Το ADI-R και άλλες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση αυτισμού

Περιεχόμενο

• Δοκιμές ελέγχου για αυτισμό
• Διαγνωστικά τεστ για τον αυτισμό
• Σχετικά με το ADI-R
• Σχετικά με τη Διαγνωστική Διαδικασία
• Πώς να ρυθμίσετε μια αξιολόγηση για το παιδί σας

Το Autism Diagnostic Interview-Revision, γνωστότερο ως ADI-R, είναι μία από τις μπαταρίες δοκιμών που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο και τη διάγνωση παιδιών με αυτισμό. Επειδή δεν υπάρχει ιατρική δοκιμή για αυτισμό, οι αξιολογητές βασίζονται σε μια ποικιλία εργαλείων, όπως λίστες ελέγχου, παρατηρήσεις, διαδραστικές εξετάσεις και ερωτήσεις συνέντευξης που χορηγούνται στους γονείς των μικρών παιδιών με πιθανά συμπτώματα αυτισμού ή διαταραχή του φάσματος του αυτισμού. από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες δοκιμές περιλαμβάνουν τη λίστα ελέγχου του αυτισμού στα νήπια (CHAT), την τροποποιημένη λίστα ελέγχου για τον αυτισμό στα νήπια (M-CHAT), το εργαλείο ελέγχου για τον αυτισμό σε παιδιά δύο ετών (STAT) και το ερωτηματολόγιο κοινωνικής επικοινωνίας (SCQ).

Δοκιμές ελέγχου για αυτισμό

Ο αυτισμός έχει γίνει μια ολοένα και πιο κοινή διάγνωση (1 στα 59 παιδιά διαγιγνώσκονται τώρα με αυτισμό). Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα του αυτισμού αλληλεπικαλύπτονται με πολλά άλλα αναπτυξιακά και σωματικά προβλήματα. Για παράδειγμα:

• Ένα μικρό παιδί που δεν ανταποκρίνεται στο όνομά του μπορεί να είναι δύσκολο να ακουστεί
• Ένας νεαρός που έχει δυσκολία σε σχέση με άλλους μπορεί να έχει κοινωνική φοβία ή άγχος
• Ένας προσχολικός που αργεί να αναπτύξει την ομιλούμενη γλώσσα μπορεί να έχει κάποια από τις διαταραχές που σχετίζονται με την ομιλία, συμπεριλαμβανομένης της απραξίας του λόγου

Για να προσδιοριστεί εάν ένα βρέφος, ένα μικρό παιδί ή ένα μικρό παιδί έχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη - και η έκταση και η ποιότητα οποιωνδήποτε καθυστερήσεων - οι παιδίατροι διεξάγουν "καλά παιδιά". Αυτές είναι σχετικά γρήγορες, απλές αξιολογήσεις που παρέχουν αρκετές πληροφορίες για να προσδιορίσουν εάν υπάρχει είναι ανάγκη για περαιτέρω αξιολογήσεις.

Στο παρελθόν, οι προβολές για αναπτυξιακές καθυστερήσεις ήταν πιο πιθανό να επικεντρωθούν σε "ακαθάριστα" ζητήματα όπως η έλλειψη ομιλίας, καθυστερήσεις στην επίτευξη σημαντικών αναπτυξιακών ορόσημων ή σημαντικές διαφορές συμπεριφοράς. Για παράδειγμα, ένα παιδί που δεν φλερτάρει ή δεν δείχνει μια συγκεκριμένη ηλικία θα μπορούσε να αναγνωριστεί ότι κινδυνεύει από αυτισμό.

Τα τελευταία χρόνια, ωστόσο, οι παιδίατροι έχουν επίσης ξεκινήσει τον έλεγχο για "υψηλού επιπέδου" μορφές αυτισμού και σχετικών διαταραχών που δεν περιλαμβάνουν προφανή καθυστέρηση στην ομιλία. Δύο από τα πιο δημοφιλή εργαλεία διαλογής για τον αυτισμό υψηλής λειτουργίας περιλαμβάνουν το ερωτηματολόγιο διαλογής φάσματος αυτισμού (ASSQ), την αυστραλιανή κλίμακα για το σύνδρομο Asperger και το πιο πρόσφατο, το τεστ παιδικού συνδρόμου Asperger (CAST). Όλες αυτές οι δοκιμές εξετάζουν κοινωνικές και συμπεριφορικές διαταραχές, καθυστερήσεις και διαφορές αντί για ομιλία ή κινητικές καθυστερήσεις.

