Περιεχόμενο
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/17/2017
Η αναστροφή της ολικής σύνδεσης γίνεται με χειρουργική επέμβαση για να επιτρέψει σε μια γυναίκα που έχει συνδέσει τους σωλήνες της (σπλαχνική σύνδεση) να μείνει έγκυος ξανά. Οι σάλπιγγες επανασυνδέονται σε αυτή την χειρουργική αναστροφή. Μια σωληνωτή σύνδεση δεν μπορεί πάντα να αντιστραφεί αν υπάρχει πολύ μικρός σωλήνας αριστερά ή εάν έχει υποστεί βλάβη.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Η χειρουργική επέμβαση αντιστροφής σωληναριακής απολίνωσης γίνεται για να επιτρέψει σε μια γυναίκα που έχει συνδέσει τους σωλήνες της να μείνει έγκυος. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση σπάνια γίνεται πια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ποσοστά επιτυχίας με τη γονιμοποίηση in vitro (IVF) έχουν αυξηθεί. Οι γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες μετά την απολίνωση του σωλήνα, συμβουλεύονται συχνά να δοκιμάσουν την εξωσωματική γονιμοποίηση αντί για χειρουργική αναστροφή.
Ασφαλιστικά σχέδια συχνά δεν πληρώνουν για αυτό το χειρουργείο.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι για την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση είναι:
- Αιμορραγία ή λοίμωξη
- Η βλάβη σε άλλα όργανα (εντερικό ή ουροποιητικό σύστημα) μπορεί να χρειαστεί περισσότερη χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση
- Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αναπνευστικά προβλήματα ή πνευμονία
- Καρδιακά προβλήματα
Οι κίνδυνοι για την αναστροφή του σαλπιγγικού συνδέσμου είναι:
- Ακόμη και όταν η χειρουργική επέμβαση επανασυνδέει τους σωλήνες, η γυναίκα μπορεί να μην μείνει έγκυος.
- Μια πιθανότητα 2% έως 7% μιας σκωληκοειδούς (έκτοπης) εγκυμοσύνης.
- Τραυματισμός σε κοντινά όργανα ή ιστούς από χειρουργικά εργαλεία.
Πριν από τη Διαδικασία
Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό σας τι φάρμακα παίρνετε, ακόμα και φάρμακα, βότανα ή συμπληρώματα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.
Τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης (Advil, Motrin), βαρφαρίνης (Coumadin) και οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματός σας.
- Ρωτήστε τον παροχέα σας ποια φάρμακα θα πρέπει να πάρετε ακόμα την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
- Αν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ζητήστε από τον πάροχο βοήθειας να σταματήσει.
Την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης:
- Συχνά θα σας ζητηθεί να μην πίνετε ή να μην τρώτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα της νύχτας πριν από τη χειρουργική σας επέμβαση ή 8 ώρες πριν από την ώρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
- Πάρτε τα φάρμακα που ο πάροχος σας είπε να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Ο πάροχός σας θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο ή την κλινική.
Μετά τη Διαδικασία
Κατά πάσα πιθανότητα θα πάτε σπίτι την ίδια μέρα που έχετε τη διαδικασία. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να χρειαστεί να μείνουν στο νοσοκομείο εν μία νυκτί. Θα χρειαστείτε μια βόλτα στο σπίτι.
Μπορεί να χρειαστεί μια εβδομάδα ή και περισσότερο για να ανακάμψει από αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Θα έχετε κάποια τρυφερότητα και πόνο. Ο πάροχός σας θα σας δώσει μια συνταγή για το φάρμακο για τον πόνο ή θα σας πει ποια φάρμακα για την αντιμετώπιση του πόνου που μπορείτε να πάρετε.
Πολλές γυναίκες θα έχουν πόνο στον ώμο για λίγες μέρες. Αυτό προκαλείται από το αέριο που χρησιμοποιείται στην κοιλιά για να βοηθήσει τον χειρουργό να δει καλύτερα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορείτε να απαλλαγείτε από το αέριο με το να ξαπλώνετε.
Μπορείτε να κάνετε ντους 48 ώρες μετά τη διαδικασία. Πατήστε την τομή με μια πετσέτα. ΜΗΝ τρίβετε την τομή ή την τάση για 1 εβδομάδα. Τα ράμματα θα διαλύονται με την πάροδο του χρόνου.
Ο πάροχός σας θα σας πει πόσο καιρό θα αποφύγετε τη βαριά ανύψωση και το σεξ μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επιστρέψτε στις κανονικές δραστηριότητες αργά καθώς αισθάνεστε καλύτερα. Βλέπετε τον χειρουργό 1 εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία είναι καλή.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν προβλήματα με την ίδια τη χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί να κυοφορήσει μια περιοχή από 30% έως 50% έως 70% έως 80% των γυναικών. Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξαρτηθεί από:
- Η ηλικία της
- Η παρουσία ουλώδους ιστού στη λεκάνη
- Η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε για τη σύνδεση του σωληναρίου
- Το μήκος του σαλπιγγικού σωλήνα που επανασυνδέεται
- Η ικανότητα του χειρούργου
Οι περισσότερες εγκυμοσύνες μετά από αυτή τη διαδικασία εμφανίζονται εντός 1 έως 2 ετών.
Εναλλακτικά ονόματα
Χειρουργική επέμβαση ανακαμψίας σε σωλήνα. Τσουπλαστική
βιβλιογραφικές αναφορές
Deffieux Χ, Morin Surroca Μ, Faivre Ε, Pages F, Fernandez Η, Gervaise Α. Tubal αναστόμωση μετά από αποστειρωμένη σάλπιγγα: επισκόπηση. Arch Gynecol Obstet. 2011 · 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.
Monteith CW, Berger GS, Zerden ΜΙ. Η επιτυχία της εγκυμοσύνης μετά την αναστροφή της υστεροσκοπικής αποστείρωσης. Obstet Gynecol. 2014 · 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/17/2017
Ενημερώθηκε από: Cynthia D. White, MD, Συνεργάτης Αμερικάνικου Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, Ομαδικό Συνεταιρισμό Υγείας, Bellevue, WA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.