Περιεχόμενο
- Κατανόηση της αντικατάστασης του πρόσθιου ισχίου
- Μοναδικές πτυχές της αντικατάστασης ισχίου πρόσθιας προσέγγισης
- Είναι καλύτερη η αντικατάσταση του πρόσθιου ισχίου;
Κατανόηση της αντικατάστασης του πρόσθιου ισχίου
Η αντικατάσταση του πρόσθιου ισχίου δεν είναι μια νέα χειρουργική επέμβαση. Πολλοί χειρουργοί έχουν πραγματοποιήσει αντικαταστάσεις ισχίου μέσω μιας πρόσθιας τομής για δεκαετίες. Στην πραγματικότητα, η πιο ευρέως αναφερόμενη έκθεση αυτής της τεχνικής δημοσιεύθηκε το 1980. Αυτό που είναι νέο για την αντικατάσταση του πρόσθιου ισχίου είναι ότι η χειρουργική επέμβαση γίνεται μέσω μικρότερων τομών με πιο εξειδικευμένα όργανα για να καταστήσει αυτή τη χειρουργική επέμβαση λιγότερο τραυματική για τον ασθενή.
Η άρθρωση του ισχίου είναι βαθιά μέσα στο σώμα στη διασταύρωση της λεκάνης και στην κορυφή του οστού του μηρού. Όλες οι αντικαταστάσεις ισχίου, ανεξάρτητα από τον τύπο τομής, απαιτούν από τον χειρουργό σας να αντικαταστήσει την κορυφή του οστού του μηρού και την υποδοχή της λεκάνης. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τον χειρουργό σας να εκτελέσει αυτήν την εργασία, καθώς ο χειρουργός σας μπορεί να πλησιάσει το γοφό σας από το πίσω μέρος της άρθρωσης (οπίσθια προσέγγιση), την πλευρά της άρθρωσης (πλευρική ή εμπρόσθια προσέγγιση), το μπροστινό μέρος της άρθρωσης ( πρόσθια προσέγγιση), ή μέσω ενός συνδυασμού προσεγγίσεων (προσέγγιση δύο τομών).
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι όλες αυτές οι προσεγγίσεις επιτυγχάνουν τον ίδιο στόχο της αντικατάστασης της μπάλας και της υποδοχής της άρθρωσης του ισχίου. Ορισμένα ειδικά εμφυτεύματα μπορεί να είναι καλύτερα προσαρμοσμένα στην εισαγωγή μέσω μιας συγκεκριμένης προσέγγισης έναντι μιας άλλης, αλλά γενικά, οποιοδήποτε εμφύτευμα μπορεί θεωρητικά να χρησιμοποιηθεί μέσω οποιασδήποτε προσέγγισης. Μερικές από τις λιγότερο επεμβατικές προσεγγίσεις είναι λιγότερο ευνοϊκές για τη χρήση μεγαλύτερων εμφυτευμάτων που μερικές φορές είναι απαραίτητες όταν πραγματοποιείται μια πιο περίπλοκη ανακατασκευή, αλλά οι περισσότερες τυπικές αντικαταστάσεις ισχίου μπορούν να εισαχθούν μέσω ενός αριθμού διαφορετικών χειρουργικών τομών.
Μοναδικές πτυχές της αντικατάστασης ισχίου πρόσθιας προσέγγισης
Η αντικατάσταση του ισχίου της πρόσθιας προσέγγισης είναι μια προσέγγιση διάσπασης μυών, που σημαίνει ότι ο χειρουργός φτάνει στο ισχίο μεταξύ δύο μυών, αντί με την αφαίρεση και στη συνέχεια την επανασύνδεση ενός μυ. Το πλεονέκτημα θεωρείται ότι η αποκατάσταση μπορεί να προχωρήσει γρηγορότερα χωρίς να χρειάζεται να επουλωθεί ο επανασυνδεδεμένος μυς.
Όπως και με άλλες ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις, το μέγεθος της τομής διατηρείται όσο το δυνατόν συντομότερο σε μια προσπάθεια να περιοριστεί η μετεγχειρητική δυσφορία. Οι αντικαταστάσεις του πρόσθιου ισχίου πιστεύεται από ορισμένους χειρουργούς ότι έχουν χαμηλότερο ποσοστό εξάρθρωσης, αν και με νεότερα εμφυτεύματα άλλοι χειρουργοί πιστεύουν ότι αυτό δεν είναι πλέον ένα ξεχωριστό πλεονέκτημα της αντικατάστασης ισχίου της πρόσθιας προσέγγισης.
Οι περισσότερες επιπλοκές που σχετίζονται με την αντικατάσταση ισχίου στην πρόσθια προσέγγιση είναι παρόμοιες με τις τυπικές επιπλοκές αντικατάστασης ισχίου. Μία συγκεκριμένη επιπλοκή είναι ένας τραυματισμός ενός μεγάλου δερματικού νεύρου ακριβώς δίπλα στην τομή της αντικατάστασης του ισχίου της πρόσθιας προσέγγισης. Ο τραυματισμός σε αυτό το νεύρο, το πλευρικό μηριαίο δερματικό νεύρο, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο και μη φυσιολογικές αισθήσεις κατά μήκος του εμπρός και πλευρά του μηρού.
Είναι καλύτερη η αντικατάσταση του πρόσθιου ισχίου;
Όπως συμβαίνει με πολλές αλλαγές στη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων, απλά δεν είναι γνωστό εάν η αντικατάσταση του πρόσθιου ισχίου είναι βελτίωση σε σχέση με άλλες προσεγγίσεις για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των διαφορετικών προσεγγίσεων για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Ενώ ορισμένοι υποστηρίζουν ότι η αποκατάσταση μπορεί να είναι ταχύτερη ή ο πόνος μπορεί να είναι λιγότερος, υπάρχουν αντικρουόμενα δεδομένα για την υποστήριξη αυτού του επιχειρήματος. Ορισμένες μελέτες δεν έχουν βρει καμία διαφορά στην ανάκαμψη όταν συγκρίνεται μια προηγούμενη αντικατάσταση ισχίου με άλλες τεχνικές.
Η επιθυμία να ελαχιστοποιηθεί ο πόνος και η ανάκαμψη της ταχύτητας είναι κατανοητή. Ωστόσο, η πιο σημαντική πτυχή της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου είναι να σας δώσει μια άρθρωση χωρίς πόνο και θα σας διαρκέσει πολύ. Αυτοί οι στόχοι δεν μπορούν να τεθούν σε κίνδυνο όταν γίνουν αλλαγές στις τεχνικές αντικατάστασης ισχίου.
Ενώ οι αντικαταστάσεις ισχίου πρόσθιας προσέγγισης μπορεί να προσφέρουν κάποια οφέλη σε σύγκριση με άλλους τύπους αντικαταστάσεων ισχίου, δεν είναι γνωστό εάν αυτό αντιπροσωπεύει πραγματικά μια βελτίωση στη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Μπορείτε να συζητήσετε αυτά τα ζητήματα με το γιατρό σας όταν είστε έτοιμοι να εξετάσετε την αντικατάσταση ισχίου.
Μια λέξη από το Verywell
Οι εξελίξεις και η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων είναι συναρπαστικές και όλοι θέλουν το πιο επιτυχημένο αποτέλεσμα. Αν και η πρόσθια αντικατάσταση ισχίου έχει κάποια πιθανά πλεονεκτήματα, είναι απίθανο η χειρουργική προσέγγιση να είναι ο πιο κρίσιμος παράγοντας για τον καθορισμό της μακροπρόθεσμης επιτυχίας μιας χειρουργικής αντικατάστασης ισχίου. Η αντικατάσταση του πρόσθιου ισχίου μπορεί να προσφέρει ορισμένα οφέλη όσον αφορά την επιτάχυνση του χρονοδιαγράμματος πρώιμης αποκατάστασης, αν και ακόμη και αυτό είναι μια υποκειμενική συζήτηση. Σίγουρα οποιοσδήποτε σκέφτεται την αντικατάσταση του πρόσθιου ισχίου θα πρέπει να βρει έναν χειρουργό που εκτελεί αυτή τη διαδικασία τακτικά, καθώς αυτή είναι μια τεχνική που όπως πολλές άλλες χειρουργικές τεχνικές απαιτεί εμπειρία για να γίνει με συνέπεια.