Επισκόπηση του πρωκτικού σφιγκτήρα

Περιεχόμενο

• Ασθένειες και καταστάσεις

Ο πρωκτικός σφιγκτήρας είναι μια ομάδα μυών στο τέλος του ορθού που περιβάλλει τον πρωκτό και ελέγχει την απελευθέρωση των κοπράνων, διατηρώντας έτσι την εγκράτεια. Υπάρχουν δύο μύες σφιγκτήρα: ένας είναι εσωτερικός και ένας εξωτερικός.

Ο εξωτερικός μυς βοηθά στη διατήρηση της εγκράτειας και στη διατήρηση των κοπράνων στο ορθό. Εάν υπάρχει απώλεια μυϊκού ελέγχου στον σφιγκτήρα, μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια. Ο εσωτερικός μυς δεν βρίσκεται υπό εθελοντικό έλεγχο, αλλά ελέγχεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Ο εξωτερικός σφιγκτήρας μπορεί να ελεγχθεί εθελοντικά, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να σφιχτεί και να μην είναι κλειστός. Οι εσωτερικοί και εξωτερικοί μύες συνεργάζονται για την απομάκρυνση των κοπράνων από το σώμα μέσω της κίνησης του εντέρου.

Ασθένειες και καταστάσεις

Υπάρχουν πολλές ασθένειες και καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν τον πρωκτικό σφιγκτήρα.

Πρωκτική στένωση: Η πρωκτική στένωση δεν είναι μια κοινή κατάσταση, αλλά μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), και στη νόσο του Crohn περισσότερο από ό, τι στην ελκώδη κολίτιδα. Στην πρωκτική στένωση, ο πρωκτικός σφιγκτήρας συρρικνώνεται, στο σημείο όπου είναι δύσκολο να υπάρχει κίνηση του εντέρου. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και αιμορραγία.

Η πρωκτική στένωση μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση - ειδικά αφαίρεση αιμορροΐδας - ή να συσχετιστεί με καθαρτική υπερβολική χρήση ή λοιμώξεις.

Νόσος του πρωκτικού Crohn: Επειδή η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού σωλήνα από το στόμα έως τον πρωκτό, μπορεί επίσης να επηρεάσει τον πρωκτικό σφιγκτήρα. Εκτιμάται ότι το ένα τρίτο των ασθενών με νόσο του Crohn θα έχουν επιπλοκές στην περινιακή περιοχή (το τμήμα του σώματος γύρω από τον πρωκτό).

Τα άτομα με νόσο του Crohn μπορεί να αναπτύξουν ασθένεια στον πρωκτικό σφιγκτήρα, όπως:

• Αποστήματα: Ένα απόστημα είναι μια περιοχή πύου που συλλέγεται μετά από μια μόλυνση.
• Ρωγμές: Μια ρωγμή είναι ένα σχίσιμο στο πρωκτικό κανάλι που μπορεί να είναι πολύ οδυνηρό.
• Fistulae: Ένα συρίγγιο είναι ένα ανώμαλο κανάλι μεταξύ δύο τμημάτων του σώματος, όπως ο πρωκτός και το δέρμα.
• Πρήξιμο στον πρωκτικό σφιγκτήρα
• Έλκη: Ένα έλκος είναι μια τρύπα ή πόνος στην επένδυση μιας δομής, όπως οι πρωκτικοί μύες.

Αιμορροΐδες (σωρούς): Μια αιμορροΐδα είναι μια φλέβα γύρω από τον πρωκτό που διογκώνεται. Σχεδόν ο καθένας μπορεί να αναπτύξει αιμορροΐδα και είναι ένα ειδικό πρόβλημα για τις έγκυες γυναίκες, τα άτομα με IBD, όποιον εμφανίζει χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια και άτομα άνω των 50 ετών.

Ακράτεια: Μερικά άτομα με IBD εμφανίζουν ακράτεια ή ακούσια απελευθέρωση κοπράνων από το ορθό. Αυτό θα μπορούσε να συμβεί εξαιτίας της εκδήλωσης της νόσου ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα βλάβης στους μυς του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Η ακράτεια των κοπράνων μπορεί να είναι πολύ ενοχλητική για τους ασθενείς και η καταπολέμηση της φλεγμονής από το IBD είναι σημαντική για την πρόληψή της.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ακράτεια κοπράνων από το IBD

Μια λέξη από το Verywell

Οι επιπλοκές που περιλαμβάνουν τον πρωκτικό σφιγκτήρα είναι πιο συχνές σε άτομα με IBD από ό, τι σε άτομα που δεν έχουν νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν.

Οι ασθενείς μπορεί να είναι άβολα να συζητούν την ακράτεια με τους γιατρούς, αλλά είναι ένα σημαντικό σημάδι της ασθένειας και μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με θεραπεία. Εάν η ακράτεια δεν συζητηθεί ποτέ, φυσικά δεν θα αντιμετωπιστεί ποτέ.

Η νόσος του Perianal Crohn μπορεί να είναι δύσκολη για τη θεραπεία και η παρακολούθηση ενός γιατρού (ή τουλάχιστον η συμβουλή με έναν γιατρό) που ειδικεύεται στην IBD μπορεί να είναι χρήσιμη στη διαχείριση της.