Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/27/2018
Μια δερματική βλάβη είναι μια περιοχή του δέρματος που είναι διαφορετική από το περιβάλλον δέρμα. Αυτό μπορεί να είναι ένα χτύπημα, πληγή ή μια περιοχή δέρματος που δεν είναι φυσιολογική. Μπορεί επίσης να είναι καρκίνος του δέρματος.
Η αφαίρεση των δερματικών βλαβών είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση της βλάβης.
Περιγραφή
Οι περισσότερες διαδικασίες απομάκρυνσης των βλαβών πραγματοποιούνται εύκολα στο γραφείο του γιατρού σας ή στο εξωτερικό ιατρείο. Μπορεί να χρειαστεί να επισκεφτείτε τον γιατρό σας, έναν δερματολόγο (δερματολόγο) ή έναν χειρούργο.
Ποια διαδικασία έχετε εξαρτάται από την τοποθεσία, το μέγεθος και τον τύπο της βλάβης. Η αφαιρεθείσα βλάβη αποστέλλεται συνήθως στο εργαστήριο όπου εξετάζεται με μικροσκόπιο.
Μπορεί να λάβετε κάποιο είδος μούδιασμα (αναισθητικό) πριν από τη διαδικασία.
Οι διάφοροι τύποι τεχνικών αφαίρεσης δέρματος περιγράφονται παρακάτω.
SHAVE EXCISION
Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για δερματικές βλάβες που ανεβαίνουν πάνω από το δέρμα ή βρίσκονται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος.
Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί μια μικρή λεπίδα για να αφαιρέσει τα εξώτατα στρώματα του δέρματος μετά την μούδιασμα της περιοχής. Η περιοχή που αφαιρέθηκε περιλαμβάνει ολόκληρη ή μέρος της βλάβης.
Συνήθως δεν χρειάζεστε ράμματα. Στο τέλος της διαδικασίας, το φάρμακο εφαρμόζεται στην περιοχή για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία. Ή η περιοχή μπορεί να αντιμετωπιστεί με καυτηρία για να κλείσει τα αιμοφόρα αγγεία. Κανένα από αυτά δεν θα βλάψει.
ΑΠΛΑ ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΗΣ
Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται επίσης για δερματικές βλάβες που ανεβαίνουν πάνω από το δέρμα ή βρίσκονται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος.
Ο γιατρός σας θα τραβήξει τη βλάβη του δέρματος με μια μικρή λαβίδα και θα τραβήξει ελαφρώς. Μικρά, καμπύλα ψαλίδια θα χρησιμοποιηθούν για την προσεκτική κοπή γύρω από και κάτω από τη βλάβη. Μια ξήρανση (ένα όργανο που χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό ή την απολέπιση του δέρματος) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποκοπή οποιωνδήποτε υπολειπόμενων τμημάτων της βλάβης.
Θα χρειαστεί σπάνια ράμματα. Στο τέλος της διαδικασίας, το φάρμακο εφαρμόζεται στην περιοχή για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία. Ή η περιοχή μπορεί να αντιμετωπιστεί με καυτηρία για να κλείσει τα αιμοφόρα αγγεία.
ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΕΡΜΑΤΟΣ - ΠΛΗΡΕΣ ΠΛΕΞΗ
Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την αφαίρεση μιας δερματικής βλάβης στα βαθύτερα επίπεδα του δέρματος μέχρι το λιπαρό στρώμα κάτω από το δέρμα. Μία μικρή ποσότητα φυσιολογικού ιστού που περιβάλλει τη βλάβη μπορεί να αφαιρεθεί για να εξασφαλίσει ότι είναι καθαρό από οποιαδήποτε πιθανά καρκινικά κύτταρα (σαφή περιθώρια). Είναι πιο πιθανό να γίνει όταν υπάρχει ανησυχία για έναν καρκίνο του δέρματος.
- Τις περισσότερες φορές, μια περιοχή που έχει το σχήμα μιας έλλειψης (ένα αμερικανικό ποδόσφαιρο) αφαιρείται, καθώς αυτό διευκολύνει το κλείσιμο με ράμματα.
