Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Πρώτες βοήθειες
- ΜΗΝ
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/16/2017
Το σύνδρομο Shaken Baby είναι μια σοβαρή μορφή κακοποίησης παιδιών που προκαλείται από τη βίαιη ανάδευση ενός βρέφους ή ενός παιδιού.
Σκέψεις
Το σύνδρομο Shaken Baby μπορεί να συμβεί από μόλις 5 δευτερόλεπτα ανακίνησης.
Οι κλονισμένοι τραυματισμοί μωρών εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, αλλά μπορεί να παρατηρηθούν σε παιδιά ηλικίας έως 5 ετών.
Όταν ένα βρέφος ή μικρό παιδί κλονίζεται, ο εγκέφαλος αναπηδά μπροστά και πίσω στο κρανίο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μώλωπες του εγκεφάλου (εγκεφαλική συμφόρηση), πρήξιμο, πίεση και αιμορραγία στον εγκέφαλο. Οι μεγάλες φλέβες κατά μήκος του εξωτερικού του εγκεφάλου μπορεί να σχιστούν, οδηγώντας σε περαιτέρω αιμορραγία, πρήξιμο και αυξημένη πίεση. Αυτό μπορεί εύκολα να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο.
Η ανακίνηση ενός βρέφους ή μικρού παιδιού μπορεί να προκαλέσει και άλλους τραυματισμούς, όπως βλάβη στο λαιμό, στη σπονδυλική στήλη και στα μάτια.
Αιτίες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας θυμωμένος γονέας ή φροντιστής κουνάει το μωρό για να τιμωρήσει ή να ηρεμήσει το παιδί. Τέτοιου είδους κούνημα συμβαίνει συχνότερα όταν το βρέφος κλαίει ασυνείδητα και ο απογοητευμένος φροντιστής χάνει τον έλεγχο. Πολλές φορές ο φροντιστής δεν σκόπευε να βλάψει το μωρό. Ακόμα, είναι μια μορφή κακοποίησης παιδιών.
Οι τραυματισμοί είναι πιθανότερο να συμβούν όταν το μωρό κουνηθεί και τότε το κεφάλι του μωρού χτυπά κάτι. Ακόμα και το χτύπημα ενός μαλακού αντικειμένου, όπως ένα στρώμα ή ένα μαξιλάρι, μπορεί να είναι αρκετό για να τραυματίσει τα νεογέννητα και τα μικρά βρέφη. Οι εγκέφαλοι των παιδιών είναι πιο μαλακοί, οι μύες και οι σύνδεσμοι του λαιμού τους είναι αδύναμοι και τα κεφάλια τους είναι μεγάλα και βαριά ανάλογα με το σώμα τους. Το αποτέλεσμα είναι ένας τύπος whiplash, παρόμοιος με αυτό που συμβαίνει σε μερικά αυτοκινητιστικά ατυχήματα.
Το σύνδρομο Shaken Baby δεν προκύπτει από την απαλή αναπήδηση, το παιχνιδιάρικο κτύπημα ή την πετάχιση του παιδιού στον αέρα ή το τζόκινγκ με το παιδί. Είναι επίσης πολύ απίθανο να συμβεί από ατυχήματα όπως πτώση καρέκλες ή σκάλες κάτω, ή κατά λάθος ρίψη από τα χέρια ενός φροντιστή. Οι σύντομες πτώσεις μπορεί να προκαλέσουν άλλους τύπους τραυματισμών στο κεφάλι, παρόλο που αυτές είναι συχνά δευτερεύουσες.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν, που κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Σπασμοί (επιληπτικές κρίσεις)
- Μειωμένη εγρήγορση
- Εξαιρετική ευερεθιστότητα ή άλλες αλλαγές στη συμπεριφορά
- Λήθαργος, υπνηλία, δεν χαμογελά
- Απώλεια συνείδησης
- Απώλεια της όρασης
- Δεν αναπνέει
- Λεπτό ή γαλαζωπό δέρμα
- Κακή διατροφή, έλλειψη όρεξης
- Έμετος
Μπορεί να μην υπάρχουν φυσικά σημεία τραυματισμού, όπως μώλωπες, αιμορραγίες ή πρήξιμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί και μπορεί να μην βρεθεί κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης γραφείου. Ωστόσο, τα κατάγματα των πλευρών είναι κοινά και μπορούν να παρατηρηθούν στις ακτίνες Χ.
