Μεθοτρεξάτη Έγχυση

Posted on
Συγγραφέας: Lewis Jackson
Ημερομηνία Δημιουργίας: 9 Ενδέχεται 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 19 Νοέμβριος 2024
Anonim
Χορήγηση φαρμάκου με υποδόρια ένεση
Βίντεο: Χορήγηση φαρμάκου με υποδόρια ένεση

Περιεχόμενο

προφέρεται ως (meth '' oh trex 'ate)

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ:

Η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες. Θα πρέπει να λαμβάνετε μόνο ένεση μεθοτρεξάτης για τη θεραπεία καρκίνου που απειλεί τη ζωή ή για ορισμένες άλλες καταστάσεις που είναι πολύ σοβαρές και δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλα φάρμακα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους της λήψης μεθοτρεξάτης για την κατάστασή σας.


Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ υπερβολικό υγρό στην περιοχή του στομάχου σας ή στο χώρο γύρω από τους πνεύμονες και εάν έχετε ή είχατε ποτέ νεφροπάθεια. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ασπιρίνη, τρισαλικυλική χολίνη μαγνήσιο (Tricosal, Trilisate), ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), σαλικυλικό μαγνήσιο (Doan's), ναπροξένη (Aleve, Naprosyn) salsalate. Αυτές οι καταστάσεις και τα φάρμακα ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών παρενεργειών της μεθοτρεξάτης. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθήσει πιο προσεκτικά και ίσως χρειαστεί να σας χορηγήσει χαμηλότερη δόση μεθοτρεξάτης ή να σταματήσετε τη θεραπεία σας με μεθοτρεξάτη.

Η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος που παράγεται από τον μυελό των οστών σας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ έναν μικρό αριθμό οποιουδήποτε τύπου αιμοσφαιρίων ή οποιοδήποτε άλλο πρόβλημα με τα κύτταρα του αίματός σας. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν εμφανίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα: πονόλαιμος, ρίγη, πυρετός, συνεχής βήχας και συμφόρηση ή άλλα σημάδια μόλυνσης. ασυνήθιστες μώλωπες ή αιμορραγίες. ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία. χλωμό δέρμα; ή δύσπνοια.


Η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ, ειδικά όταν λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν πίνετε ή έχετε πίνει ποτέ μεγάλες ποσότητες αλκοόλ ή εάν έχετε ή είχατε ποτέ ηπατική νόσο. Ο γιατρός σας μπορεί να μην θέλει να λαμβάνετε μεθοτρεξάτη εάν δεν έχετε απειλητική για τη ζωή μορφή καρκίνου επειδή υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος να εμφανίσετε βλάβη στο ήπαρ. Ο κίνδυνος να εμφανίσετε βλάβη στο συκώτι μπορεί επίσης να είναι υψηλότερος εάν είστε ηλικιωμένοι, παχύσαρκοι ή έχετε διαβήτη. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την ασφαλή χρήση οινοπνευματωδών ποτών ενώ λαμβάνετε μεθοτρεξάτη. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω φάρμακα: ακετρετίνη (Soriatane), αζαθειοπρίνη (Imuran), ισοτρετινοΐνη (Accutane), σουλφασαλαζίνη (Azulfidine) ή τρετινοΐνη (Vesanoid). Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν εμφανίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα: ναυτία, υπερβολική κόπωση, έλλειψη ενέργειας, απώλεια της όρεξης, πόνο στο πάνω δεξιά μέρος του στομάχου, κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών ή συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει βιοψίες ήπατος (αφαίρεση ενός μικρού τεμαχίου ηπατικού ιστού που θα εξεταστεί σε ένα εργαστήριο) πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας με μεθοτρεξάτη.


Η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους πνεύμονες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ ασθένεια των πνευμόνων. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα: ξηρό βήχα, πυρετό ή δύσπνοια.

Η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην επένδυση του στόματος, του στομάχου ή των εντέρων. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ έλκος στομάχου ή ελκώδη κολίτιδα (μια κατάσταση που προκαλεί οίδημα και πληγές στην επένδυση του παχέος εντέρου και του ορθού). Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα: πληγές στο στόμα, διάρροια, μαύρα, παχουλό ή αιματηρά κόπρανα και έμετο, ειδικά εάν ο εμετός είναι αιματηρός ή μοιάζει με καφέ.