Εάν ο παιδίατρός σας εκτελεί μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις διαλογής και ανησυχεί για πιθανά συμπτώματα αυτισμού, αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει πιο εκτεταμένες αξιολογήσεις. Εάν ο παιδίατρός σας δεν κάνει έλεγχο αυτισμού και έχετε ανησυχίες, ζητήστε τον έλεγχο. Εάν ο γιατρός σας δεν είναι εξοικειωμένος με τα εργαλεία ανίχνευσης αυτισμού, μπορείτε να επιλέξετε να πάτε σε αναπτυξιακό παιδίατρο ή σε άλλο ειδικό.

Διαγνωστικά τεστ για τον αυτισμό

Οι εξετάσεις διαλογής δεν δείχνουν απαραίτητα ότι ένα παιδί είναι αυτιστικό, αν και μπορεί να παρέχει ενδείξεις για το εάν ένα παιδί έχει καθυστερήσεις ή διαφορές που δικαιολογούν περαιτέρω έρευνα. Μια πλήρης αξιολόγηση περιλαμβάνει δοκιμές που μπορούν πραγματικά να οδηγήσουν σε επίσημη διάγνωση της διαταραχής του φάσματος του αυτισμού.

Επειδή δεν υπάρχει ιατρικό τεστ για τον αυτισμό, οι αξιολογητές εξαρτώνται - ακόμη και για μια επίσημη διάγνωση - παρατηρήσεις, απαντήσεις γονέων σε ερωτήσεις και εξετάσεις που αξιολογούν τις δεξιότητες και τις συμπεριφορές ενός παιδιού σε διάφορους τομείς ανάπτυξης. Εφαρμόζονται από μια ομάδα αξιολογητών, αυτές οι δοκιμές μπορεί να αξιολογήσουν:

• Ομιλία και γλώσσα
• Μη λεκτική κοινωνική επικοινωνία
• Κοινή προσοχή
• Αισθητικές ευαισθησίες
• "Αυτιστικές" συμπεριφορές όπως παρατάγματα παιχνιδιών, συγκεκριμένοι τύποι "stimming" κ.λπ.
• Ενδιαφέρον και ικανότητα συμμετοχής σε κοινωνική δραστηριότητα με συνομηλίκους
• Παίξτε ενδιαφέροντα και στυλ
• Φυσική ανάπτυξη από την παιδική ηλικία
• IQ
• Δυνατότητα αντιγραφής ή επανάληψης λέξεων ή ενεργειών

Μερικές από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες δοκιμές περιλαμβάνουν το Πρόγραμμα Διαγνωστικής Παρατήρησης Αυτισμού (ADOS-G) και την Κλίμακα Αξιολόγησης Αυτισμού στην Παιδική ηλικία (CARS). Δοκιμές ADOS-G για δεξιότητες και συμπεριφορές κοινωνικής επικοινωνίας. Για πολύ μικρά παιδιά, δύο άλλες εξετάσεις, εφαρμόζονται συχνά το εργαλείο διαλογής για τον αυτισμό σε μικρά παιδιά και μικρά παιδιά (STAT) και οι κλίμακες επικοινωνίας και συμβολικής συμπεριφοράς (CSBS). Το Autism Diagnosis Interview-Revision (ADI-R), ένα εργαλείο γονικής συνέντευξης, περιλαμβάνεται σχεδόν πάντα στη διαγνωστική διαδικασία.

Σχετικά με το ADI-R

Το ADI-R είναι μια γονική συνέντευξη η οποία, σύμφωνα με τον ιστότοπο Autism Genetic Research Exchange (AGRE), "περιέχει 93 στοιχεία και εστιάζει σε συμπεριφορές σε τρεις τομείς περιεχομένου ή τομείς: ποιότητα κοινωνικής αλληλεπίδρασης (π.χ., συναισθηματική ανταλλαγή, προσφορά και αναζήτηση άνεση, κοινωνικό χαμόγελο και ανταπόκριση σε άλλα παιδιά) · επικοινωνία και γλώσσα (π.χ. στερεότυπα λόγια, αντιστροφή αντωνυμίας, κοινωνική χρήση της γλώσσας) και επαναλαμβανόμενα, περιορισμένα και στερεότυπα ενδιαφέροντα και συμπεριφορά (π.χ. ασυνήθιστες ανησυχίες, χειρονομίες χεριών και δακτύλων, ασυνήθιστες αισθητήρια ενδιαφέροντα). Το μέτρο περιλαμβάνει επίσης άλλα στοιχεία που σχετίζονται με τον σχεδιασμό θεραπείας, όπως αυτοτραυματισμό και υπερβολική δραστηριότητα. "

