Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 11/30/2018
Αιμορραγική ξανθομάτωση είναι μια κατάσταση του δέρματος που προκαλεί μικρές κίτρινες-κόκκινες εξογκώματα που εμφανίζονται στο σώμα. Μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν πολύ υψηλά λιπίδια στο αίμα (λιπίδια). Οι ασθενείς αυτοί έχουν συχνά διαβήτη.
Αιτίες
Αιμορραγική ξανθομάτωση είναι μια σπάνια κατάσταση του δέρματος που προκαλείται από υπερβολικά υψηλά λιπίδια στο αίμα. Μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με κακώς ελεγχόμενο διαβήτη που έχουν πολύ υψηλά τριγλυκερίδια και υψηλή χοληστερόλη.
Η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια είναι τύποι λιπών που φυσικά εμφανίζονται στο αίμα σας. Τα υψηλά επίπεδα αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και άλλων προβλημάτων υγείας.
Όταν ο διαβήτης δεν είναι καλά ελεγχόμενος, υπάρχει λιγότερη ινσουλίνη στο σώμα. Τα χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης δυσκολεύουν το σώμα να διασπά τα λίπη στο αίμα. Αυτό αυξάνει το επίπεδο των λιπών στο αίμα. Το επιπλέον λίπος μπορεί να συλλεχθεί κάτω από το δέρμα για να σχηματίσει μικρές προσκρούσεις (βλάβες).
Συμπτώματα
Οι προσκρούσεις του δέρματος μπορεί να διαφέρουν σε χρώμα από κίτρινο, πορτοκαλί-κίτρινο, κόκκινο-κίτρινο έως κόκκινο. Ένα μικρό κόκκινο φωτοστέφανο μπορεί να σχηματιστεί γύρω από το χτύπημα. Οι εξογκώματα είναι:
- Μέγεθος μελιού
- Κηρώδης
- Εταιρεία
Ενώ είναι αβλαβείς, τα χτυπήματα μπορεί να είναι φαγούρα και τρυφερά. Έχουν την τάση να εμφανίζονται στο:
- Οπίσθια
- Ώμους
- Οπλα
- Μηροί
- Πόδια
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο γιατρός σας θα πάρει το ιστορικό σας και θα εξετάσει το δέρμα σας. Μπορεί να έχετε τις ακόλουθες εξετάσεις αίματος:
- Δοκιμή αίματος για χοληστερόλη και τριγλυκερίδια
- Δοκιμή σακχάρου αίματος για διαβήτη
- Δοκιμή της παγκρεατικής λειτουργίας
Μια βιοψία δέρματος μπορεί να γίνει για να βοηθήσει στη διάγνωση της κατάστασης.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία για εκρηκτική ξανθομάτωση συνεπάγεται μείωση:
- Τα λίπη του αίματος
- Σάκχαρο αίματος
Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των υψηλών λιπών στο αίμα.
Εάν έχετε διαβήτη, ο παροχέας σας θα σας ζητήσει να διαχειριστείτε το σάκχαρο του αίματός σας (pid = 60 & gid = 000086) μέσω της διατροφής, της άσκησης και των φαρμάκων.
Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν λειτουργούν, ο πάροχός σας μπορεί να σας ζητήσει να πάρετε φάρμακα για να μειώσετε τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, όπως:
- Στατίνες
- Φιβράτες
- Αντιοξειδωτικά που μειώνουν τα λιπίδια
- Νικοτινικό οξύ
- Ρητίνες χολικού οξέος
Οι προσκρούσεις του δέρματος απομακρύνονται μόνοι τους μετά από λίγες εβδομάδες. Διαυγάζουν όταν οι στάθμες του σακχάρου και του λίπους στο αίμα είναι υπό έλεγχο.
Πιθανές επιπλοκές
Αν δεν αντιμετωπιστεί, τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων μπορούν να οδηγήσουν σε παγκρεατίτιδα.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αν:
- Έχετε ανεπαρκή έλεγχο του διαβήτη
- Παρατηρήστε κιτρινωπό-κόκκινα εξογκώματα στο δέρμα σας
Πρόληψη
Ο έλεγχος των λιπών του αίματος και του σακχάρου στο αίμα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτής της κατάστασης Ακολουθήστε τις προτάσεις θεραπείας του παροχέα σας.Εναλλακτικά ονόματα
Εξαντλητικό ξανθόμα; Ξανθομάδες εξαντλητικές. Xanthoma - εκρηκτικό; Διαβήτης - Ξάνθωμα
Εικόνες
Ξανθόμα, εξαντλητικό - γκρο πλαν
βιβλιογραφικές αναφορές
Αhn CS, Yosipovitch G, Huang WW. Ο διαβήτης και το δέρμα. Στο: Callen JP, Jorizzo JL, Zone JJ, Piette WW, Rosenbach ΜΑ, Vleugels RA, eds. Δερματολογικά σημάδια συστηματικής νόσου. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 24.
Braunstein I. Δερματικές εκδηλώσεις διαταραχών των λιπιδίων. Στο: Callen JP, Jorizzo JL, Zone JJ, Piette WW, Rosenbach ΜΑ, Vleugels RA, eds. Δερματολογικά σημάδια συστηματικής νόσου. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 26.
Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Κίτρινα τραύματα. Στο: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Δερματολογία επείγουσας περίθαλψης: Διάγνωση βασισμένη στο σύμπτωμα. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 33.
Patterson JW. Δερματικά διηθήματα - nonlymphoid. Στο: Patterson JW, ed. Η Παθολογία του δέρματος του Weedon. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 40.
White LE, Horenstein MG, Shea CR. Xanthomas. Στο: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson ΙΗ, eds. Θεραπεία της δερματικής νόσου: ολοκληρωμένες θεραπευτικές στρατηγικές. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 256.
Ημερομηνία αναθεώρησης 11/30/2018
Ενημερώθηκε από: Michael Lehrer, MD, κλινικός αναπληρωτής καθηγητής, Τμήμα Δερματολογίας, Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Πενσυλβάνια, Φιλαδέλφεια, ΠΑ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.