Περιεχόμενο
Ένας φλεβικός καθετήρας μέσης γραμμής είναι ένας μακρύς (3 έως 8 ίντσες ή 7 έως 20 εκατοστά) λεπτός, μαλακός πλαστικός σωλήνας που τοποθετείται σε ένα μικρό αιμοφόρο αγγείο. Αυτό το άρθρο αναφέρεται σε καθετήρες μεσαίας γραμμής σε βρέφη.
Πληροφορίες
ΓΙΑΤΙ ΕΙΝΑΙ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΜΕΝΟΣ ΚΑΘΗΜΕΡΩΤΗΣ ΜΕΤΑΛΛΙΚΟΣ ΣΚΑΦΟΣ;
Ένας φλεβικός καθετήρας μέσης γραμμής χρησιμοποιείται όταν ένα βρέφος χρειάζεται IV υγρά ή φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι τακτικές IVs διαρκούν μόνο για 1 έως 3 ημέρες και πρέπει να αντικαθίστανται συχνά. Οι καθετήρες μεσαίας γραμμής μπορούν να παραμείνουν για 2 έως 4 εβδομάδες.
Οι μεσαίοι καθετήρες χρησιμοποιούνται τώρα συχνά αντί:
- Ομφαλικοί καθετήρες, οι οποίοι μπορούν να τοποθετηθούν σύντομα μετά τη γέννηση, αλλά φέρουν κινδύνους
- Κεντρικές φλεβικές γραμμές, οι οποίες τοποθετούνται σε μεγάλη φλέβα κοντά στην καρδιά
- Οι κεντρικοί καθετήρες που εισάγονται διαδερμικά (PICC), οι οποίοι φθάνουν πιο κοντά στην καρδιά, αλλά φέρουν επίσης κινδύνους
Επειδή οι καθετήρες μεσαίας γραμμής δεν φτάνουν πέρα από τη μασχάλη, θεωρούνται ασφαλέστεροι. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν μερικά IV φάρμακα που δεν μπορούν να χορηγηθούν μέσω καθετήρα μεσαίας γραμμής. Επίσης, οι συνηθισμένες ρίψεις αίματος δεν συνιστώνται από έναν καθετήρα μεσαίας γραμμής, ενώ μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τους άλλους τύπους φλεβικών καθετήρων. Είναι εφικτή η λήψη από καθετήρα μεσαίας γραμμής εάν εφαρμοστεί πολύ ήπια πίεση και χρησιμοποιείται μια συγκεκριμένη τεχνική.
ΠΩΣ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΚΑΘΕΤΕΡΙΚΟ ΤΟΥ ΜΗΚΟΥΣ;
Ένας καθετήρας μεσαίας γραμμής εισάγεται στις φλέβες του βραχίονα, του ποδιού και περιστασιακά στο τριχωτό της κεφαλής του βρέφους.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης:
- Τοποθετήστε το βρέφος στο τραπέζι εξέτασης
- Το εκπαιδευμένο προσωπικό θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε το βρέφος ήρεμο
- Μειώστε την περιοχή όπου θα τοποθετηθεί ο καθετήρας
- Καθαρίστε το δέρμα του βρέφους με ένα φάρμακο που σκοτώνει τα μικρόβια (αντισηπτικό)
- Κάντε μια μικρή χειρουργική κοπή και τοποθετήστε μια κοίλη βελόνα σε μια μικρή φλέβα στο χέρι, το πόδι ή το τριχωτό της κεφαλής
- Τοποθετήστε τον καθετήρα μέσης γραμμής μέσω της βελόνας σε μεγαλύτερη φλέβα και αφαιρέστε τη βελόνα
- Επικήστε την περιοχή όπου έχει τοποθετηθεί ο καθετήρας
ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΤΗΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΜΙΑΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑΣ ΜΙΧΑΗΛΑΤΟΣ;
Κίνδυνοι από τη μεσαία φλεβική καθετηριοποίηση:
- Υπάρχει μικρός κίνδυνος μόλυνσης. Όσο μακρύτερος είναι ο μεσαίος καθετήρας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.
- Αιμορραγία και μώλωπες στη θέση εισαγωγής.
- Φλεγμονή της φλέβας (φλεβίτιδα).
- Ο καθετήρας μπορεί να μετακινηθεί και να βγει από τη φλέβα αν το βρέφος κινείται πολύ.
- Το υγρό από τον καθετήρα μπορεί να διαρρεύσει στους ιστούς που οδηγούν σε οίδημα και ερυθρότητα.
- Πολύ σπάνια, ο καθετήρας μπορεί να σπάσει μέσα στη φλέβα.
Εναλλακτικά ονόματα
Μέσο φλεβικό καθετήρα - βρέφη. MVC - βρέφη. Καθετήρας μεσαίας γραμμής - βρέφη. ML καθετήρας - βρέφη; ML - βρέφη
βιβλιογραφικές αναφορές
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Οδηγίες για την πρόληψη ενδοαγγειακών λοιμώξεων που σχετίζονται με τον καθετήρα (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Ενημερώθηκε στις 5 Νοεμβρίου 2015. Πρόσβαση στις 16 Μαΐου 2018.
Elbarbary M, Pittiruti Μ, Lamperti Μ. Παιδιατρική υπερηχοφορητική αγγειακή πρόσβαση. Στο: Lumb Ρ, Karakitsos Ο, eds. Κρυσταλλική υπεριώδη φροντίδα. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap13.
Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Ενσωματωμένες συσκευές αγγειακής πρόσβασης: πρόσβαση και διαχείριση έκτακτης ανάγκης. Στο: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Κλινικές Διαδικασίες Roberts και Hedges για την Επείγουσα Ιατρική και την Οξεία Φροντίδα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 24.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/25/2018
Ενημερώθηκε από: Liora C. Adler, MD, Παιδιατρική Επείγουσα Ιατρική, Παιδικό Νοσοκομείο Joe DiMaggio, Χόλιγουντ, Φλόριντα. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.