Ο γιατρός ματιών μπορεί να βρει αιμορραγία πίσω από το μάτι του μωρού ή την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Υπάρχουν, ωστόσο, και άλλα αίτια αιμορραγίας πίσω από το μάτι και θα πρέπει να αποκλείονται πριν από τη διάγνωση του κουνιωμένου συνδρόμου του μωρού. Πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες.
Πρώτες βοήθειες
Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης. Απαιτείται άμεση θεραπεία έκτακτης ανάγκης.
Αν το παιδί σταματήσει να αναπνέει πριν φτάσει η βοήθεια έκτακτης ανάγκης, ξεκινήστε την CPR.
Εάν το παιδί κάνει έμετο:
- Και δεν νομίζετε ότι υπάρχει τραύμα της σπονδυλικής στήλης, γυρίστε το κεφάλι του παιδιού στη μία πλευρά για να εμποδίσετε το μωρό να πνίξει και να αναπνεύσει εμετό στους πνεύμονες (αναρρόφηση).
- Και νομίζετε ότι υπάρχει τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης, τραβήξτε προσεκτικά ολόκληρο το σώμα του παιδιού σε μία πλευρά την ίδια στιγμή (σαν να έλαβα ένα κορμό) ενώ προστατεύετε το λαιμό για να αποφύγετε το πνιγμό και την αναρρόφηση.
ΜΗΝ
- Μην σηκώστε ή κουνήστε το παιδί για να τον ξυπνήσετε.
- Μην επιχειρήσετε να δώσετε στο παιδί τίποτα από το στόμα.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον γιατρό σας εάν ένα παιδί έχει κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, ανεξάρτητα από το πόσο ήπια ή σοβαρή είναι. Επίσης, καλέστε αν νομίζετε ότι ένα παιδί έχει κουνάσει σύνδρομο μωρού.
Αν νομίζετε ότι ένα παιδί βρίσκεται σε άμεσο κίνδυνο λόγω παραμέλησης, θα πρέπει να καλέσετε το 911. Εάν υποψιάζεστε ότι ένα παιδί είναι κακοποιημένο, αναφέρετε το αμέσως. Τα περισσότερα κράτη έχουν μια τηλεφωνική γραμμή κακοποίησης παιδιών. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την τηλεφωνική γραμμή άμεσης κατάχρησης παιδιών Childhelp στο 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).
Πρόληψη
Αυτά τα βήματα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου αναταραχής του συνδρόμου του μωρού:
- Ποτέ μην τινάξτε ένα μωρό ή ένα παιδί στο παιχνίδι ή σε θυμό. Ακόμη και απαλή κούνημα μπορεί να γίνει έντονη κούνημα όταν είστε θυμωμένοι.
- Μην κρατάτε το μωρό σας κατά τη διάρκεια ενός επιχειρήματος.
- Αν βρεθείτε ενοχλημένος ή θυμωμένος με το μωρό σας, βάλτε το μωρό στο παχνί τους και αφήστε το δωμάτιο. Προσπαθήστε να ηρεμήσετε. Καλέστε κάποιον για υποστήριξη.
- Καλέστε έναν φίλο ή συγγενή να έρθει και να μείνει με το παιδί εάν αισθάνεστε εκτός ελέγχου.
- Επικοινωνήστε με την τοπική τηλεφωνική γραμμή άμεσης επικοινωνίας ή την τηλεφωνική γραμμή για την κακοποίηση παιδιών για βοήθεια και καθοδήγηση.
- Ζητήστε τη βοήθεια ενός συμβούλου και παρακολουθήστε μαθήματα ανατροφής.
- Μην αγνοείτε τα σημάδια εάν υποπτεύεστε παιδική κακοποίηση στο σπίτι σας ή στο σπίτι κάποιου που γνωρίζετε.
Εναλλακτικά ονόματα
Κίνδυνο σύνδρομο κρούσης? Whiplash - κουνισμένο βρέφος; Παιδική κακοποίηση - κουνάω μωρό
Εικόνες
Συσσωματώστε συμπτώματα του μωρού
βιβλιογραφικές αναφορές
Dubowitz Η, Lane WG. Κακοποιημένα και παραμελημένα παιδιά. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 40.
Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson Η. Κατάχρηση παιδιών. Στο: Fuhrman ΒΡ, Zimmerman JJ, eds. Παιδιατρική Κρίσιμη Φροντίδα. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 122.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/16/2017
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινική Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.