Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/26/2018
Ο καρκίνος του πρωκτού είναι ο καρκίνος που αρχίζει στον πρωκτό. Ο πρωκτό είναι το άνοιγμα στο τέλος του ορθού σας. Το ορθό είναι το τελευταίο μέρος του παχέως εντέρου, όπου αποθηκεύονται στερεά απόβλητα από τα τρόφιμα (κόπρανα). Σκαμπό αφήνει το σώμα σας μέσω του πρωκτού όταν έχετε μια κίνηση του εντέρου.
Ο καρκίνος του πρωκτού είναι αρκετά σπάνιος. Απλώνεται αργά και είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί πριν εξαπλωθεί.
Αιτίες
Ο καρκίνος του πρωκτού μπορεί να ξεκινήσει οπουδήποτε στον πρωκτό. Εκεί που ξεκινά καθορίζει το είδος του καρκίνου είναι.
- Καρκίνωμα σκουαμιού. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος πρωκτικού καρκίνου. Αρχίζει στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το πρωκτικό κανάλι και αναπτύσσονται στον βαθύτερο ιστό.
- Κλοκογονικό καρκίνωμα. Σχεδόν όλος ο άλλος καρκίνος του πρωκτού είναι όγκοι που αρχίζουν στα κύτταρα που φέρουν την περιοχή μεταξύ του πρωκτού και του ορθού. Το κλοκογονικό καρκίνωμα φαίνεται διαφορετικό από τους καρκίνους πλακωδών κυττάρων, αλλά συμπεριφέρεται παρομοίως και αντιμετωπίζεται το ίδιο.
- Αδενοκαρκίνωμα. Αυτός ο τύπος πρωκτικού καρκίνου είναι σπάνιος στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αρχίζει στους πρωκτικούς αδένες κάτω από την πρωκτική επιφάνεια και συχνά είναι πιο προηγμένη όταν εντοπιστεί.
- ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ. Κάποιοι καρκίνοι σχηματίζονται έξω από τον πρωκτό στην περιπρωκτική περιοχή. Αυτή η περιοχή είναι κυρίως δέρμα. Οι όγκοι εδώ είναι καρκίνοι του δέρματος και αντιμετωπίζονται ως καρκίνος του δέρματος.
Η αιτία του καρκίνου του πρωκτού είναι ασαφής. Ωστόσο, υπάρχει μια σχέση μεταξύ καρκίνου πρωκτού και ανθρώπινου ιού θηλώματος ή λοίμωξης από HPV. Ο ιός HPV είναι ένας σεξουαλικά μεταδιδόμενος ιός που έχει συνδεθεί και με άλλους καρκίνους.
Άλλοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- HIV / AIDS λοίμωξη. Ο καρκίνος του πρωκτού είναι συνηθέστερος στους θετικούς άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άλλους άνδρες.
- Σεξουαλική δραστηριότητα. Έχοντας πολλούς σεξουαλικούς συνεργάτες και έχοντας πρωκτικό σεξ είναι και οι δύο σημαντικοί κίνδυνοι Αυτό μπορεί να οφείλεται στον αυξημένο κίνδυνο για λοίμωξη από HPV και HIV / AIDS.
- Κάπνισμα. Η διακοπή θα μειώσει τον κίνδυνο για πρωκτικό καρκίνο.
- Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Το HIV / AIDS, οι μεταμοσχεύσεις οργάνων, ορισμένα φάρμακα και άλλες καταστάσεις που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνουν τον κίνδυνο.
- Ηλικία. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν πρωκτικό καρκίνο είναι ηλικίας 50 ετών και άνω. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται σε άτομα ηλικίας κάτω των 35 ετών.
- Φύλο και φυλή. Ο καρκίνος του πρωκτού είναι πιο συχνός μεταξύ των γυναικών από τους άνδρες στις περισσότερες ομάδες. Περισσότεροι άνδρες της Αφρικής έχουν πρωκτικό καρκίνο από τους θηλυκούς.
Συμπτώματα
Η αιμορραγία από το ορθό, συχνά δευτερεύουσα, είναι ένα από τα πρώτα σημάδια πρωκτικού καρκίνου. Συχνά, ένα άτομο πιστεύει λανθασμένα ότι η αιμορραγία προκαλείται από αιμορροΐδες.
Άλλα πρώιμα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ένα τεμάχιο σε ή κοντά στον πρωκτό
- Πρωκτικό πόνο
- Κνησμός
- Απόρριψη από τον πρωκτό
- Αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου
- Πρησμένοι λεμφαδένες στην βουβωνική ή πρωκτική περιοχή
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο καρκίνος του πρωκτού εντοπίζεται συχνά σε μια ψηφιακή εξέταση ορθού (DRE) κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης ρουτίνας.
Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιστορικό της υγείας σας, συμπεριλαμβανομένου του σεξουαλικού ιστορικού, παθήσεων του παρελθόντος και τις συνήθειες υγείας σας. Οι απαντήσεις σας μπορούν να βοηθήσουν τον παροχέα σας να καταλάβει τους παράγοντες κινδύνου για πρωκτικό καρκίνο.
