια σύνθετη πράξη. Πολλά νεύρα δουλεύουν σε μια ισορροπία για να ελέγξουν πώς συνεργάζονται οι μύες του στόματος, του λαιμού και του οισοφάγου.
Μια διαταραχή του εγκεφάλου ή του νεύρου μπορεί να μεταβάλει αυτή την λεπτή ισορροπία στους μύες του στόματος και του λαιμού.
- Η βλάβη στον εγκέφαλο μπορεί να προκληθεί από σκλήρυνση κατά πλάκας, ασθένεια Parkinson ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Η βλάβη των νεύρων μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (νόσο ALS ή Lou Gehrig) ή μυασθένεια gravis.
Το άγχος ή το άγχος μπορεί να προκαλέσουν στους ανθρώπους να αισθάνονται σφίξιμο στο λαιμό ή να αισθάνονται ότι υπάρχει κάτι κολλημένο στο λαιμό. Αυτή η αίσθηση ονομάζεται αίσθηση σφαιρών και δεν σχετίζεται με το φαγητό. Εντούτοις, μπορεί να υπάρχει κάποια υποκείμενη αιτία.
Τα προβλήματα που αφορούν τον οισοφάγο συχνά προκαλούν προβλήματα κατάποσης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ένας μη φυσιολογικός δακτύλιος ιστού που σχηματίζεται όπου συναντώνται ο οισοφάγος και το στομάχι (που ονομάζεται δακτύλιος Schatzki)
- Μη φυσιολογικοί σπασμοί των οισοφάγων μυών
- Καρκίνος του οισοφάγου
- Αποτυχία της δέσμης μυών στο κάτω μέρος του οισοφάγου για να χαλαρώσει (Αχαλάσια)
- Ουλές που περιορίζουν τον οισοφάγο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ακτινοβολία, χημικά, φάρμακα, χρόνιο οίδημα, έλκη ή λοίμωξη
- Κάτι κολλημένο στον οισοφάγο, όπως ένα κομμάτι φαγητού
- Σκληρόδερμα, μια διαταραχή στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει εσφαλμένα τον οισοφάγο
- Όγκοι στο στήθος που πιέζουν τον οισοφάγο
Συμπτώματα
Μπορεί να υπάρχει πόνος στο στήθος, αίσθημα φαγητού στο λαιμό ή βαρύτητα ή πίεση στο λαιμό ή στο άνω ή στο κάτω μέρος του στήθους.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Βήχας ή συριγμός που χειροτερεύει
- Βήχατε τρόφιμα που δεν έχουν πέσει
- Καούρα
- Ναυτία
- Ξινή γεύση στο στόμα
Μπορεί να έχετε προβλήματα κατάποσης με οποιαδήποτε κατανάλωση ή κατανάλωση ή μόνο με ορισμένα είδη τροφίμων ή υγρών. Τα πρώτα συμπτώματα προβλημάτων κατάποσης ενδέχεται να περιλαμβάνουν δυσκολία κατά το φαγητό:
- Πολύ ζεστά ή κρύα τρόφιμα
- Ξηρά κροκίσματα ή ψωμί
- Κρέας ή κοτόπουλο
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παραγγείλει δοκιμές για να αναζητήσει:
- Κάτι που εμποδίζει ή περιορίζει τον οισοφάγο
- Προβλήματα με τους μυς
- Αλλαγές στην επένδυση του οισοφάγου
Μια δοκιμή που ονομάζεται ανώτερη ενδοσκόπηση (EGD) γίνεται συχνά.
- Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας με ένα φως στο τέλος. Εισάγεται μέσω του στόματος και προς τα κάτω μέσω του οισοφάγου στο στομάχι.
- Θα σας δοθεί ηρεμιστικό και δεν θα αισθανθείτε πόνο.
Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κατάποση βαρίου και άλλες δοκιμές κατάποσης
- Ακτινογραφια θωρακος
- Παρακολούθηση οισοφαγικού ρΗ (μετρά οξύ στον οισοφάγο)
- Οισοφαγική μέτρηση (μετρά την πίεση στον οισοφάγο)
- Ακτινογραφία αυχένα
Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις αίματος για να αναζητήσετε διαταραχές που θα μπορούσαν να προκαλέσουν προβλήματα κατάποσης.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία για το πρόβλημα της κατάποσής σας εξαρτάται από την αιτία.
Είναι σημαντικό να μάθετε πώς να τρώτε και να πιείτε με ασφάλεια. Η εσφαλμένη κατάποση μπορεί να προκαλέσει πνιγμό ή αναπνοή τροφής ή υγρού στον κύριο αεραγωγό σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία.
Για να αντιμετωπίσετε προβλήματα κατάποσης στο σπίτι:
- Ο παροχέας σας μπορεί να προτείνει αλλαγές στη διατροφή σας. Μπορείτε επίσης να πάρετε μια ειδική υγρή διατροφή για να σας βοηθήσουμε να παραμείνετε υγιείς.
- Μπορεί να χρειαστεί να μάθετε νέες τεχνικές μάσησης και κατάποσης.
Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξαρτώνται από την αιτία και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ορισμένα φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες στον οισοφάγο. Αυτά περιλαμβάνουν τα νιτρικά, τα οποία είναι ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης και η δικυκλομίνη.
- Έγχυση τοξίνης αλλαντίασης.
- Φάρμακα για τη θεραπεία της καούρας λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD).
- Φάρμακα για τη θεραπεία μιας διαταραχής άγχους, εάν υπάρχει.
Οι διαδικασίες και οι χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν:
- Ανώτερη ενδοσκόπηση: Ο πάροχος μπορεί να διασταλεί ή να διευρύνει μια στενή περιοχή του οισοφάγου σας χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία. Για μερικούς ανθρώπους, αυτό πρέπει να γίνει ξανά, και μερικές φορές περισσότερες από μία φορές.
- Ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση: Αυτές οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν ο καρκίνος προκαλεί το πρόβλημα κατάποσης. Η αχαλασία ή οι σπασμοί του οισοφάγου μπορεί επίσης να ανταποκριθούν στη χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί να χρειαστείτε ένα σωλήνα τροφοδοσίας εάν:
- Τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά και δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε αρκετά.
- Έχετε προβλήματα λόγω πνιγμού ή πνευμονίας.
Ένας σωλήνας τροφοδοσίας εισάγεται απευθείας στο στομάχι μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν τα προβλήματα κατάποσης δεν βελτιωθούν μετά από μερικές ημέρες ή έρχονται και φεύγουν.
Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν:
- Έχετε πυρετό ή δύσπνοια.
- Χάνετε βάρος.
- Τα προβλήματα κατάποσής σας επιδεινώνονται.
- Βήχετε ή αιμορραγείτε το αίμα.
- Έχετε το άσθμα που χειροτερεύει.
- Νιώθετε σαν να πνιγείτε κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό ή το ποτό.
Εναλλακτικά ονόματα
Δυσφαγία. Διαταραχές της κατάποσης. Πνεύμα - φαγητό. Αίσθηση Globus
βιβλιογραφικές αναφορές
Falk GW, Katzka DA. Ασθένειες του οισοφάγου. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 138.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Οισοφαγική νευρομυϊκή λειτουργία και διαταραχές κινητικότητας. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και Fordtran: Γαστρεντερική και ηπατική νόσος: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 43.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/1/2017
Ενημερώθηκε από: Subodh K. Lal, MD, γαστρεντερολόγος με Γαστρεντερικούς Ειδικούς της Γεωργίας, Austell, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.