Το τεστ θέτει τόσο γενικές όσο και συγκεκριμένες ερωτήσεις. Για παράδειγμα, οι γονείς ρωτούνται σχετικά με τις ικανότητες επικοινωνίας του παιδιού τους με ειδική αναφορά σε θέματα όπως η υπόδειξη, το κεφάλι που κουνάει και ούτω καθεξής. Τόσο η λεκτική όσο και η μη λεκτική επικοινωνία και οι κοινωνικές δεξιότητες βαθμολογούνται, με αναφορά στη χρονολογική ηλικία του παιδιού. Τα αποτελέσματα δημιουργούνται στους τομείς της επικοινωνίας και της γλώσσας, της κοινωνικής αλληλεπίδρασης και των περιορισμένων ή επαναλαμβανόμενων συμπεριφορών. Η υψηλότερη βαθμολογία δείχνει πιθανή καθυστέρηση ανάπτυξης. Σύμφωνα με τον AGRE, "Μια ταξινόμηση του αυτισμού δίνεται όταν οι βαθμολογίες και στους τρεις τομείς περιεχομένου της επικοινωνίας, της κοινωνικής αλληλεπίδρασης και των προτύπων συμπεριφοράς πληρούν ή υπερβαίνουν τα καθορισμένα όρια και η εμφάνιση της διαταραχής είναι εμφανής έως την ηλικία των 36 μηνών."

Σχετικά με τη Διαγνωστική Διαδικασία

Φυσικά, το ADI-R δεν πρέπει να είναι το μόνο εργαλείο αξιολόγησης που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διάγνωσης φάσματος αυτισμού. Στην ιδανική περίπτωση, στην πραγματικότητα, μια διάγνωση αυτισμού δεν πρέπει να περιλαμβάνει ένα άτομο αλλά μια ομάδα. Στα μέλη της ομάδας θα πρέπει να περιλαμβάνονται παιδίατρος (ιδανικά άτομο με ειδικότητα σε αναπτυξιακές διαταραχές), ψυχολόγος, παθολόγος ομιλίας και γλώσσας και επαγγελματίας θεραπευτής. Αυτοί οι ειδικοί μπορούν να πραγματοποιήσουν μια σειρά από αξιολογήσεις που αναζητούν συγκεκριμένους τύπους προκλήσεων και συμπεριφορών που θα έδειχναν αυτισμό (σε αντίθεση με ή εκτός από άλλες, σχετικές διαταραχές όπως ADHD, Obsuous Compulsive Disorder, κοινωνικό άγχος, απώλεια ακοής ή κοινωνική επικοινωνία διαταραχή).

Πώς να ρυθμίσετε μια αξιολόγηση για το παιδί σας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχετε μερικές επιλογές για αξιολόγηση. Μπορείτε να επιλέξετε να ξεκινήσετε με τον παιδίατρό σας, ο οποίος μπορεί να σας προτείνει μια κλινική ή κέντρο αυτισμού όπου μπορεί να αξιολογηθεί το παιδί σας. Μπορείτε επίσης να επιλέξετε να εργάζεστε μέσω της σχολικής περιοχής σας. Η περιφέρεια υποχρεούται να πληρώσει για ορισμένες αξιολογήσεις και μπορεί να παρέχει σε μη ιατρικούς εμπειρογνώμονες, όπως παθολόγο ομιλίας και επαγγελματία θεραπευτή για να αξιολογήσει το παιδί σας. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου, ωστόσο, ότι οι ανεξάρτητες αξιολογήσεις μπορεί να είναι χρήσιμες καθώς αρχίζετε να εργάζεστε με το σχολείο για να αναπτύξετε ένα εκπαιδευτικό και θεραπευτικό σχέδιο.