Ο παροχέας σας μπορεί να ζητήσει άλλες δοκιμές. Μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Anoscopy
- Πρωκτοσκόπηση
- Υπέρηχος
- Βιοψία
Εάν οι εξετάσεις δείχνουν ότι έχετε καρκίνο, ο πάροχός σας πιθανότατα θα κάνει περισσότερες δοκιμές για να «επιτελέσει» τον καρκίνο. Η σταδιοποίηση βοηθάει να δείξετε πόσο καρκίνο υπάρχει στο σώμα σας και αν έχει εξαπλωθεί.
Ο τρόπος με τον οποίο εκδηλώνεται ο καρκίνος θα καθορίσει τον τρόπο θεραπείας του.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία για καρκίνο πρωκτού βασίζεται σε:
- Το στάδιο του καρκίνου
- Όπου βρίσκεται ο όγκος
- Είτε έχετε HIV / AIDS ή άλλες παθήσεις που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα
- Είτε ο καρκίνος έχει αντισταθεί στην αρχική θεραπεία είτε έχει επιστρέψει
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πρωκτικός καρκίνος που δεν έχει εξαπλωθεί μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία μαζί. Μόνο η ακτινοβολία μπορεί να θεραπεύσει τον καρκίνο. Αλλά η υψηλή δοσολογία που χρειάζεται μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο των ιστών και τον ιστό ουλής. Η χρήση χημειοθεραπείας με ακτινοβολία μειώνει τη δόση της ακτινοβολίας που χρειάζεται. Αυτό λειτουργεί εξίσου καλά για τη θεραπεία του καρκίνου με λιγότερες παρενέργειες.
Για πολύ μικρούς όγκους, συνήθως χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, αντί για ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.
Εάν ο καρκίνος παραμένει μετά την ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία, συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση του πρωκτού, του ορθού και του τμήματος του παχέος εντέρου. Το νέο άκρο του παχέος εντέρου θα προσαρτηθεί στη συνέχεια σε ένα άνοιγμα (στόμιο) στην κοιλία. Η διαδικασία ονομάζεται κολοστομία. Τα σκαθάρια που διακινούνται μέσω του εντέρου αποστραγγίζονται μέσω του στομίου σε μια σακούλα που συνδέεται με την κοιλιά.
Ομάδες υποστήριξης
Ο καρκίνος επηρεάζει τον τρόπο που αισθάνεστε για τον εαυτό σας και τη ζωή σας. Μπορείτε να χαλαρώσετε το άγχος της ασθένειας, ενώνοντας μια ομάδα υποστήριξης του καρκίνου. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε λιγότερο μόνους.
Μπορείτε να ζητήσετε από τον παροχέα σας ή από το προσωπικό του κέντρου θεραπείας του καρκίνου να σας παραπέμψει σε ομάδα υποστήριξης του καρκίνου.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Ο πρωκτικός καρκίνος εξαπλώνεται αργά Με την έγκαιρη θεραπεία, τα περισσότερα άτομα με πρωκτικό καρκίνο είναι ελεύθερα καρκίνου μετά από 5 χρόνια.
Πιθανές επιπλοκές
Μπορεί να έχετε παρενέργειες από χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Δείτε τον παροχέα σας εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα πιθανά συμπτώματα του πρωκτού καρκίνου, ειδικά εάν έχετε κάποιο από τα στοιχεία κινδύνου για αυτό.
Πρόληψη
Δεδομένου ότι η αιτία του πρωκτού καρκίνου είναι άγνωστη, δεν είναι δυνατό να το αποτρέψουμε εντελώς. Αλλά μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο.
- Ασκήστε ασφαλέστερο σεξ για να βοηθήσετε στην πρόληψη των λοιμώξεων από HPV και HIV / AIDS. Οι άνθρωποι που έχουν σεξουαλική επαφή με πολλούς συνεργάτες ή έχουν απροστάτευτο πρωκτικό σεξ διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αυτών των λοιμώξεων. Η χρήση προφυλακτικών μπορεί να προσφέρει κάποια προστασία, αλλά όχι πλήρη προστασία. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τις επιλογές σας.
- Ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με το εμβόλιο HPV και αν το έχετε πάρει.
- Μην καπνίζετε. Αν καπνίζετε, η διακοπή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για καρκίνο του πρωκτού καθώς και άλλων ασθενειών.
Εναλλακτικά ονόματα
Καρκίνος - πρωκτός; Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα - πρωκτικό · HPV - πρωκτικός καρκίνος
βιβλιογραφικές αναφορές
Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. Πρωκτική θεραπεία καρκίνου - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Ενημερώθηκε 1 Φεβρουαρίου 2018. Πρόσβαση στις 22 Αυγούστου 2018.
Shridhar R, Shibata D, Chan Ε, Thomas CR. Πρωκτικός καρκίνος: τρέχοντα πρότυπα στη φροντίδα και πρόσφατες αλλαγές στην πράξη. CA Cancer J Clin. 2015 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25582527.
Wo JY, Hong TS, Callister MD, Haddock MG. Πρωκτικό καρκίνωμα. Στο: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Κλινική Ακτινολογική Ογκολογία. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 52.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/26/2018
Ενημερώθηκε από τον: Todd Gersten, MD, Αιματολογία / Ογκολογία, Φλόριντα, Ινστιτούτο Ερευνών για τον Καρκίνο, Wellington, FL. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.