Περιεχόμενο
Η αρθρίτιδα AC είναι χρόνια φλεγμονή της ακρομικυκλικής άρθρωσης, μία από τις τέσσερις αρθρώσεις που λειτουργούν μαζί στο σύνθετο σύστημα που αποτελεί τον ώμο. Όπως οι περισσότερες περιπτώσεις αρθρίτιδας, η αρθρίτιδα AC συμβαίνει όταν ο χόνδρος που προστατεύει ορισμένα οστά εντός της άρθρωσης φορά λεπτό.Αναγνωρίζοντας την αρθρίτιδα AC ως τη μοναδική προϋπόθεση ότι είναι σημαντική όταν πρόκειται για θεραπεία. Αν και η αρθρίτιδα των ώμων εμφανίζεται στην ίδια περιοχή, οι παθήσεις δεν είναι ίδιες.
Οι αρθρώσεις των ώμων σας
Η ένωση ώμου με σφαίρα και υποδοχή, η άρθρωση του γλουνοσωματίου, είναι η ένωση δύο οστών: η ωμοπλάτη (ωμοπλάτη) και το οστό του άνω βραχίονα (βραχίονας). Η ωμοπλάτη σχηματίζει την υποδοχή της άρθρωσης και ο βραχίονας έχει μια στρογγυλή κεφαλή που ταιριάζει σε αυτήν την υποδοχή.
Η αρθρίτιδα ώμου είναι στην πραγματικότητα ένας απλός όρος για τη γλονοσωματική αρθρίτιδα. Εδώ, η μπίλια του βραχίονα και το κάλυμμα του χόνδρου της φθείρονται στην υποδοχή του ώμου.
Μία προβολή δακτύλου της ωμοπλάτης ονομάζεται ακρόμιο, η οποία συναντάται με το πλευρικό άκρο της κλείδας για να σχηματίσει την ακρομικυκλική άρθρωση. Η απώλεια χόνδρου μεταξύ αυτών των οστών είναι αυτό που προκαλεί αρθρίτιδα AC.
Όχι μόνο αυτές οι δύο καταστάσεις είναι διαφορετικές σε ανατομικούς όρους, αλλά οι επιπτώσεις στη θεραπεία, την ανάρρωση και τις επιπλοκές είναι επίσης διαφορετικές.
Οι άλλες δύο αρθρώσεις του ώμου είναι η άρθρωση της στερνοκοκκικής (SC), η οποία ενώνει την κλείδα με το στέρνο και η άρθρωση της ωμοπλάτης, η οποία συνδέει την ωμοπλάτη με τα πίσω πλευρά.
Συμπτώματα
Οι ασθενείς με αρθρίτιδα AC συνήθως παραπονιούνται για πόνο που σχετίζεται με κίνηση των ώμων, αλλά ο πόνος στον αυχένα και τον βραχίονα μπορεί επίσης να διαδραματίσει κάποιο ρόλο, γεγονός που μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση.
Οι συγκεκριμένες κινήσεις τείνουν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Μια συνηθισμένη δοκιμή που πραγματοποιείται από το γιατρό σας θα ήταν να φέρει τον προσβεβλημένο βραχίονα στο στήθος σας. Αυτή η κίνηση συμπιέζει την άρθρωση AC και συνήθως αναδημιουργεί συμπτώματα πόνου.
Αιτίες
Η αρθρίτιδα AC είναι συνήθως οστεοαρθρίτιδα, αποτέλεσμα των επαναλαμβανόμενων κινήσεων που φθείρουν το χόνδρο στην ακρομυοκολπική άρθρωση. Επειδή ο ώμος χρησιμοποιείται τόσο συχνά, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η επιφάνεια των αρθρώσεων μπορεί να φθείρεται μετά από χρόνια χρήσης.
Ωστόσο, άλλα προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα:
- Φλεγμονώδεις καταστάσεις: Οι αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής και η ψωριασική αρθρίτιδα μπορούν να προσβάλουν την άρθρωση AC.
- Σηπτική αρθρίτιδα: Αυτό προέρχεται από μια λοίμωξη στην άρθρωση που μπορεί να μεταδοθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή από έναν τραυματισμό που παρέχει μικρόβια απευθείας στην άρθρωση (για παράδειγμα, μια παρακέντηση).
- Τραυματισμοί: Το τραύμα του ώμου, όπως ο διαχωρισμός των ώμων, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της αρθρίτιδας AC.
Θεραπεία
Η θεραπεία της αρθρίτιδας AC εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την παρουσία άλλων προβλημάτων στον ώμο, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου πρόσκρουσης, της γλονοσωματικής αρθρίτιδας και του μυϊκού τραυματισμού, όπως ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας.
Εάν τα συμπτώματα της αρθρίτιδας AC είναι ήπια έως μέτρια, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και η φυσική θεραπεία είναι τα πιο συνηθισμένα συντηρητικά μέτρα. Ο γιατρός σας μπορεί να ενέσει την άρθρωση AC με τοπικό αναισθητικό ή στεροειδή για να δει εάν τα συμπτώματά σας βελτιώνονται.
Εάν τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία ή εάν ο πόνος είναι πολύ σοβαρός, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Μια αρθροσκοπική διαδικασία μπορεί να αφαιρέσει το άκρο της κλείδας (λαιμός) και να αφήσει την ένωση AC να γεμίσει με ουλώδη ιστό.
Συνήθως αφαιρείται λιγότερο από ένα εκατοστό οστών. Αυτό επιτρέπει την κανονική κίνηση της άρθρωσης AC (η οποία είναι ελάχιστη ακόμη και σε υγιείς ώμους) ενώ σταματά τα εκτεθειμένα οστά να τρίβονται μεταξύ τους.
Για μια μεμονωμένη εκτομή αρθρώσεων AC, η θεραπεία διαρκεί συνήθως περίπου οκτώ εβδομάδες και συχνά περιλαμβάνει τη συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή.