Περιεχόμενο
Μια αδενική μάζα είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη που αναπτύσσεται κοντά στη μήτρα, που συνήθως προκύπτει από τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες ή τους συνδετικούς ιστούς. Η μάζα που μοιάζει με σβώλους μπορεί να είναι κυστική (γεμάτη με υγρά) ή στερεά. Ενώ οι περισσότερες μάζες adnexal θα είναι καλοήθεις (μη καρκινικές), μερικές φορές μπορεί να είναι κακοήθεις (καρκινικές).Οι αδενικές μάζες μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και συνήθως παρατηρούνται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.
Αιτίες μίας μάζας Adnexal
Υπάρχουν κυριολεκτικά εκατοντάδες λόγοι για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί μια αδενική μάζα. Σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, συχνά σχετίζονται με κύστεις των ωοθηκών, καλοήθεις όγκους των ωοθηκών, ενδομητρίωση, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), έκτοπη (σαλπιγγική) εγκυμοσύνη και καρκίνο των ωοθηκών.
Δεδομένου ότι οι μάζες adnexal είναι σχετικά συχνές, οι γιατροί πρέπει να εξετάσουν έναν αριθμό παραγόντων για να προσδιορίσουν την αιτία και την ταξινόμηση της ανάπτυξης.
Κόκκινες σημαίες
Ενώ ο καρκίνος είναι μόνο μία από τις πολλές πιθανές αιτίες, οι κόκκινες σημαίες συνήθως ανυψώνονται εάν:
- Η μάζα είναι συμπαγής αντί κυστικής.
- Η μάζα έχει ακανόνιστο σχήμα ή πυκνότητα.
- Η μάζα αναπτύσσεται πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
- Η μάζα αναπτύσσεται μετά την εμμηνόπαυση.
- Η μάζα είναι επώδυνη.
- Όταν η κύστη είναι εξαιρετικά μεγάλη.
Διάγνωση
Εάν εντοπιστεί μια μάζα adnexal κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, υπάρχουν αρκετές εξετάσεις απεικόνισης που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση, όπως:
- Διακολπικό υπερηχογράφημα
- Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT)
- Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI)
- Σάρωση τομογραφίας εκπομπών ποζιτρονίων (PET)
Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί τεστ εγκυμοσύνης για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης των σαλπίγγων. Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο των ωοθηκών, μπορεί να ζητηθεί μια δοκιμή CA 125 (η οποία μετρά μια πρωτεΐνη, που ονομάζεται καρκίνο αντιγόνο 125, στο αίμα).
Εάν η μάζα είναι κυστική, ο γιατρός μπορεί να επιδιώξει την εξαγωγή υγρού με βελόνα και σύριγγα. Ωστόσο, πολλοί γιατροί θα το αποφύγουν, ειδικά εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, καθώς το εκχυλισμένο υγρό μπορεί να περιέχει κακοήθη κύτταρα που μπορούν να σπέρνουν άλλους όγκους.
Διαχείριση και θεραπεία
Με βάση τα αρχικά ευρήματα, ο γιατρός μπορεί είτε να ακολουθήσει μια προσέγγιση παρακολούθησης και αναμονής, παρακολουθώντας τακτικά για τυχόν αλλαγές στη μάζα, είτε να ξεκινήσει άμεσες επεμβάσεις. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση της μάζας που ακολουθείται από εργαστηριακές αξιολογήσεις.
Σε περίπτωση εγκυμοσύνης των σαλπίγγων, μπορεί να απαιτείται επείγουσα θεραπεία για την πρόληψη μιας ρήξης που μπορεί να απειλήσει τη ζωή, ειδικά εάν η γυναίκα είναι συμπτωματική.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αδενική μάζα δεν θα προκαλέσει συναγερμό και δεν μπορεί ποτέ να παρουσιάσει προβλήματα υγείας στη γυναίκα.
Με αυτά τα λόγια, οι γιατροί θα δώσουν ιδιαίτερη προσοχή σε τυχόν μάζες ή βλάβες που εμφανίζονται μέσα ή γύρω από τις ωοθήκες ή σε σάλπιγγες. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι αυξήσεις των σαλπίγγων χρησιμεύουν συχνά ως πρόδρομοι για υψηλού βαθμού ορό ωοθηκών καρκινώματα (HGSOC) χρόνια αργότερα. Το HGSOC αντιπροσωπεύει περίπου το 75% όλων των καρκίνων των ωοθηκών
Μια λέξη από το Verywell
Εάν βρεθεί μάζα adnexal και υπάρχει υποψία καρκίνου, είναι πάντα καλύτερο να πάρετε μια δεύτερη επιλογή από έναν γυναικολόγο ογκολόγο ο οποίος θα είναι πιο έμπειρος στη διάγνωση, τη σταδιοποίηση και τη θεραπεία καρκίνων του ενδομητρίου και των ωοθηκών. Σε γενικές γραμμές, οι χρόνοι επιβίωσης για γυναίκες υπό τη φροντίδα ενός γυναικολογικού ογκολόγου θα είναι μεγαλύτεροι από εκείνους που αντιμετωπίζονται από έναν γενικό χειρουργό.
Ακόμα κι αν η αδενική μάζα αποδειχθεί καλοήθης, ένας γυναικολογικός ογκολόγος θα είναι καλύτερα σε θέση να προσδιορίσει πότε οι αλλαγές στην ανάπτυξη απαιτούν πιο επιθετικές παρεμβάσεις.