Η χρήση μεθοτρεξάτης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης λεμφώματος (καρκίνος που αρχίζει στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος). Αν αναπτύξετε λέμφωμα, μπορεί να πάει μακριά χωρίς θεραπεία όταν σταματήσετε να παίρνετε μεθοτρεξάτη ή μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί με χημειοθεραπεία.

Εάν παίρνετε μεθοτρεξάτη για τη θεραπεία του καρκίνου, μπορεί να εμφανίσετε ορισμένες επιπλοκές που μπορεί να είναι σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή, καθώς η μεθοτρεξάτη λειτουργεί για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθήσει προσεκτικά και θα θεραπεύσει αυτές τις επιπλοκές εάν παρουσιαστούν.

Η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή δερματικές αντιδράσεις. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας: πυρετό, εξάνθημα, φλύκταινες ή απολέπιση του δέρματος.

Η μεθοτρεξάτη μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος και μπορεί να προκαλέσετε σοβαρές λοιμώξεις. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο είδος λοίμωξης και εάν έχετε ή είχατε ποτέ κάποια πάθηση που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ότι δεν πρέπει να λαμβάνετε μεθοτρεξάτη εκτός εάν έχετε καρκίνο που απειλεί τη ζωή. Εάν εμφανίσετε ενδείξεις λοίμωξης, όπως πονόλαιμο, βήχα, πυρετό ή ρίγη, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.

Εάν λαμβάνετε μεθοτρεξάτη ενώ λαμβάνετε θεραπεία με ακτινοθεραπεία για καρκίνο, η μεθοτρεξάτη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο η ακτινοθεραπεία να προκαλέσει βλάβη στο δέρμα, στα οστά ή σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Κρατήστε όλα τα ραντεβού μαζί με το γιατρό σας και το εργαστήριο. Ο γιατρός σας θα διατάξει ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία σας, για να ελέγξει την ανταπόκριση του οργανισμού σας στη μεθοτρεξάτη και για να θεραπεύσει τις παρενέργειες πριν γίνει σοβαρή.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εσείς ή ο σύντροφός σας είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος. Εάν είστε γυναίκα, θα χρειαστεί να κάνετε μια εξέταση εγκυμοσύνης πριν λάβετε μεθοτρεξάτη. Χρησιμοποιήστε μια αξιόπιστη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων έτσι ώστε εσείς ή ο σύντροφός σας να μην μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά τη θεραπεία σας. Αν είστε άνδρες, εσείς και η γυναίκα σας πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων για 3 μήνες μετά τη διακοπή της χρήσης της μεθοτρεξάτης. Εάν είστε γυναίκα, θα πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων έως ότου έχετε μια εμμηνορροϊκή περίοδο που άρχισε μετά τη διακοπή της χρήσης της μεθοτρεξάτης. Αν εσείς ή ο σύντροφός σας είστε έγκυος, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει βλάβη ή θάνατο στο έμβρυο.

Γιατί συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο;

Η ένεση μεθοτρεξάτης χρησιμοποιείται μόνος ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία των τροφοβλαστικών όγκων κυήσεως (ένας τύπος όγκου που σχηματίζεται στη μήτρα μιας γυναίκας ενώ είναι έγκυος), καρκίνο του μαστού, καρκίνος του πνεύμονα, ορισμένοι καρκίνοι της κεφαλής και του λαιμού. ορισμένοι τύποι λευχαιμίας (καρκίνος των λευκών αιμοσφαιρίων), συμπεριλαμβανομένης της οξείας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας (ALL) και της μηνιγγικής λευχαιμίας (καρκίνος στην κάλυψη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου). ορισμένοι τύποι λεμφώματος μη-Hodgkin (τύποι καρκίνου που ξεκινούν από έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων που κανονικά καταπολεμούν τη μόλυνση). δερματικό λέμφωμα Τ-κυττάρων (CTCL, μια ομάδα καρκίνων του ανοσοποιητικού συστήματος που αρχικά εμφανίζονται ως δερματικά εξανθήματα). και οστεοσάρκωμα (καρκίνος που σχηματίζεται στα οστά) μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Η ένεση μεθοτρεξάτης χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της βαριάς μορφής ψωρίασης (μια δερματική ασθένεια στην οποία σχηματίζονται κόκκινα, κηλιδωτά έμπλαστρα σε ορισμένες περιοχές του σώματος) που δεν μπορούν να ελεγχθούν από άλλες θεραπείες. Η έγχυση μεθοτρεξάτης χρησιμοποιείται επίσης μαζί με την ανάπαυση, τη φυσιοθεραπεία και μερικές φορές με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της σοβαρής ενεργού ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA, μια κατάσταση κατά την οποία ο οργανισμός επιτίθεται στις αρθρώσεις, προκαλώντας πόνο, πρήξιμο και απώλεια λειτουργίας) που δεν μπορούν να ελεγχθούν από ορισμένα άλλα φάρμακα. Η μεθοτρεξάτη βρίσκεται σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αντιμεταβολίτες. Η μεθοτρεξάτη θεραπεύει τον καρκίνο επιβραδύνοντας την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Η μεθοτρεξάτη θεραπεύει την ψωρίαση επιβραδύνοντας την ανάπτυξη των δερματικών κυττάρων για να σταματήσουν οι ζυγοί από το σχηματισμό. Η μεθοτρεξάτη μπορεί να θεραπεύσει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μειώνοντας τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πώς πρέπει να χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο;

Η έγχυση μεθοτρεξάτης έρχεται ως σκόνη που πρόκειται να αναμιχθεί με υγρό για ένεση ενδομυϊκά (σε μυ), ενδοφλέβια (εντός φλέβας), ενδοαρτηριακά (σε αρτηρία) ή ενδορραχιαία (εντός του γεμισμένου με υγρό χώρου του σπονδυλικού σωλήνα ). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τους τύπους φαρμάκων που παίρνετε, από το πόσο καλά ανταποκρίνεται το σώμα τους και από τον τύπο του καρκίνου ή την πάθηση που έχετε.

Ρωτήστε τον φαρμακοποιό ή τον γιατρό σας για ένα αντίγραφο των πληροφοριών του κατασκευαστή για τον ασθενή.

Άλλες χρήσεις αυτού του φαρμάκου

Η μεθοτρεξάτη χρησιμοποιείται μερικές φορές σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Επίσης, χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία της νόσου του Crohn (κατάσταση κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει την επένδυση του πεπτικού συστήματος προκαλώντας πόνο, διάρροια, απώλεια βάρους και πυρετό) και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (συνθήκες που αναπτύσσονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει υγιή κύτταρα το σώμα κατά λάθος). Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους από τη χρήση αυτού του φαρμάκου για την πάθησή σας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για άλλες χρήσεις. ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Ποιες ειδικές προφυλάξεις πρέπει να ακολουθήσω;

Πριν από την ένεση μεθοτρεξάτης,

  • ενημερώστε το γιατρό σας και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στη μεθοτρεξάτη, σε οποιαδήποτε άλλα φάρμακα ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά σε ένεση μεθοτρεξάτης. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας για μια λίστα των συστατικών.
  • ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας σχετικά με τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τα φυτικά προϊόντα που λαμβάνετε ή σχεδιάζετε να πάρετε.Βεβαιωθείτε ότι αναφέρετε τα φάρμακα που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ και οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: ορισμένα αντιβιοτικά όπως χλωραμφενικόλη (χλωραμυκετίνη), πενικιλίνες και τετρακυλίνες. φολικό οξύ (διαθέσιμο μόνο του ή ως συστατικό σε μερικές πολυβιταμίνες). άλλα φάρμακα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. φαινυτοΐνη (Dilantin); προβενεσίδη (Benemid). αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPI) όπως η εσομεπραζόλη (Nexium), η ομεπραζόλη (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid), η παντοπραζόλη (Protonix). σουλφοναμίδια όπως συν-τριμοξαζόλη (Bactrim, Septra), σουλφαδιαζίνη, σουλφαμεθειόλη (ουροβιοτικό) και σουλφισοξαζόλη (γαντρισίνη). και θεοφυλλίνη (Theochron, Theolair). Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις των φαρμάκων σας ή να σας παρακολουθήσει προσεκτικά για παρενέργειες.
  • ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε κάποια από τις καταστάσεις που αναφέρονται στο τμήμα ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ ή σε χαμηλό επίπεδο φολικού οξέος στο αίμα σας.
  • μην θηλάζετε όταν λαμβάνετε μεθοτρεξάτη.
  • θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει ζάλη ή να σας κάνει να νιώσετε υπνηλία. Μην οδηγείτε αυτοκίνητο ή χειριστείτε μηχανήματα μέχρι να ξέρετε πώς επηρεάζει αυτό το φάρμακο.
  • προγραμματίζετε να αποφύγετε την περιττή ή παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως ή το υπεριώδες φως (κρεβάτια μαυρίσματος και ηλιακά φω'τα) και να φορούν προστατευτικά ρούχα, γυαλιά ηλίου και αντηλιακά. Η μεθοτρεξάτη μπορεί να κάνει το δέρμα σας ευαίσθητο στο φως του ήλιου ή το υπεριώδες φως. Εάν έχετε ψωρίαση, οι πληγές σας μπορεί να χειροτερεύουν εάν εκθέσετε το δέρμα σας στο ηλιακό φως ενώ λαμβάνετε μεθοτρεξάτη.
  • δεν έχετε εμβολιασμούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας με μεθοτρεξάτη, χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Ποιες ειδικές διαιτητικές οδηγίες πρέπει να ακολουθήσω;

Εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά, συνεχίστε τη συνήθη διατροφή σας.

Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο;

Η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν πάει μακριά:

  • πόνο στις αρθρώσεις ή στους μυς
  • ερυθρωμένα μάτια
  • διογκωμένα ούλα
  • απώλεια μαλλιών

Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν παρουσιάσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ή αυτά που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή πάρτε επείγουσα ιατρική θεραπεία:

  • εμετό
  • θολή όραση ή αιφνίδια απώλεια της όρασης
  • ξαφνικό πυρετό, σοβαρό πονοκέφαλο και άκαμπτο λαιμό
  • επιληπτικές κρίσεις
  • σύγχυση ή απώλεια μνήμης
  • αδυναμία ή δυσκολία μετακίνησης μιας ή και των δύο πλευρών του σώματος
  • δυσκολία στο περπάτημα ή ασταθές περπάτημα
  • απώλεια συνείδησης
  • μειωμένη ομιλία
  • μειωμένη ούρηση
  • πρήξιμο του προσώπου, των χεριών, των χεριών, των ποδιών, των αστραγάλων ή των κάτω άκρων
  • κνίδωση
  • κνησμός
  • εξάνθημα
  • δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση

Η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει άλλες παρενέργειες. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα προβλήματα κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Εάν αντιμετωπίσετε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, εσείς ή ο γιατρός σας μπορείτε να στείλετε μια αναφορά στο πρόγραμμα αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών της MedWatch της Διεθνούς Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ή τηλεφωνικά ( 1-800-332-1088).

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης / υπερδοσολογίας

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, καλέστε την τηλεφωνική γραμμή ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Οι πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://www.poisonhelp.org/help. Εάν το θύμα έχει καταρρεύσει, είχε κατάσχεση, έχει πρόβλημα να αναπνεύσει ή δεν μπορεί να ξυπνήσει, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 911.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • πληγές στο στόμα και στο λαιμό
  • πονόλαιμο, ρίγη, πυρετό, συνεχιζόμενο βήχα και συμφόρηση ή άλλα σημάδια μόλυνσης
  • ασυνήθιστες μώλωπες ή αιμορραγίες
  • μαύρα και σκασμένα ή αιματηρά κόπρανα
  • αιματηρός εμετός
  • εμετός υλικό που μοιάζει με καφέ

Ποιες άλλες πληροφορίες θα πρέπει να γνωρίζω;

Είναι σημαντικό να φυλάσσετε μια γραπτή λίστα όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων που παίρνετε, καθώς και οποιωνδήποτε προϊόντων όπως οι βιταμίνες, τα ανόργανα συστατικά ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Θα πρέπει να φέρετε μαζί σας αυτή τη λίστα κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό ή εάν είστε δεκτοί σε νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικό να έχετε μαζί σας πληροφορίες σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

ΜΑΡΚΕΣ

  • Αμπιτρεξάτη®
  • Folex®
  • Μεξικό®

Αλλα ονόματα

  • Αμετοπτερίνη
  • MTX

Αυτό το επώνυμο προϊόν δεν κυκλοφορεί πλέον στην αγορά. Γενικές εναλλακτικές λύσεις ενδέχεται να είναι διαθέσιμες.