Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/4/2016
Το ενδομήτριο είναι η επένδυση του εσωτερικού της μήτρας (μήτρας). Η υπερανάπτυξη αυτής της επένδυσης μπορεί να δημιουργήσει πολύποδες. Οι πολύποδες είναι δακτυλιοειδείς αναπτύξεις που προσκολλώνται στο τοίχωμα της μήτρας. Μπορούν να είναι τόσο μικρά όσο ένας σουσάμι ή μεγαλύτερος από μια μπάλα γκολφ. Μπορεί να υπάρχουν μόνο ένας ή πολλοί πολύποδες.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία των πολυπόδων ενδομητρίου στις γυναίκες δεν είναι γνωστή. Έχουν την τάση να μεγαλώνουν όταν υπάρχει περισσότερο από το οιστρογόνο ορμόνης στο σώμα.
Οι περισσότεροι πολυπόδων ενδομητρίου δεν είναι καρκινικοί. Πολύ λίγοι μπορεί να είναι καρκινικοί ή προκαρκινικοί. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου είναι υψηλότερη αν είστε μετά την εμμηνόπαυση, στο Tamoxifen ή έχετε βαριές ή ακανόνιστες περιόδους.
Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για πολυπόδων ενδομητρίου είναι:
- Ευσαρκία
- Tamoxifen, θεραπεία για καρκίνο του μαστού
- Μετεμμηνοπαυσιακή θεραπεία υποκατάστασης ορμονών
- Το οικογενειακό ιστορικό του συνδρόμου Lynch ή του συνδρόμου Cowden (γενετικές καταστάσεις που τρέχουν σε οικογένειες)
Οι πολύποδες ενδομητρίου είναι κοινές σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών.
Συμπτώματα
Μπορεί να μην έχετε συμπτώματα ενδοσηριακών πολύποδων. Εάν έχετε συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η εμμηνόρροια αιμορραγία που δεν είναι τακτική ή προβλέψιμη
- Μεγάλη ή βαριά εμμηνόρροια αιμορραγία
- Αιμορραγία μεταξύ περιόδων
- Αιμορραγία από τον κόλπο μετά την εμμηνόπαυση
- Το πρόβλημα της απόκτησης ή διαμονής έγκυος (στειρότητα)
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εκτελέσει αυτές τις εξετάσεις για να διαπιστώσει αν έχετε ενδοθηλιακούς πολύποδες:
- Διαγνωστικός υπέρηχος
- Υστεροσκόπηση
- Βιοψία ενδομητρίου
- Υστεροσυναγράφημα: ένας εξειδικευμένος τύπος υπερήχων στον οποίο τοποθετείται υγρό στην κοιλότητα της μήτρας ενώ πραγματοποιείται υπερηχογράφημα
- Τρισδιάστατος υπερήχων
Θεραπευτική αγωγή
Πολλοί πολύποδες πρέπει να αφαιρεθούν εξαιτίας του μικρού κινδύνου για καρκίνο.
Οι πολύποδες του ενδομητρίου απομακρύνονται συχνότερα με μια διαδικασία που ονομάζεται υστεροσκόπηση. Μερικές φορές, οι D και C (Διαστολή και Καθαρισμός) μπορούν να γίνουν για βιοψία του ενδομητρίου και να αφαιρεθεί ο πολύποδας. Αυτό χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.
Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν πολύποδες που δεν προκαλούν συμπτώματα μπορεί επίσης να εξετάσουν την προσεκτική αναμονή. Ωστόσο, ο πολύποδας πρέπει να αφαιρεθεί αν προκαλεί αιμορραγία του κόλπου.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι πολύποδες μπορούν να επιστρέψουν μετά τη θεραπεία.
Πιθανές επιπλοκές
Οι πολύποδες του ενδομητρίου μπορεί να δυσκολέψουν την απόκτηση ή τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:
- Η εμμηνόρροια αιμορραγία που δεν είναι τακτική ή προβλέψιμη
- Μεγάλη ή βαριά εμμηνόρροια αιμορραγία
- Αιμορραγία μεταξύ περιόδων
- Αιμορραγία από τον κόλπο μετά την εμμηνόπαυση
Πρόληψη
Δεν μπορείτε να αποτρέψετε τους πολύποδες του ενδομητρίου.
Εναλλακτικά ονόματα
Πολύποδες της μήτρας. Αιμορραγία της μήτρας - πολύποδες. Κολπική αιμορραγία - πολύποδες
βιβλιογραφικές αναφορές
Bulun SE. Φυσιολογία και παθολογία του θηλυκού αναπαραγωγικού άξονα. In: Melmed S, Polonsky Κδ, Larsen PR, Kronenberg ΗΜ, eds. Ουίλιαμς Βιβλίο Ενδοκρινολογίας. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 17.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Καλοήθεις γυναικολογικές βλάβες: αιδοίο, κόλπος, τράχηλος, μήτρα, ωοειδή, ωοθήκες, απεικόνιση με υπερήχους των πυελικών δομών. Στο: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Περιεκτική Γυναικολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 18.
Goljan EF. Γυναίκες αναπαραγωγικές διαταραχές και διαταραχές μαστού Στο: Goljan EF, ed. Ταχεία Παθολογία Ανασκόπησης. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 22.
Khan Z, Stewart ΕΑ. Καλοήθεις παθήσεις της μήτρας. Στο: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Η αναπαραγωγική ενδοκρινολογία του Yen & Jaffe. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 27.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/4/2016
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, και τον A.D.A.M. Συντακτική ομάδα.