Περιεχόμενο
- Τι είναι η κατάλυση με διάφραγμα αλκοόλ;
- Γιατί μπορεί να χρειάζομαι διάφραγμα αλκοόλ;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι απομάκρυνσης διαφράγματος από αλκοόλ;
- Πώς μπορώ να ετοιμαστώ για διάλυση με διάφραγμα αλκοόλ;
- Πώς γίνεται η αφαίρεση διαφραγμάτων αλκοόλ;
- Τι συμβαίνει μετά την αφαίρεση διαφραγμάτων αλκοόλ;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η κατάλυση με διάφραγμα αλκοόλ;
Η απόφραξη του διαφράγματος του αλκοόλ είναι μια μη χειρουργική διαδικασία για τη θεραπεία της υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας. Αυτή είναι μια κληρονομική κατάσταση στην οποία ο καρδιακός μυς σας είναι ασυνήθιστα παχύς. Αυτή η διαδικασία μειώνει τα συμπτώματά σας και μειώνει τις μελλοντικές επιπλοκές.
Η αριστερή και η δεξιά κοιλία σας είναι οι 2 κάτω θάλαμοι της καρδιάς σας. Ένα μυϊκό τοίχωμα που ονομάζεται διάφραγμα χωρίζει αυτές τις 2 κοιλίες. Στην υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, τα τοιχώματα των κοιλιών και του διαφράγματος μπορεί να πυκνώσουν ασυνήθιστα. Το διάφραγμα μπορεί να διογκωθεί στην αριστερή κοιλία σας και να εμποδίσει μερικώς τη ροή του αίματος προς το σώμα σας. Αυτό ασκεί επιπλέον πίεση στην καρδιά σας. Συμβάλλει επίσης σε πολλά συμπτώματα της νόσου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση και δύσπνοια.
Η διάλυση διαφράγματος αλκοόλης απαιτεί έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας. Έχει ένα μπαλόνι στην άκρη. Ο γιατρός σας περνά το σωλήνα μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στη βουβωνική χώρα μέχρι την αρτηρία που μεταφέρει αίμα στο διάφραγμα σας. Ο γιατρός σας στη συνέχεια εγχέει αλκοόλ, μέσω του σωλήνα, στην περιοχή όπου η καρδιά είναι πολύ παχιά. Το αλκοόλ είναι τοξικό και προκαλεί συρρίκνωση και θάνατο ορισμένων καρδιακών μυϊκών κυττάρων. Ο υπολειπόμενος ιστός ουλής είναι λεπτότερος από τον καρδιακό μυ. Αυτό βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς σας και προς το σώμα σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης στη συνέχεια ξεφουσκώνει το μπαλόνι και οδηγεί τον σωλήνα πίσω από το σώμα σας.
Γιατί μπορεί να χρειάζομαι διάφραγμα αλκοόλ;
Για πολλά άτομα με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, τα φάρμακα είναι αρκετά για τη θεραπεία της κατάστασής τους. Ωστόσο, ορισμένα άτομα με σημαντικά συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται καλά στο φάρμακο. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να επωφεληθούν από την κατάλυση διαφράγματος αλκοόλ. Αυτή η διαδικασία είναι συνήθως πολύ αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων σε αυτούς τους ανθρώπους. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να χρειάζονται διάφραγμα αλκοόλ πριν μείνουν έγκυες, ακόμη και αν τα συμπτώματά τους δεν είναι σοβαρά.
Η σηπτική μυεκτομή είναι μια άλλη επιλογή για πολλούς ανθρώπους που εξετάζουν την κατάλυση διαφράγματος αλκοόλ. Και οι δύο διαδικασίες μειώνουν το πάχος του διαφράγματος. Στη σηπτική μυεκτομή, ένας χειρουργός αφαιρεί τον υπερβολικό μυ από το πυκνό διάφραγμα. Επειδή η σηπτική μυεκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής ανοιχτής καρδιάς, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να ανακάμψει. Ωστόσο, η κατάλυση με διαφράγματα αλκοόλ μπορεί να ενέχει ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο για ορισμένες επιπλοκές, όπως η ανάγκη για βηματοδότη.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν είτε σηπτική μυεκτομή είτε διάφραγμα με αλκοόλ. Άλλοι μπορεί να κάνουν καλύτερα με το ένα ή το άλλο. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη για κάθε τεχνική. Η απόφραξη με διάφραγμα αλκοόλης προτιμάται συχνά σε ηλικιωμένους και σε εκείνους των οποίων η πάχυνση είναι λιγότερο σοβαρή. Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάλυση με διάφραγμα αλκοόλ μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή για εσάς. Εάν έχετε άλλες καρδιακές ανωμαλίες που απαιτούν επισκευή, μπορεί να χρειαστείτε διαφραγματική μυεκτομή.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι απομάκρυνσης διαφράγματος από αλκοόλ;
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν διάφραγμα αλκοόλ έχουν επιτυχία. Υπάρχουν όμως πιθανοί κίνδυνοι. Οι κίνδυνοι σας θα εξαρτηθούν εν μέρει από το ιατρικό σας ιστορικό. Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε.
Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί (γρήγοροι ή αργοί)
- Καρδιακό μπλοκ
- Αιμορραγία στον ιστότοπο όπου ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει τον καθετήρα
- Μόλυνση
- Θρόμβοι αίματος
- Δάκρυα στον καρδιακό σας ιστό
- Μη φυσιολογική συσσώρευση υγρών γύρω από την καρδιά σας
- Επιπλοκές της στεφανιαίας αρτηρίας
- Αποπληξία
- Αποτυχία της διαδικασίας να λειτουργήσει αποτελεσματικά
Ο καρδιακός αποκλεισμός είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές. Ο καρδιακός αποκλεισμός είναι μια διαταραχή των ηλεκτρικών σημάτων μέσω της καρδιάς σας που μπορεί να οδηγήσει σε αργό καρδιακό ρυθμό. Ορισμένα είδη καρδιακού αποκλεισμού απαιτούν θεραπεία με μόνιμο βηματοδότη. Εάν εμφανιστούν δάκρυα στον καρδιακό ιστό, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς.
Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών εάν είστε μεγαλύτεροι ή εάν έχετε άλλα καρδιακά προβλήματα. Τα νοσοκομεία και οι γιατροί που ειδικεύονται στις μεμβράνες διαφράγματος αλκοόλ έχουν τα χαμηλότερα ποσοστά επιπλοκών.
Πώς μπορώ να ετοιμαστώ για διάλυση με διάφραγμα αλκοόλ;
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για την κατάλυση του διαφράγματος αλκοόλ. Συνεργαστείτε μαζί του για να βρείτε ένα έμπειρο ιατρικό κέντρο και γιατρό για να κάνετε τη διαδικασία. Βεβαιωθείτε ότι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης γνωρίζουν όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα πριν από τη διαδικασία, όπως βήτα-αποκλειστές. Μην πίνετε και μην τρώτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα πριν από τη διαδικασία σας.
Μπορεί να έχετε τις ακόλουθες εξετάσεις πριν από την κατάλυση του διαφράγματος αλκοόλ:
- Ακτινογραφια θωρακος
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Ηχοκαρδιογράφημα
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
Αυτές οι εξετάσεις θα βοηθήσουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να γνωρίζει πώς φαίνεται η καρδιά σας. Ο έλεγχος μπορεί επίσης να εντοπίσει άλλες πιθανές καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία.
Πώς γίνεται η αφαίρεση διαφραγμάτων αλκοόλ;
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας. Μπορεί να χρειαστούν 1 έως 2 ώρες ή περισσότερο, ανάλογα με την περίπτωσή σας. Συνήθως γίνεται σε εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού. Ένας γιατρός καρδιάς και μια ειδική ομάδα νοσοκόμων και τεχνικών θα κάνουν την αφαίρεση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:
- Θα είσαι ξύπνιος.
- Η ομάδα μπορεί να σας δώσει φάρμακο που σας βοηθά να χαλαρώσετε.
