Περιεχόμενο
- Γεγονότα για κεφαλαλικές διαταραχές
- Τύποι διαταραχών κεφαλής
- Συμπτώματα
- Διάγνωση
- Πότε πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας
- Θεραπεία
- Πρόληψη
Οι κεφαλαλικές διαταραχές επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα καθώς αναπτύσσεται. Μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον εγκέφαλο και την ανάπτυξη του κρανίου. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν μια ποικιλία αναπτυξιακών καθυστερήσεων, σωματικών αναπηριών και απειλών για τη ζωή ενός παιδιού. Οι κεφαλικές διαταραχές ξεκινούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης νωρίς στην ανάπτυξη του μωρού. Ονομάζονται επίσης νευροαναπτυξιακές διαταραχές.
Ένα από τα πιο ορατά σημάδια μιας κεφαλικής διαταραχής είναι το ασυνήθιστο μέγεθος ή σχήμα του κεφαλιού του μωρού. Προβλήματα από αυτές τις διαταραχές είναι πιθανότατα όταν το κεφάλι του μωρού είναι πολύ μικρότερο ή μεγαλύτερο από το μέσο όρο για την ηλικία τους.
Γεγονότα για κεφαλαλικές διαταραχές
Αυτές οι διαταραχές μπορεί να κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρές. Αυτό εξαρτάται από τα μέρη του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος που επηρεάζονται. Πολλά άτομα με κεφαλικές διαταραχές ζουν σχετικά φυσιολογική ζωή. Ωστόσο, ορισμένες κεφαλικές διαταραχές είναι τόσο σοβαρές που ένα μωρό θα πεθάνει μέσα σε εβδομάδες ή μήνες από τη γέννηση.
Τύποι διαταραχών κεφαλής
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές κεφαλικές διαταραχές, όπως:
Ανενσεφαλία. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν το πάνω μέρος του νευρικού σωλήνα δεν κλείνει καθώς το μωρό αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λείπει ένα μεγάλο μέρος του εγκεφάλου, του κρανίου και του τριχωτού της κεφαλής. Ο εγκεφαλικός ιστός που παραμένει συχνά εκτίθεται. Αυτά τα μωρά γεννιούνται αναίσθητα, κωφά και τυφλά. Τα μωρά με αυτήν την πάθηση συχνά πεθαίνουν εντός ωρών ή ημερών από τη γέννηση.
Κολοκεφαλία. Το πίσω μέρος των θαλάμων του εγκεφάλου (τα ινιακά κέρατα) είναι ασυνήθιστα μεγάλο. Τα μωρά με αυτή την πάθηση έχουν ασυνήθιστα μικρό κεφάλι και διανοητική αναπηρία. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μυϊκούς σπασμούς, κινητικές ανωμαλίες και επιληπτικές κρίσεις.
Ολοπροσεγκεφαλία. Καθώς το μωρό αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο εγκέφαλος μεγαλώνει σε έναν μόνο λοβό αντί για δύο. Υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί σοβαρότητας. Ένα μωρό μπορεί να έχει πολύ ήπιες ανωμαλίες και να μπορεί να ζήσει μια σχετικά φυσιολογική ζωή. Ή μπορεί να υπάρχουν σοβαρές ανωμαλίες και περιορισμένη λειτουργία. Πολλά μωρά με τη σοβαρή μορφή αυτής της διαταραχής πεθαίνουν πριν ή αμέσως μετά τη γέννηση. Άλλοι μπορεί να ζουν, αλλά μπορεί να έχουν σοβαρά παραμορφωμένα πρόσωπα και σοβαρή γνωστική και νευρολογική βλάβη.
Hydranencephaly. Με αυτήν τη σπάνια κατάσταση, λείπουν τα εγκεφαλικά ημισφαίρια του εγκεφάλου. Αντικαθίστανται από θήκες εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτά τα μωρά μπορεί να φαίνονται φυσιολογικά κατά τη γέννηση. Αλλά μέσα σε λίγους μήνες γίνονται ευερέθιστοι. Δεν αναπτύσσονται σύμφωνα με ένα κανονικό χρονοδιάγραμμα. Τα περισσότερα από αυτά τα παιδιά έχουν σοβαρή νευρολογική και γνωστική εξασθένηση. Συνήθως πεθαίνουν μέσα σε αρκετά χρόνια.
Υδροκεφαλία. Αυτό δεν είναι πραγματικά μια κεφαλική διαταραχή, αλλά μπορεί να προκαλέσει μεγάλο μέγεθος κεφαλιού στα βρέφη. Με αυτήν την κατάσταση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Τα παιδιά χρειάζονται συνήθως ένα σωλήνα (διακλάδωση) για να αποστραγγίσουν την περίσσεια υγρού. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την αιτία του υδροκεφαλίου και τον τρόπο έναρξης της πρώιμης θεραπείας.
Ινσερσέφαλη. Αυτή η διαταραχή συνδυάζει την ακραία κάμψη του κεφαλιού του μωρού με σοβαρά ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης. Το παραμορφωμένο σώμα του μωρού μπορεί επίσης να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή της μητέρας. Τα μωρά με αυτή τη διαταραχή σπάνια ζουν περισσότερο από μερικές ώρες.
Lissencephaly. Στην φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου, τα νευρικά κύτταρα (νευρώνες) ταξιδεύουν στο σωστό μέρος του νευρικού συστήματος και συνδέονται μεταξύ τους. Αυτή και άλλες σχετικές διαταραχές συμβαίνουν όταν οι νευρώνες του εγκεφάλου δεν καταλήγουν στη σωστή θέση κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Αυτό προκαλεί ασυνήθιστο σχηματισμό εγκεφάλου και εξαιρετικά μικρό κεφάλι. Υπάρχει ένα εύρος νευρολογικής αναπηρίας, από ήπια αναπτυξιακή καθυστέρηση έως σοβαρή νευρολογική δυσλειτουργία και ακόμη και θάνατο.
Μικροκεφαλία. Με αυτήν την κατάσταση, το κεφάλι ενός μωρού είναι πολύ μικρότερο από το κανονικό. Πολλά παιδιά με μικρότερα από τα μέσα κεφάλια έχουν φυσιολογική νοημοσύνη και αναπτύσσονται σωστά. Αλλά αυτή η κατάσταση είναι κοινή σε πολλές γνωστές διαταραχές όπως το σύνδρομο Down. Πολλά παιδιά με μικροκεφαλία μπορεί να έχουν διανοητική αναπηρία, καθώς και εγκεφαλική παράλυση, αισθητηριακές διαταραχές, όπως προβλήματα όρασης, κακές κινητικές δεξιότητες, έλλειψη ισορροπίας και συντονισμού και προβλήματα σκέψης και μάθησης όπως αναμένεται για την ηλικία του παιδιού. Η μικροκεφαλία είναι επίσης ένα σύμπτωμα άλλων γενετικών ανωμαλιών όπως η lissencephaly και η porencephaly.
Macrencephaly (ονομάζεται επίσης megalencephaly). Με αυτήν τη διαταραχή, το κεφάλι ενός μωρού είναι πολύ μεγαλύτερο από το κανονικό. Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή ο εγκέφαλος μεγαλώνει ασυνήθιστα μεγάλο. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η διαταραχή μπορεί να συμβεί επειδή η φυσιολογική παραγωγή κυττάρων στον εγκέφαλο είναι διαταραγμένη. Τα παιδιά μπορεί να έχουν επιληπτικές κρίσεις, αναπτυξιακές καθυστερήσεις και άλλα κινητικά προβλήματα. (Αυτή η διαταραχή είναι διαφορετική από τη μακροκεφαλία, μια διεύρυνση της κεφαλής χωρίς σχετικά εγκεφαλικά ελαττώματα. Συνήθως κληρονομείται και δεν έχει συμπτώματα.)
Πόρενσεφαλη. Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται όταν σχηματίζεται μια τσέπη εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο του μωρού κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Πιστεύεται ότι σχετίζεται με λοίμωξη ή εγκεφαλικό επεισόδιο, είτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είτε του νεογέννητου σταδίου. Μερικά παιδιά με αυτή τη διαταραχή έχουν φυσιολογική νοημοσύνη και λίγα εάν υπάρχουν αναπτυξιακά προβλήματα. Άλλοι έχουν κινητικές ή γνωστικές δυσκολίες διαφόρων βαθμών. Η σοβαρότητα εξαρτάται από το μέγεθος των εγκεφαλονωτιαίων υγρών τσέπες και από πού βρίσκονται στον εγκέφαλο.
