Περιεχόμενο
- Συμπτώματα αναιμίας
- Τύποι αναιμίας
- Αναιμία χρόνιας νόσου έναντι αναιμίας με έλλειψη σιδήρου
- Αναιμία χρόνιας νόσου
Η αναιμία δεν είναι ασυνήθιστη σε άτομα με φλεγμονώδεις τύπους αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Για παράδειγμα, η αναιμία χρόνιας νόσου είναι ένας συγκεκριμένος τύπος αναιμίας που αναπτύσσεται σε απόκριση στη φλεγμονή. Η αναιμία της χρόνιας νόσου πρέπει να διακρίνεται από άλλους τύπους αναιμίας, ωστόσο, επειδή η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο.
Συμπτώματα αναιμίας
Τα κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με την αναιμία περιλαμβάνουν κόπωση, δύσπνοια, ζάλη, γρήγορο καρδιακό παλμό, ακανόνιστο καρδιακό παλμό, κεφαλαλγία, κρύα χέρια, κρύα πόδια, ανοιχτόχρωμο ή κιτρινωπό δέρμα και πόνο στο στήθος. Ένα άτομο με αναιμία μπορεί να εμφανίσει ένα ή περισσότερα από αυτά συμπτώματα. Εάν δεν υπάρχουν εμφανή σημεία ή συμπτώματα αναιμίας, η κατάσταση μπορεί να μην ανιχνευθεί έως ότου πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος.
Τύποι αναιμίας
Η αναιμία με έλλειψη σιδήρου είναι ο πιο κοινός τύπος αναιμίας. Όπως υποδηλώνει το όνομά του, αυτός ο τύπος αναιμίας αναπτύσσεται όταν δεν έχετε επαρκή ποσότητα σιδήρου στο σώμα σας. Συνήθως, η απώλεια αίματος είναι ο λόγος για την αναιμία έλλειψης σιδήρου, η κακή απορρόφηση σιδήρου μπορεί επίσης να προκαλέσει την κατάσταση.
Η αναιμία ανεπάρκειας βιταμινών μπορεί να αναπτυχθεί όταν υπάρχουν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος στο σώμα. Με ανεπάρκεια Β12, συχνά η βιταμίνη δεν απορροφάται καλά. Η κακοήθης αναιμία είναι μία από τις πολλές αιτίες ανεπάρκειας Β12.
Η απλαστική αναιμία είναι ένας σπάνιος τύπος αναιμίας που αναπτύσσεται όταν το σώμα σταματά να παράγει επαρκή αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ιογενείς λοιμώξεις, έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες, αυτοάνοσες ασθένειες και ορισμένα φάρμακα θεωρούνται πιθανές αιτίες.
Η αιμολυτική αναιμία εμφανίζεται όταν υπάρχει μια ανώμαλη ρήξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος ή στον σπλήνα. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν μηχανικούς λόγους (π.χ. ανεύρυσμα), μόλυνση, αυτοάνοση ασθένεια ή συγγενείς ή κληρονομικές ανωμαλίες (π.χ. δρεπανοκυτταρική αναιμία).
Η αναιμία της χρόνιας νόσου είναι μια αναιμική κατάσταση που αναπτύσσεται δευτερεύουσα από μια άλλη ιατρική κατάσταση. Μπορεί να σχετίζεται με καρκίνο, νεφρική νόσο, ηπατική νόσο, θυρεοειδή νόσο, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή οποιαδήποτε πάθηση που επηρεάζει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Αναιμία χρόνιας νόσου έναντι αναιμίας με έλλειψη σιδήρου
Για άτομα με φλεγμονώδεις τύπους αρθρίτιδας, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο πιο κοινών τύπων αναιμίας που τους επηρεάζουν - έλλειψη σιδήρου και αναιμία χρόνιας νόσου.
Πολλοί ασθενείς με αρθρίτιδα λαμβάνουν ένα ΜΣΑΦ (ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο) ως μέρος της θεραπευτικής αγωγής τους. Τα ΜΣΑΦ συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.
Οι ασθενείς και οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο, να παρακολουθούν τα συμπτώματα καθώς και τις περιοδικές εξετάσεις αίματος για να ελέγχουν τους αριθμούς αίματος. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η απώλεια αίματος μπορεί να είναι ο υποκείμενος λόγος για αναιμία έλλειψης σιδήρου.
Αναιμία χρόνιας νόσου
Με την αναιμία χρόνιας νόσου, ο μεταβολισμός του σιδήρου μεταβάλλεται. Όταν η φλεγμονή προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα, ο μεταβολισμός του σιδήρου στο σώμα μπαίνει σε αμυντική κατάσταση, για να το πούμε. Όταν συμβαίνει αυτό, υπάρχει μια ήπια πτώση της αιμοσφαιρίνης, λιγότερος σίδηρος απορροφάται από το σώμα, ο ελεύθερος σίδηρος στο σώμα αποθηκεύεται στα κύτταρα του ήπατος και το επίπεδο φερριτίνης στον ορό αυξάνεται.
Η αναιμία της χρόνιας νόσου δεν εξελίσσεται. Γενικά, τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης κυμαίνονται ελαφρώς χαμηλότερα από το φυσιολογικό εύρος, όχι συνήθως χαμηλότερα από 9,5 mg / dl. Και στην αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου και στην αναιμία χρόνιας νόσου, ο σίδηρος στον ορό είναι χαμηλός. Μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να παρατηρηθούν μικροσκοπικά και στις δύο καταστάσεις, αλλά είναι πιο χαρακτηριστικά της αναιμίας με έλλειψη σιδήρου.
Η τρανσφερίνη, μια πρωτεΐνη που μεταφέρει σίδηρο, αυξάνεται σε αναιμία έλλειψης σιδήρου - ένα σημάδι ότι το σώμα χρειάζεται περισσότερο σίδηρο. Η συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου (TIBC), μια έμμεση μέτρηση της τρανσφερίνης, είναι χαμηλή σε αναιμία χρόνιας νόσου - ένα σημάδι ότι υπάρχει αρκετός σίδηρος αλλά δεν είναι άμεσα διαθέσιμος.
Το TIBC είναι συνήθως υψηλό όταν τα αποθέματα σιδήρου μειώνονται και χαμηλά όταν τα αποθέματα σιδήρου είναι αυξημένα. Στην αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, το TIBC υπερβαίνει συνήθως τα 400 mcg / dl επειδή τα αποθέματα σιδήρου είναι χαμηλά.
Η φερριτίνη ορού χρησιμοποιείται συχνά για τη διάκριση μεταξύ των δύο τύπων αναιμίας, αλλά μπορεί να αυξηθεί παρουσία φλεγμονής. Με φλεγμονώδη κατάσταση, η φερριτίνη του ορού μπορεί να αυξηθεί σε φυσιολογικά επίπεδα, ακόμα και αν υπάρχει αναιμία έλλειψης σιδήρου. Μπορεί να προκαλέσει σύγχυση.
Η δοκιμασία υποδοχέα τρανσφερίνης ορού μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση, επειδή επηρεάζεται λιγότερο από φλεγμονή. Στην αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, ο υποδοχέας τρανσφερίνης ορού θα είναι υψηλός. Στην αναιμία χρόνιας νόσου, ο υποδοχέας τρανσφερίνης ορού είναι συνήθως χαμηλός ή στην χαμηλή πλευρά του φυσιολογικού.
Η αναιμία χρόνιας νόσου δεν αντιμετωπίζεται με συμπλήρωση σιδήρου. Ο πρόσθετος σίδηρος μπορεί στην πραγματικότητα να είναι επιβλαβής, ανάλογα με την υποκείμενη χρόνια ασθένεια. Ωστόσο, η συμπλήρωση σιδήρου μπορεί να ενδείκνυται σε αναιμία έλλειψης σιδήρου. Επίσης, εάν υπάρχει αιμορραγία, πρέπει να προσδιοριστεί η πηγή αιμορραγίας.