Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 6/10/2018
Η CT αγγειογραφία συνδυάζει CT σάρωση με την ένεση βαφής. Αυτή η τεχνική είναι σε θέση να δημιουργήσει εικόνες των αιμοφόρων αγγείων στα χέρια ή τα πόδια. Το CT αντιπροσωπεύει υπολογιστική τομογραφία.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Θα βρεθείτε σε ένα στενό τραπέζι που ολισθαίνει στο κέντρο του σαρωτή CT.
Όταν βρίσκεστε μέσα στο σαρωτή, η δέσμη ακτίνων Χ του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω σας. Οι μοντέρνοι σπειροειδείς σαρωτές μπορούν να εκτελέσουν την εξέταση χωρίς να σταματήσουν.
Ένας υπολογιστής κάνει πολλές εικόνες της περιοχής του σώματος, που ονομάζονται φέτες. Αυτές οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν, να προβληθούν σε οθόνη ή να εκτυπωθούν σε φιλμ. Μοντέλα της περιοχής σώματος σε τρισδιάστατα μπορούν να δημιουργηθούν προσθέτοντας τις φέτες μαζί.
Πρέπει να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επειδή η κίνηση σβήνει τις εικόνες. Ίσως χρειαστεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για σύντομα χρονικά διαστήματα.
Η σάρωση θα πρέπει να διαρκέσει περίπου 5 λεπτά.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν μια ειδική βαφή, που ονομάζεται αντίθεση, να εγχυθεί στο σώμα σας πριν από τη δοκιμή. Η αντίθεση βοηθά ορισμένες περιοχές να εμφανίζονται καλύτερα στις ακτίνες Χ.
- Η αντίθεση μπορεί να δοθεί μέσω μιας φλέβας (IV) στο χέρι ή το αντιβράχιο σας. Εάν χρησιμοποιηθεί αντίθεση, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην φάτε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη δοκιμή.
- Αφήστε τον γιατρό σας να γνωρίζει αν έχετε αντιδράσει αντίθετα. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή για να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα.
- Πριν λάβετε την αντίθεση, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν πάρετε το φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη μετφορμίνη (Glucophage). Μπορεί να χρειαστεί να λάβετε επιπλέον μέτρα αν παίρνετε αυτό το φάρμακο.
Η αντίθεση μπορεί να επιδεινώσει τα προβλήματα νεφρικής λειτουργίας σε άτομα με κακή λειτουργία των νεφρών. Συζητήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε ιστορικό προβλημάτων στα νεφρά.
Πολύ μεγάλο βάρος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα εξαρτήματα εργασίας του σαρωτή. Εάν ζυγίζετε περισσότερα από 300 κιλά (135 κιλά), μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με το όριο βάρους πριν από τη δοκιμή.
Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε κοσμήματα και να φορέσετε νοσοκομειακό εσώρουχο κατά τη διάρκεια της εξετάσεως CT.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι ανήσυχοι που βρίσκονται στο σκληρό τραπέζι.
Η αντίθεση που δίνεται μέσω ενός IV μπορεί να προκαλέσει:
- Ελαφριά αίσθηση καψίματος
- Μεταλλική γεύση στο στόμα σας
- Θερμή έκπλυση του σώματός σας
Αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά και συνήθως απομακρύνονται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Μπορεί να χρειαστείτε αυτή τη δοκιμασία εάν έχετε συμπτώματα στεφανιαίου ή αποκλεισμένου αιμοφόρου αγγείου στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια ή τα πόδια.
Η δοκιμή μπορεί επίσης να γίνει για τη διάγνωση:
- Μη φυσιολογική διεύρυνση ή μπαλόνι τμήματος αρτηρίας (ανεύρυσμα)
- Αιμορραγία
- Πρήξιμο ή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα)
- Πόνος στα πόδια κατά τη διάρκεια του περπατήματος ή της άσκησης (claudication)
Κανονικά αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά αν δεν παρατηρηθούν προβλήματα.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα οφείλεται συνήθως στη στένωση και τη σκλήρυνση των αρτηριών στους βραχίονες ή τα πόδια από τη συσσώρευση πλάκας στα τοιχώματα των αρτηριών.
