Ηπατίτιδα Α - παιδιά

Περιεχόμενο

• Αιτίες
• Συμπτώματα
• Εξετάσεις και δοκιμές
• Θεραπευτική αγωγή
• Προοπτική (Πρόγνωση)
• Πιθανές επιπλοκές
• Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
• Πρόληψη
• Εναλλακτικά ονόματα
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018

Η ηπατίτιδα Α στα παιδιά είναι οίδημα και φλεγμονή ιστού του ήπατος εξαιτίας του ιού της ηπατίτιδας Α (HAV). Η ηπατίτιδα Α είναι ο συνηθέστερος τύπος ηπατίτιδας στα παιδιά.

Αιτίες

HAV βρίσκεται στο σκαμνί (κόπρανα) και αίμα μολυσμένου παιδιού.

Ένα παιδί μπορεί να πιάσει την ηπατίτιδα Α με:

• Ελάτε σε επαφή με το αίμα ή το σκαμνί ενός ατόμου που έχει την ασθένεια.
• Τρώτε ή πίνετε τροφή ή νερό που έχει μολυνθεί από αίμα ή κόπρανα που περιέχουν το HAV. Τα φρούτα, τα λαχανικά, τα οστρακοειδή, ο πάγος και το νερό είναι κοινές πηγές της ασθένειας.
• Τρώγοντας φαγητό παρασκευασμένο από κάποιον που πάσχει από τη νόσο που δεν πλένει τα χέρια του μετά τη χρήση του μπάνιου.
• Ανυψώνεται ή μεταφέρεται από κάποιον που πάσχει από τη νόσο που δεν πλένει τα χέρια του μετά τη χρήση του μπάνιου.
• Ταξιδεύοντας σε άλλη χώρα χωρίς εμβολιασμό για ηπατίτιδα Α.

Τα παιδιά μπορούν να λάβουν ηπατίτιδα Α στο κέντρο ημερήσιας φροντίδας από άλλα παιδιά ή από εργαζόμενους παιδικής φροντίδας που έχουν τον ιό και δεν εφαρμόζουν καλή υγιεινή.

Άλλες κοινές λοιμώξεις από τον ιό της ηπατίτιδας περιλαμβάνουν την ηπατίτιδα Β και την ηπατίτιδα C. Η ηπατίτιδα Α είναι τυπικά η λιγότερο σοβαρή και ηπιότερη από αυτές τις ασθένειες.

Συμπτώματα

Τα περισσότερα παιδιά ηλικίας 6 ετών και νεότεροι δεν έχουν συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας μπορεί να έχει την ασθένεια και ίσως να μην το γνωρίζετε. Αυτό μπορεί να διευκολύνει την εξάπλωση της νόσου στα μικρά παιδιά.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, εμφανίζονται περίπου 2 έως 6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Το παιδί μπορεί να έχει συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη ή τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια. Σοβαρή ή ολέθρια ηπατίτιδα (ηπατική ανεπάρκεια) είναι σπάνια σε υγιή παιδιά. Τα συμπτώματα είναι συχνά εύκολα διαχειρίσιμα και περιλαμβάνουν:

• Σκούρα ούρα
• Κούραση
• Απώλεια της όρεξης
• Πυρετός
• Ναυτία και έμετος
• Ακατέργαστα σκαμνιά
• Κοιλιακός πόνος (πάνω στο συκώτι)
• Κίτρινο δέρμα και μάτια (ίκτερος)

Εξετάσεις και δοκιμές

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση του παιδιού σας. Αυτό γίνεται για να ελέγξετε για πόνο και οίδημα στο συκώτι.

Ο πάροχος θα κάνει μια εξέταση αίματος για να αναζητήσει:

• Αυξημένα αντισώματα (πρωτεΐνες που καταπολεμούν τη μόλυνση) που οφείλονται σε HAV
• Αυξημένα ηπατικά ένζυμα λόγω ηπατικής βλάβης ή φλεγμονής

Θεραπευτική αγωγή

Δεν υπάρχει θεραπεία με φάρμακα για την ηπατίτιδα Α. Το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού σας θα καταπολεμήσει τον ιό. Η διαχείριση των συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να αισθάνεται καλύτερα κατά την ανάκτηση:

• Το παιδί σας πρέπει να ξεκουραστεί όταν τα συμπτώματα είναι τα χειρότερα.
• ΜΗΝ ΔΕΙΤΕ ακεταμινοφαίνη στο παιδί σας χωρίς πρώτα να μιλήσετε με τον παροχέα του παιδιού σας. Μπορεί να είναι τοξικό γιατί το ήπαρ είναι ήδη αδύναμο.
• Δώστε στα παιδικά σας υγρά τη μορφή χυμών φρούτων ή ηλεκτρολυτικών διαλυμάτων, όπως το Pedialyte. Αυτό βοηθά στην αποφυγή της αφυδάτωσης.

Ενώ σπάνια, τα συμπτώματα μπορεί να είναι αρκετά σοβαρά ώστε τα παιδιά με ΗΑΥ χρειάζονται επιπλέον υγρά μέσω μιας φλέβας (IV).

Προοπτική (Πρόγνωση)

Το HAV δεν παραμένει στο σώμα του παιδιού μετά τη διέλευση της μόλυνσης. Ως αποτέλεσμα, δεν προκαλεί μακροχρόνια μόλυνση στο ήπαρ.

Σπάνια, μια νέα περίπτωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια που αναπτύσσεται γρήγορα.

Πιθανές επιπλοκές

Οι πιθανές επιπλοκές της ηπατίτιδας Α στα παιδιά μπορεί να είναι:

• Ηπατική βλάβη
• Κίρρωση του ήπατος

Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό

Επικοινωνήστε με τον παροχέα του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα ηπατίτιδας Α.

Επικοινωνήστε επίσης με τον πάροχο εάν το παιδί σας έχει:

• Ξηρό στόμα λόγω απώλειας υγρών
• Δεν δάκρυα ενώ κλάνα
• Οίδημα στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια, το στομάχι ή το πρόσωπο
• Αίμα στα κόπρανα
  

Πρόληψη

Μπορείτε να προστατέψετε το παιδί σας από την ηπατίτιδα Α κάνοντας το παιδί σας εμβολιασμένο.

• Το εμβόλιο της ηπατίτιδας Α συνιστάται για όλα τα παιδιά μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου γενέθλιου (ηλικίας 12 έως 23 μηνών).
• Εσείς και το παιδί σας θα πρέπει να εμβολιαστείτε εάν ταξιδεύετε σε χώρες όπου εμφανίζονται κρούσματα της νόσου.
• Εάν το παιδί σας έχει εκτεθεί σε ηπατίτιδα Α, μιλήστε στο γιατρό του παιδιού σας σχετικά με την πιθανή ανάγκη θεραπείας με θεραπεία με ανοσοσφαιρίνες.

Εάν το παιδί σας παρακολουθεί ημερήσια φροντίδα:

• Βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά και το προσωπικό του κέντρου ημερήσιας φροντίδας είχαν το εμβόλιο ηπατίτιδας Α.
• Ελέγξτε την περιοχή όπου αλλάζουν οι πάνες, για να βεβαιωθείτε ότι ακολουθείται η σωστή υγιεινή.

Εάν το παιδί σας πάσχει από ηπατίτιδα Α, μπορείτε να λάβετε τα παρακάτω βήματα για να αποτρέψετε τη διάδοση της νόσου σε άλλα παιδιά ή ενήλικες:

• Πλένετε σχολαστικά τα χέρια σας πριν και μετά την προετοιμασία του φαγητού, πριν από το φαγητό και πριν δώσετε φαγητό στο παιδί σας.
• Πάντα να πλένετε καλά τα χέρια σας μετά τη χρήση του μπάνιου, μετά την αλλαγή της πάνας του παιδιού σας και εάν έρχεστε σε επαφή με το αίμα, τα κόπρανα ή άλλα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου.
• Βοηθήστε το παιδί σας να μάθει καλή υγιεινή. Διδάξτε το παιδί σας να πλένει τα χέρια του πριν φάει το φαγητό και μετά τη χρήση του μπάνιου.
• Αποφύγετε να τρώτε μολυσμένα τρόφιμα ή να πίνετε μολυσμένο νερό.

Εναλλακτικά ονόματα

Ιογενής ηπατίτιδα - παιδιά. Λοιμώδης ηπατίτιδα - παιδιά

βιβλιογραφικές αναφορές

Jensen ΜΚ, Balistreri WF. Ιογενής ηπατίτιδα. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 358.

Pham YH, Leung DH. Ο ιός της ηπατίτιδας Α. Στο: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Το βιβλίο Feigin και το κεράσι των παιδιατρικών λοιμωδών νόσων. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 168.

Robinson CL, Romero JR, Kempe Α, Pellegrini C, Szilagyi Ρ. Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Ανοσοποιητικές Πρακτικές συνέστησε το πρόγραμμα ανοσοποίησης για παιδιά και εφήβους ηλικίας 18 ετών ή νεότερους - Ηνωμένες Πολιτείες, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018, 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.

Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018

Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.