Schizencephaly. Αυτή η σπάνια διαταραχή συμβαίνει όταν σχισμές (σχισμές) σχηματίζονται σε ένα ή και στα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα θα ποικίλλουν ανάλογα με τον αριθμό των σχισμών που έχει ένα παιδί και εάν βρίσκονται στη μία ή και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου. Μερικά άτομα με αυτή τη διαταραχή έχουν σχετικά φυσιολογική ζωή. Άλλοι μπορεί να έχουν σοβαρές αναπτυξιακές καθυστερήσεις, κινητικές καθυστερήσεις ή ακόμη και παράλυση ή επιληπτικές κρίσεις.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της κεφαλικής διαταραχής, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ασυνήθιστα μεγάλο ή μικρό κεφάλι
Πρόβλημα κατάποσης ή φαγητού
Κακός μυϊκός τόνος
Παράλυση
Επιληπτικές κρίσεις
Παραμορφωμένα δάχτυλα ή δάχτυλα
Παραμορφωμένο πρόσωπο
Καθυστερήσεις στην ανάπτυξη φυσικών ικανοτήτων ή γλώσσας
Καθυστερημένη ανάπτυξη
Διάγνωση
Για να κάνει μια διάγνωση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εξετάσει τα συμπτώματα και το ιστορικό υγείας και να κάνει μια φυσική εξέταση του κρανίου και του σώματος. Συχνά θα παραπέμψετε σε έναν ειδικό, όπως ένας γενετιστής για να κάνετε διάγνωση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις:
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία (οι μαγνητικές τομογραφίες συχνά δείχνουν περισσότερες λεπτομέρειες)
Το μέγεθος της κεφαλής λαμβάνεται συχνά υπόψη κατά τη διάγνωση. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει μια ταινία μέτρησης για να μετρήσει την απόσταση γύρω από το κεφάλι του μωρού σας (περιφέρεια). Η ταινία τοποθετείται συνήθως ακριβώς πάνω από τα φρύδια και γύρω από το ευρύτερο τμήμα του κεφαλιού. Αυτός ο αριθμός συγκρίνεται με τα τυπικά διαγράμματα ανάπτυξης.
Το μέγεθος του κεφαλιού μπορεί να αλλάξει καθώς ένα μωρό μεγαλώνει σε μικρό παιδί ή μικρό παιδί. Το μέγεθος του κεφαλιού ενός παιδιού μπορεί να μετρηθεί σε κάθε επίσκεψη στο πηγάδι ή στο γραφείο για να δει εάν το κεφάλι αλλάζει σχήμα. Αυτό συνεχίζεται συνήθως μέχρι την ηλικία των 3 ετών, εκτός εάν υπάρχει λόγος να παρακολουθείτε την ηλικία αυτή.
Πότε πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας
Ορισμένες κεφαλικές διαταραχές είναι εμφανείς από τη γέννηση. Άλλοι δεν είναι. Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με την ικανότητα του παιδιού σας να ανταποκριθεί στα αναπτυξιακά ορόσημα. Σε αυτά περιλαμβάνονται η έναρξη της ανατροπής, η ανίχνευση, η βόλτα ή η ομιλία στην αναμενόμενη ηλικία Καλέστε επίσης εάν ανησυχείτε για το σχήμα του προσώπου ή του κεφαλιού του παιδιού σας.
Θεραπεία
Η θεραπεία για κεφαλικές διαταραχές εξαρτάται από τον τύπο της διαταραχής. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
Φυσική θεραπεία για κίνηση
Λογοθεραπεία για τη γλώσσα
Φάρμακα, όπως φάρμακο κατά της κατάσχεσης, για συμπτώματα
Αποφεύγει να αποστραγγίζει το υπερβολικό υγρό από τον εγκέφαλο
Χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση παραμορφωμένου κρανίου ή προσώπου
Άνεση φροντίδα
Πρόληψη
Η πραγματική αιτία των κεφαλικών διαταραχών δεν είναι πλήρως γνωστή. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα γονίδια μπορεί να είναι ένας παράγοντας. Τα πράγματα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας μπορεί επίσης να διαδραματίσουν ρόλο. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν την ύπαρξη λοίμωξης ή την έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες.
Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τις κεφαλικές διαταραχές είναι να είστε όσο το δυνατόν πιο υγιείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό σημαίνει ότι αποφεύγετε το αλκοόλ, τα τσιγάρα και τα παράνομα ναρκωτικά. Είναι επίσης σημαντικό να τρώτε μια ποικίλη, υγιεινή διατροφή. Η λήψη αρκετού φολικού οξέος έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο για ορισμένες γενετικές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων κεφαφικών διαταραχών. Αλλά πολλές γυναίκες φροντίζουν καλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εξακολουθούν να γεννούν ένα παιδί με κεφαλική διαταραχή. Μερικές από αυτές τις διαταραχές μπορεί να προκληθούν από ενδομήτρια λοίμωξη ή τραυματισμό. Οι κληρονομικές καταστάσεις μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας. Η γενετική συμβουλευτική μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τους κινδύνους σας σε μελλοντικές εγκυμοσύνες.