Η ακτινογραφία μπορεί να παρουσιάσει παρεμπόδιση στα αγγεία που προκαλείται από:
- Μη φυσιολογική διεύρυνση ή μπαλόνι τμήματος αρτηρίας (ανεύρυσμα)
- Θρόμβοι αίματος
- Άλλες παθήσεις των αρτηριών
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί επίσης να οφείλονται σε:
- Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων
- Ζημία στα αιμοφόρα αγγεία
- Η ασθένεια Buerger (θρομβοαγγειίτιδα obliterans), μια σπάνια ασθένεια στην οποία τα αιμοφόρα αγγεία των χεριών και των ποδιών εμποδίζονται
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι CT σαρών περιλαμβάνουν:
- Έκθεση σε ακτινοβολία
- Αλλεργία για την αντίθεση της βαφής
- Βλάβη στα νεφρά από τη βαφή αντίθεσης
Οι εξετάσεις CT αποδίδουν περισσότερη ακτινοβολία από τις κανονικές ακτινογραφίες. Η κατοχή πολλών ακτίνων Χ ή CT με το πέρασμα του χρόνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρκίνο. Ωστόσο, ο κίνδυνος από οποιαδήποτε σάρωση είναι μικρός. Εσείς και ο πάροχός σας θα πρέπει να συζητήσετε τον κίνδυνο αυτό σε σχέση με την αξία της ακριβούς διάγνωσης του προβλήματος. Οι περισσότεροι σύγχρονοι σαρωτές χρησιμοποιούν τεχνικές για να χρησιμοποιούν λιγότερη ακτινοβολία.
Αφήστε τον προμηθευτή σας να μάθετε εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στην εγχυόμενη βαφή αντίθεσης.
- Ο συνηθέστερος τύπος αντίθεσης περιέχει ιώδιο. Εάν έχετε αλλεργία στο ιώδιο, μπορεί να έχετε ναυτία ή έμετο, φτάρνισμα, φαγούρα ή κνίδωση αν έχετε αυτό το είδος αντίθεση.
- Εάν πρέπει να έχετε αυτό το είδος αντίθεση, ο παροχέας σας μπορεί να σας δώσει αντιισταμινικά (όπως Benadryl) ή στεροειδή πριν από τη δοκιμή.
- Τα νεφρά βοηθούν στην απομάκρυνση του ιωδίου από το σώμα. Μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον υγρά μετά τη δοκιμή για να απαλλαγείτε από το σώμα σας από το ιώδιο εάν έχετε νεφρική νόσο ή διαβήτη.
Σπάνια, η βαφή μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση που ονομάζεται αναφυλαξία. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Ενημερώστε αμέσως τον χειριστή του σαρωτή εάν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Οι σαρωτές διαθέτουν ενδοεπικοινωνία και ηχεία έτσι ώστε ο χειριστής να μπορεί να σας ακούει ανά πάσα στιγμή.
Εναλλακτικά ονόματα
Υπολογιστική τομογραφία αγγειογραφία - περιφερειακή? CTA - περιφερειακή; CTA - Runoff; PAD - CT αγγειογραφία. Περιφερική αρτηριακή νόσος - CT αγγειογραφία. PVD - CT αγγειογραφία
Εικόνες
Η αξονική τομογραφία
βιβλιογραφικές αναφορές
Jackson JE, Meaney JF. Αγγειογραφία: αρχές, τεχνικές και επιπλοκές. Στο: Adam Α, Dixon ΑΚ, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: Ένα βιβλίο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2015: chap 84.
Kauvar DS, Kraiss LW. Αγγειακό τραύμα: άκρο. Στο: Sidawy ΑΝ, Perler ΒΑ, eds. Αγγειακή χειρουργική του Rutherford και ενδοαγγειακή θεραπεία. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 184.
Thomsen HS, Reimer Ρ. Μέσα ενδοαγγειακής αντίθεσης για ακτινογραφία, CT, MRI και υπερήχους. Στο: Adam Α, Dixon ΑΚ, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: Ένα βιβλίο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2015: κεφάλαιο 2.
Ημερομηνία αναθεώρησης 6/10/2018
Ενημερώθηκε από: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Επίκουρος Καθηγητής Επεμβατικής Ακτινολογίας & Χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο Pennsylvania Perelman School of Medicine, με εμπειρία στην αγγειακή επεμβατική ακτινολογία & Χειρουργική Κρίσιμη Φροντίδα, Φιλαδέλφεια, PA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.