- Ολόκληρη η βλάβη αφαιρείται, πηγαίνοντας τόσο βαθιά όσο το λίπος, αν χρειαστεί, για να πάρει ολόκληρη την περιοχή. Ένα περιθώριο περίπου 3 έως 4 χιλιοστόμετρα (mm) ή περισσότερο που περιβάλλει τον όγκο μπορεί επίσης να αφαιρεθεί για να εξασφαλιστούν σαφή περιθώρια.
Η περιοχή είναι κλειστή με ράμματα. Αν αφαιρεθεί μια μεγάλη περιοχή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα μόσχευμα δέρματος ή ένα πτερύγιο κανονικού δέρματος για να αντικαταστήσει το δέρμα που αφαιρέθηκε.
ΚΟΥΡΤΣΑΚΙΑ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΔΕΙΞΗ
Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την απόξεση ή την απορρόφηση μιας βλάβης του δέρματος. Μια τεχνική που χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν ή μετά. Αυτό ονομάζεται ηλεκτροεπεξεργασία.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επιφανειακές αλλοιώσεις που δεν χρειάζονται πλήρη εκτομή πάχους.
ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΗ LASER
Ένα λέιζερ είναι μια δέσμη φωτός που μπορεί να επικεντρωθεί σε μια πολύ μικρή περιοχή και μπορεί να θεραπεύσει πολύ συγκεκριμένους τύπους κυττάρων. Το λέιζερ θερμαίνει τα κύτταρα στην περιοχή που αντιμετωπίζεται μέχρι να "ξεσπάσουν". Υπάρχουν διάφοροι τύποι λέιζερ. Κάθε λέιζερ έχει συγκεκριμένες χρήσεις.
Η εκτομή λέιζερ μπορεί να αφαιρέσει:
- Καλοήθεις ή προ-κακοήθεις δερματικές αλλοιώσεις
- Βρετανοί
- Moles
- Ηλιακά σημεία
- Μαλλιά
- Μικρά αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα
- Τατουάζ
CRYOTHERAPY
Η κρυοθεραπεία είναι μια μέθοδος υπερύψυκτου ιστού για να την καταστρέψει. Συχνά χρησιμοποιείται για την καταστροφή ή την αφαίρεση των κονδυλωμάτων, των ακτινικών κερατοειδών, των σμηγματορροϊκών κερατοειδών και του μαλακίου contagiosum.
Η κρυοθεραπεία γίνεται χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι που έχει βυθιστεί σε υγρό άζωτο ή έναν ανιχνευτή που έχει υγρό άζωτο που ρέει μέσα από αυτό. Η διαδικασία συνήθως διαρκεί λιγότερο από ένα λεπτό.
Η κατάψυξη μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία. Ο γιατρός σας μπορεί να εφαρμόσει πρώτα ένα μυωπικό φάρμακο στην περιοχή. Μετά τη διαδικασία, η περιοχή που υποβλήθηκε σε θεραπεία μπορεί να φουσκώσει και η καταστροφική βλάβη θα αποκολληθεί.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΑ ΜΟΥΧ
Η χειρουργική επέμβαση Mohs είναι ένας τρόπος θεραπείας και θεραπείας ορισμένων καρκίνων του δέρματος. Οι χειρουργοί που εκπαιδεύονται στη διαδικασία Mohs μπορούν να κάνουν αυτό το χειρουργείο. Είναι μια τεχνική που προστατεύει το δέρμα και επιτρέπει την απομάκρυνση του καρκίνου του δέρματος με λιγότερες βλάβες στο υγιές δέρμα γύρω του.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Μπορεί να γίνει για να βελτιωθεί η εμφάνιση ενός ατόμου ή εάν η βλάβη προκαλεί ερεθισμό ή δυσφορία.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την απομάκρυνση μιας βλάβης αν έχετε:
- Καλοήθεις εξελίξεις
- Βρετανοί
- Moles
- Ετικέτες δέρματος
- Σεορροϊκή κεράτωση
- Ακτινική κεράτωση
- Καρκίνωμα σκουαμιού
- Ασθένεια Bowen
- Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα
- Μολυσματική τέρμινθος
- Μελανώμα
- Άλλες συνθήκες του δέρματος
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι εκτομής του δέρματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μόλυνση
- Ουλές (χηλοειδή)
- Αιμορραγία
- Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος
- Κακή επούλωση πληγών
- Νευρική βλάβη
- Επανάληψη της βλάβης
- Κυψέλες και έλκη, που οδηγούν σε πόνο και λοίμωξη
Πριν από τη Διαδικασία
Ενημερώστε το γιατρό σας:
- Σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των συμπληρωμάτων, των φυτικών φαρμάκων και των φαρμάκων χωρίς συνταγή
- Εάν έχετε αλλεργίες
- Εάν έχετε προβλήματα αιμορραγίας
Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας της διαδικασίας.
Μετά τη Διαδικασία
. Η περιοχή μπορεί να είναι προσφορά για μερικές ημέρες μετά.
Η σωστή φροντίδα της πληγής σας θα βοηθήσει το δέρμα σας να φανεί το καλύτερο. Ο παροχέας σας θα μιλήσει μαζί σας σχετικά με τις επιλογές σας:
- Επιτρέποντας σε μια μικρή πληγή να θεραπεύεται, καθώς οι περισσότερες μικρές πληγές θεραπεύονται καλά από μόνοι τους.
- Χρησιμοποιώντας ράμματα για να κλείσετε την πληγή.
- Δερματικό μόσχευμα κατά το οποίο καλύπτεται το τραύμα χρησιμοποιώντας δέρμα από άλλο μέρος του σώματός σας.
- Εφαρμόζοντας ένα πτερύγιο δέρματος για να καλύψει την πληγή με το δέρμα δίπλα στο τραύμα (το δέρμα κοντά στην πληγή ταιριάζει στο χρώμα και την υφή).
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η απομάκρυνση των βλαβών λειτουργεί καλά για πολλούς ανθρώπους. Ορισμένες βλάβες του δέρματος, όπως οι κονδυλωμάτων, μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν περισσότερες από μία φορές.
Εναλλακτικά ονόματα
Επάλειψη ξυρίσματος - δέρμα. Έκπτωση δερματικών βλαβών - καλοήθη. Αφαίρεση δερματικών αλλοιώσεων - καλοήθη. Κρυοχειρουργική - δέρμα, καλοήθης. BCC - αφαίρεση; Καρκίνος βασικών κυττάρων - αφαίρεση; Ακτινική κεράτωση - αφαίρεση. Ακτινοβολία - αφαίρεση; Αποκόλληση κυττάρων - Αφαίρεση μοσχευμάτων. Nevus - αφαίρεση; Nevi - αφαίρεση. Ψεκασμός ψαλιδιού. Αφαίρεση ετικέτας δέρματος; Αφαίρεση μοσχευμάτων; Αφαίρεση καρκίνου του δέρματος. Αφαίρεση σημάτων με το σημάδι Molluscum contagiosum - απομάκρυνση · Ηλεκτροεπεξεργασία - αφαίρεση δερματικών αλλοιώσεων
βιβλιογραφικές αναφορές
Habif TP. Καλοήθεις όγκοι του δέρματος. Στο: Habif ΤΡ, ed. Κλινική Δερματολογία. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 20.
Habif TP. Δερματολογικές χειρουργικές επεμβάσεις. Στο: Habif ΤΡ, ed. Κλινική Δερματολογία. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 27.
James WD, Berger TG, Elston DM. Δερματοχειρουργική. Στο: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Οι ασθένειες του δέρματος του Andrews: Κλινική δερματολογία. 12η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 38.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/27/2018
Ενημερώθηκε από: David L. Swanson, MD, Αντιπρόεδρος της Ιατρικής Δερματολογίας, Αναπληρωτής Καθηγητής Δερματολογίας, Ιατρική Σχολή Mayo, Scottsdale, AZ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.