Περιεχόμενο
Τα μεταταρσικά οστά σας είναι τα μακριά οστά που συνδέουν τον αστράγαλο με τα δάχτυλα των ποδιών σας. Μεταξύ των κεφαλών των μεταταρσίων οστών και των πυθμένων των εγγύς φάλαγγων (των οστών των δακτύλων σας) βρίσκονται οι μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις.Με άλλα λόγια, οι μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις συνδέουν τα οστά των ποδιών σας με τα οστά των ποδιών σας. Αυτές οι αρθρώσεις περιβάλλονται από μια λεπτή κάψουλα άρθρωσης και έχουν συνδέσμους που τις υποστηρίζουν.
Είναι επίσης καλό να γνωρίζουμε ότι η πρώτη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση είναι κοινώς γνωστή ως η άρθρωση του μεγάλου δακτύλου, ενώ η άρθρωση του μικρού toe είναι γνωστή ως η πέμπτη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση. Το πρώτο μεταταρσικό (μεγάλο δάκτυλο) αρθρώνεται επίσης με (ή συνδέεται με) δύο σησαμοειδή οστά στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού (κάτω μέρος του ποδιού).
Συνθήκες που επηρεάζουν τις μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις
Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις υγείας που επηρεάζουν τις μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις, που αναφέρονται επίσης ως αρθρώσεις MTP. Μερικές από αυτές τις προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:
Μεταταραλγία
Η μεταταρσαλγία χρησιμοποιείται στην πραγματικότητα για να περιγράψει κάθε πόνο στη σφαίρα του ποδιού - το μαλακό, γεμισμένο μέρος στο κάτω μέρος του ποδιού σας που επικαλύπτει τα μεταταρσικά οστά. Ακόμα κι έτσι, η πιο κοινή πηγή πόνου σε αυτήν την περιοχή είναι η μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση .
Bunion
Ένα bunion είναι ένα bony bump που σχηματίζεται στο εξωτερικό άκρο της πρώτης άρθρωσης MTP. Ως αποτέλεσμα ενός σχηματισμού bunion, μπορεί να αναπτυχθεί μια κατάσταση που ονομάζεται hallux valgus, η οποία είναι όταν το μεγάλο δάκτυλο αποκλίνει ή δείχνει προς τα άλλα δάχτυλα. Καθώς το πρώτο δάχτυλο σπρώχνει το δεύτερο δάκτυλο, μπορεί να προκύψει ένα σφυρί. Μια συνηθισμένη αιτία σχηματισμού bunion με σφυρί toe είναι να φοράτε ακατάλληλα παπούτσια (για παράδειγμα, ψηλά τακούνια ή παπούτσια που ταιριάζουν πολύ σφιχτά).
Επιπλέον, μπορεί να έχετε ακούσει τον όρο "bunionette", ο οποίος είναι όταν σχηματίζεται ένα bunion στο μικρό δάκτυλο ή την πέτατη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση.
Τυρκουάζ
Turf toe συμβαίνει όταν το μεγάλο toe είναι υπερβολικά εκτεταμένο, όπως όταν παίζετε ποδόσφαιρο. Πιο συγκεκριμένα, με το δάκτυλο του χλοοτάπητα, η άρθρωση MTP και οι γύρω σύνδεσμοι και οι ιστοί τραυματίζονται και η άρθρωση μπορεί ακόμη και να μετατοπιστεί.
Μάθετε για την κοινή υπερέκτασηΑρθρίτιδα
Με τη φλεγμονώδη κατάσταση ρευματοειδή αρθρίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην άρθρωση ΜΤΡ όταν στέκεστε ή περπατάτε. Η πρωινή δυσκαμψία στην άρθρωση ΜΤΡ μπορεί επίσης να είναι ένα πρώιμο σημάδι ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η φλεγμονή της άρθρωσης σε αυτή την ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παραμορφώσεις του αιματοκύλου.
Η οστεοαρθρίτιδα, μια μη φλεγμονώδης μορφή αρθρίτιδας, μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην άρθρωση του ΜΤΡ του toe toe. Με την οστεοαρθρίτιδα των ποδιών, ο χόνδρος της άρθρωσης εξασθενεί και αυτό μπορεί να δημιουργήσει πόνο και δυσκολίες στο περπάτημα.
Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια άλλη μορφή αρθρίτιδας που μπορεί να επηρεάσει το πόδι, ειδικά το πρώτο MTP. Τα συμπτώματα μιας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν ξαφνικό, σοβαρό πόνο, ερυθρότητα και ζεστασιά του δάκτυλου.
Τέλος, μπορεί να εμφανιστεί σηπτική αρθρίτιδα αρθρώσεως ΜΤΡ. Αν και λιγότερο συχνή από την ουρική αρθρίτιδα, η σηπτική αρθρίτιδα πρέπει να αποκλειστεί, καθώς υποδηλώνει βακτηριακή λοίμωξη στην άρθρωση. Μια διαδικασία που ονομάζεται arthrocentesis, στην οποία το υγρό των αρθρώσεων αφαιρείται και εξετάζεται με μικροσκόπιο, μπορεί να διαφοροποιήσει μεταξύ των δύο.
Σφυρί Toe
Ένα σφυρί toe είναι μια κακή ευθυγράμμιση της MTP άρθρωσης, συχνά του δεύτερου toe. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για το σφυρί. Για παράδειγμα, ένα δάχτυλο σφυρί μπορεί να αναπτυχθεί μετά από σχηματισμό ενός κουνελιού, το οποίο αναγκάζει το μεγάλο δάκτυλο να μετατοπιστεί ή να γωνία προς το δεύτερο δάχτυλο.
Ένα σφυρί toe μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ρευματοειδή αρθρίτιδα όταν ο λιπώδης ιστός στη σφαίρα του ποδιού ωθείται προς τα εμπρός κάτω από τα δάχτυλα των ποδιών. Ένας τραυματικός τραυματισμός στο δάκτυλο μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα σφυρί toe, και μερικοί άνθρωποι απλώς γεννιούνται με δάχτυλα σφυρί.
Τέλος, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μπορεί να προκύψουν περαιτέρω προβλήματα εάν δεν αντιμετωπιστεί ένα σφυρί δάκτυλου, συμπεριλαμβανομένων των καλαμποκιού και των αντιδραστικών εμφυτευμένων θύλακων που είναι γεμάτοι υγρά που σχηματίζονται όταν ο λιπώδης ιστός στο πόδι εκτίθεται σε υψηλή πίεση ή τριβή.
Θεραπείες
Προκειμένου να διαχειριστείτε τις καταστάσεις της άρθρωσης MTP, ο γιατρός σας (για παράδειγμα, ένας ορθοπεδικός χειρουργός που ειδικεύεται στη θεραπεία του ποδιού ή ενός ποδίατρου) θα εξετάσει είτε χειρουργικές είτε μη χειρουργικές στρατηγικές.
Μη χειρουργικές στρατηγικές
Τα περισσότερα προβλήματα που σχετίζονται με το MTP αντιμετωπίζονται μη χειρουργικά. Για παράδειγμα, στην περίπτωση ενός bunion (ένα κοινό πρόβλημα MTP), ένας γιατρός θα συστήσει συχνά στο άτομο να φορά κατάλληλα παπούτσια, ακόμη και προσαρμοσμένα ορθοτικά (ειδικά ένθετα υποδημάτων που κατασκευάζονται για τα πόδια σας). Για κουνελάκια, ένα παπούτσι με κουτί με φαρδύ δάχτυλο και ένα μαλακό και ελαστικό μπορεί να είναι χρήσιμο. Τα μαξιλάρια Bunion μπορούν επίσης να προστατεύσουν το bunion από τρίψιμο.
Τα ορθοστατικά μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση άλλων προβλημάτων MTP, όπως η μεταταραλγία. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φαρδιά παπούτσια ή τακάκια κάτω από τα οστά του μπροστινού ποδιού μπορούν να μειώσουν την ταλαιπωρία.
Άλλες μη χειρουργικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν τη χρήση πάγου ή τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (για παράδειγμα, ιβουπροφαίνης) για να καταπραΰνει τον πόνο και να μειώσει το πρήξιμο.
Χειρουργικές στρατηγικές
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση του συγκεκριμένου προβλήματος MTP. Παρόλα αυτά, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται συνήθως μόνο όταν οι χειρουργικές στρατηγικές δεν λειτουργούν.
Για παράδειγμα, μία διαδικασία ονομάζεται πρώτη σύντηξη αρθρώσεων ΜΤΡ και συνεπάγεται τη συγχώνευση των οστών του μεγάλου toe και του πρώτου μεταταρσίου μαζί μόνιμα. Μπορεί να εκτελεστεί σε περιπτώσεις αρθρίτιδας όπου ο χόνδρος των αρθρώσεων έχει φθαρεί και ο πόνος που προκύπτει δεν ανακουφίζεται από συντηρητικές ή μη χειρουργικές μεθόδους.
Η πρώτη σύντηξη ΜΤΡ πραγματοποιείται συχνά ως χειρουργική επέμβαση ημέρας, αλλά η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες. Μεταλλικές βίδες και, συχνά, μια μεταλλική πλάκα χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση του συνδέσμου.
Μια άλλη διαδικασία που ονομάζεται η πρώτη αντικατάσταση αρθρώσεων MTP γίνεται σε περιπτώσεις αρθρίτιδας για την ανακούφιση του πόνου που δεν επιλύεται με συντηρητική θεραπεία. Η άρθρωση του μεγάλου δακτύλου αφαιρείται και χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα για την αντικατάστασή της. Αυτά μπορεί να είναι κατασκευασμένα από μέταλλο ή πλαστικό. Διαφέρει από τη σύντηξη στο ότι το εμφύτευμα μιμείται τη δράση της αρχικής άρθρωσης.
Μια λέξη από το Verywell
Το πόδι είναι ένα πολύπλοκο αλλά εύκαμπτο μέρος του σώματος και οι αρθρώσεις του ποδιού είναι ιδιαίτερα κρίσιμες για την κίνηση. Εάν έχετε πόνο ΜΤΡ, ο οποίος θα προκαλέσει πόνο με το περπάτημα, φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας για σωστή αξιολόγηση.
Ακόμη περισσότερο, εάν εμφανίσετε ερυθρότητα, ζεστασιά ή ξαφνικό πρήξιμο της άρθρωσης MTP (συνήθως στην πρώτη άρθρωση MTP), ζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια, για να αποκλείσετε τη μόλυνση.