- Η ομάδα μπορεί να σας δώσει ασπιρίνη και ηπαρίνη (ένα κοινό αραιωτικό αίματος) πριν από τη διαδικασία. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της πιθανότητας θρόμβων αίματος.
- Η περιοχή της βουβωνικής περιοχής όπου θα εισαχθεί ο καθετήρας ίσως χρειαστεί να ξυριστεί. Ένα τοπικό αναισθητικό (μούδιασμα) εφαρμόζεται στο δέρμα σας και γίνεται η μικρή τομή.
- Ο γιατρός σας θα εισάγει έναν μικρό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) σε μια αρτηρία ή φλέβα στη βουβωνική χώρα.
- Ο γιατρός θα περάσει το σωλήνα μέσω των αιμοφόρων αγγείων σας μέχρι την καρδιά σας.
- Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αγγειογραφία, μαζί με έναν ειδικό τύπο ηχοκαρδιογραφήματος για να βεβαιωθείτε ότι ο καθετήρας βρίσκεται στο σωστό μέρος.
- Μια μικρή ποσότητα καθαρού αλκοόλ απελευθερώνεται σε μια αρτηρία στο διάφραγμα σας. Αυτό καταστρέφει μέρος του διαφράγματος. Αυτό μπορεί να αισθάνεται άβολα.
- Ο γιατρός σας θα λάβει μετρήσεις της πίεσης στην καρδιά σας για να διασφαλίσει ότι έχει βελτιωθεί.
- Η ομάδα θα αφαιρέσει τους σωλήνες μέσω της βουβωνικής χώρας σας.
- Η ομάδα θα κλείσει και θα επιδέσει τον ιστότοπο όπου εισήγαγαν τους σωλήνες.
Τι συμβαίνει μετά την αφαίρεση διαφραγμάτων αλκοόλ;
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι πρέπει να κάνετε μετά την κατάλυση του διαφράγματος αλκοόλ.
Στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία:
- Θα περάσετε αρκετές ώρες σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης.
- Η ομάδα θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημεία, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή σας.
- Η ομάδα μπορεί να κάνει ένα ηχοκαρδιογράφημα μετά τη διαδικασία για να δει το διάφραγμα και την αριστερή κοιλία. Αυτό θα δείξει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πόσο επιτυχημένη ήταν η κατάργηση.
- Θα χρειαστεί να ξαπλώσετε για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία. Δεν πρέπει να λυγίζετε τα πόδια σας. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της αιμορραγίας.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος (αντιπηκτικά).
- Μπορεί επίσης να πάρετε φάρμακο για τον πόνο εάν το χρειάζεστε.
- Πιθανότατα θα μείνετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας της καρδιάς για παρατήρηση για 1 έως 3 ημέρες.
- Εάν έχετε πρόβλημα με τον καρδιακό ρυθμό που ονομάζεται καρδιακό αποκλεισμό, ίσως χρειαστεί να τοποθετήσετε έναν μόνιμο βηματοδότη.
- Μπορείτε να περιμένετε να περάσετε περίπου 3 ημέρες ή περισσότερο, αλλά ο χρόνος στο νοσοκομείο μπορεί να διαφέρει.
Στο σπίτι μετά τη διαδικασία:
- Θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με τη συνέχιση των φυσιολογικών φαρμάκων σας.
- Θα πρέπει επίσης να συζητήσετε πότε είναι σκόπιμο να αρχίσετε ξανά την άσκηση.
- Πιθανότατα θα είστε σε θέση να επιστρέψετε στην ελαφριά δραστηριότητα σχετικά σύντομα.
Τα περισσότερα άτομα που έχουν διάφραγμα αλκοόλ σημειώνουν άμεση βελτίωση των συμπτωμάτων τους. Τα συμπτώματά σας μπορεί να συνεχιστούν για λίγο μετά τη διαδικασία.
Αφού φύγετε από το νοσοκομείο, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για φάρμακα, άσκηση, διατροφή και φροντίδα τραυμάτων. Φροντίστε να διατηρήσετε όλα τα ραντεβού σας.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία