Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 11/27/2016
Ο αγκώνας του τένις προκαλείται από το να κάνει τις ίδιες δυναμικές κινήσεις βραχίονα ξανά και ξανά. Δημιουργεί μικρά, οδυνηρά δάκρυα στους τένοντες στον αγκώνα σας.
Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από τένις, άλλα αθλήματα ρακέτας και δραστηριότητες όπως γυρίσματα κλειδιού, παρατεταμένη δακτυλογράφηση ή τεμαχισμό με μαχαίρι. Ο εξωτερικός (πλευρικός) τένοντα του αγκώνα είναι πιο συχνά τραυματισμένος. Ο εσωτερικός (μεσαίος) και ο οπίσθιος (οπίσθιος) τένοντες μπορεί επίσης να επηρεαστεί.
Αυτό το άρθρο συζητά χειρουργική επέμβαση για την επισκευή αγκώνα τένις.
Περιγραφή
Η χειρουργική επέμβαση για την επισκευή του αγκώνα του τένις είναι συχνά μια εξωτερική χειρουργική επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα μείνετε στο νοσοκομείο εν μία νυκτί.
Θα σας δοθεί φάρμακο (ηρεμιστικό) για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να σας κάνει να κοιμηθείτε. Αναμνηστικό φάρμακο (αναισθησία) δίνεται στο χέρι σας. Αυτό αναστέλλει τον πόνο κατά τη διάρκεια της εγχείρησης
Μπορεί να είστε ξύπνιοι ή κοιμισμένοι με γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Αν έχετε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός σας θα κάνει μία τομή (τομή) πάνω στον τραυματισμένο σας τένοντα. Το ανθυγιεινό μέρος του τένοντα απομακρύνεται. Ο χειρούργος μπορεί να επισκευάσει τον τένοντα χρησιμοποιώντας κάτι που ονομάζεται άγκυρα ράμματος. Ή, μπορεί να ραμμένο σε άλλους τένοντες. Όταν η χειρουργική επέμβαση τελειώσει, η τομή είναι κλειστή με ράμματα.
Μερικές φορές, χειρουργική επέμβαση αγκώνα τένις γίνεται με χρήση αρθροσκόπιο. Αυτός είναι ένας λεπτός σωλήνας με μια μικροσκοπική κάμερα και φως στο τέλος. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πάρετε τα ίδια φάρμακα όπως στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση για να σας χαλαρώσετε και να αποκλείσετε τον πόνο.
Ο χειρουργός κάνει 1 ή 2 μικρές περικοπές και εισάγει το πεδίο. Το πεδίο εφαρμογής συνδέεται με μια οθόνη βίντεο. Αυτό βοηθά τον χειρουργό σας να βλέπει μέσα στην περιοχή του αγκώνα. Ο χειρουργός αποκόπτει το ανθυγιεινό μέρος του τένοντα.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση αν:
- Έχουν δοκιμάσει άλλες θεραπείες για τουλάχιστον 3 μήνες
- Έχετε πόνο που περιορίζει τη δραστηριότητά σας
Οι θεραπείες που πρέπει να δοκιμάσετε πρώτα περιλαμβάνουν:
- Περιορισμός δραστηριότητας ή σπορ για να ξεκουραστείτε το χέρι σας.
- Αλλαγή του αθλητικού εξοπλισμού που χρησιμοποιείτε.
- Λήψη φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη.
- Να κάνετε ασκήσεις για την ανακούφιση του πόνου όπως συνιστά ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής.
- Κάνοντας αλλαγές στο χώρο εργασίας για να βελτιώσετε τη θέση σας και πώς χρησιμοποιείτε τον εξοπλισμό στην εργασία σας.
- Φοράτε αγκώνες ή αγκώνες αγκώνων για να ξεκουραστούν οι μύες και οι τένοντες.
- Λήψη πυροβολισμών στεροειδούς φαρμάκου, όπως η κορτιζόνη. Αυτό γίνεται από το γιατρό σας.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι αναισθησίας και χειρουργικής επέμβασης είναι:
- Αντιδράσεις σε φάρμακα ή προβλήματα αναπνοής
- Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος ή λοίμωξη
Οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης αγκώνα τένις είναι:
- Απώλεια δύναμης στο αντιβράχιο σας
- Μειωμένη περιοχή κίνησης στον αγκώνα σας
- Ανάγκη για μακροχρόνια φυσική θεραπεία
- Τραυματισμός σε νεύρα ή αιμοφόρα αγγεία
- Το σημάδι που πονάει όταν το αγγίζεις
- Χρειάζεται περισσότερη χειρουργική επέμβαση
Πριν από τη Διαδικασία
Θα έπρεπε:
- Ενημερώστε τον χειρουργό για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων αυτών που αγοράστηκαν χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτό περιλαμβάνει βότανα, συμπληρώματα και βιταμίνες.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με τη διακοπή φαρμάκων που δυσκολεύουν περισσότερο το πήγμα του αίματός σας. Αυτά περιλαμβάνουν την ασπιρίνη, την ιβουπροφαίνη, (Advil, Motrin) και τη ναπροξένη (Naprosyn, Aleve).
- Ρωτήστε το γιατρό σας ποια φάρμακα θα πρέπει να κάνετε ακόμα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
- Σταματήστε το κάπνισμα, εάν καπνίζετε. Το κάπνισμα μπορεί να επιβραδύνει τη θεραπεία. Ρωτήστε τον γιατρό σας για βοήθεια.
- Ενημερώστε το χειρουργό σας εάν έχετε κρύο, γρίπη, πυρετό ή άλλη ασθένεια πριν από τη χειρουργική σας επέμβαση.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες για να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα πριν τη
- Φτάστε στο κέντρο χειρουργικής επέμβασης όταν σας το είπε ο χειρουργός ή η νοσοκόμα σας. Φροντίστε να φτάσετε εγκαίρως.
Μετά τη Διαδικασία
Μετά τη χειρουργική επέμβαση:
- Ο αγκώνας και ο βραχίονας σας θα έχουν πιθανώς έναν παχύ επίδεσμο ή έναν νάρθηκα.
- Μπορείτε να πάτε σπίτι όταν τα αποτελέσματα της ηρεμιστικής φθοράς μακριά.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες για το πώς να φροντίζετε την πληγή και το χέρι σας στο σπίτι. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για τον περιορισμό του πόνου από τη χειρουργική επέμβαση.
- Θα πρέπει να αρχίσετε να κινείστε το χέρι σας απαλά, όπως συνιστά ο χειρουργός σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η χειρουργική αγκώνα του τένις ανακουφίζει τον πόνο για τους περισσότερους ανθρώπους. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν σε αθλήματα και άλλες δραστηριότητες που χρησιμοποιούν τον αγκώνα μέσα σε 4 έως 6 μήνες. Η συνέχιση της συνιστώμενης άσκησης βοηθάει στη διασφάλιση ότι το πρόβλημα δεν επιστρέφει.
Εναλλακτικά ονόματα
Πλευρική επικονδυλίτιδα - χειρουργική επέμβαση. Πλευρική τάση - χειρουργική επέμβαση. Πλευρικός αγκώνα τένις - χειρουργική επέμβαση
βιβλιογραφικές αναφορές
Adams JE, Steinmann SP. Τενηκοπάθειες αγκώνα και ρήξεις τένοντα. Στο: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Πράσινη χειρουργική χειρουργική χειρός του πράσινου. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 25.
Wolf JM. Τενηκοπάθειες αγκώνα και θυλακίτιδα. Στο: Miller MD, Thompson SR, eds. Ορθοπαιδική Αθλητική Ιατρική της DeLee και Drez: Αρχές και Πρακτική. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 65.
Ημερομηνία αναθεώρησης 11/27/2016
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.