Περιεχόμενο
- Τι είναι η αορτική ανατομή;
- Γιατί μπορεί να χρειαστεί επισκευή αορτικής ανατομής;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της επισκευής της αορτικής ανατομής;
- Πώς ετοιμάζομαι για επισκευή αορτικής ανατομής;
- Τι συμβαίνει κατά την επισκευή της αορτικής ανατομής;
- Τι συμβαίνει μετά την επισκευή της αορτικής ανατομής;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η αορτική ανατομή;
Η αορτική τομή είναι ένα δάκρυ (τομή) στον τοίχο της κύριας αρτηρίας του σώματος, της αορτής. Η αορτή στέλνει αίμα από την καρδιά σας στο υπόλοιπο σώμα σας. Ένα δάκρυ προκαλεί το αίμα να εισέλθει μεταξύ των 3 στρωμάτων της αορτής. Αυτό μειώνει την ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών που διατίθενται για τα όργανα του σώματός σας.
Η εκτομή της αορτής είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντικές.
Με την πάροδο του χρόνου, το δάκρυ μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, τα χέρια, τα πόδια και την καρδιά σας. Αυτό εξαρτάται από το πού βρίσκεται κατά μήκος της αορτής σας το δάκρυ. Η θεραπεία εξαρτάται επίσης από το πού βρίσκεται το δάκρυ. Πιθανότατα θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν το δάκρυ βρίσκεται στην ανερχόμενη αορτή. Αυτό είναι το μέρος της αορτής που ανεβαίνει από το στήθος σας προς το κεφάλι σας.
Οι παράγοντες κινδύνου για την αορτική ανατομή περιλαμβάνουν:
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Τραυματισμός από ατύχημα
- Γενετικές καταστάσεις που μεταδίδονται στις οικογένειες
- Διαρθρωτικά καρδιακά προβλήματα
- Κάπνισμα
Γιατί μπορεί να χρειαστεί επισκευή αορτικής ανατομής;
Η ανατομή της αορτής μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν βρίσκεται στην ανερχόμενη αορτή. Αυτό είναι το μέρος της αορτής που ανεβαίνει από το στήθος σας προς το κεφάλι σας. Ένας χειρουργός πρέπει να το επισκευάσει το συντομότερο δυνατό.
Υπάρχουν 2 πιθανές χειρουργικές μέθοδοι για την επισκευή της αορτικής ανατομής. Το πρώτο είναι η τυπική χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Το δεύτερο είναι λιγότερο επεμβατική ενδοαγγειακή χειρουργική. Αυτό μπορεί να σας συμβουλεύεται εάν δεν είστε αρκετά ισχυροί για χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Μπορεί επίσης να σας συμβουλεύουμε εάν η ανατομή βρίσκεται στην φθίνουσα αορτή σας. Αυτό είναι το μέρος της αορτής σας που περνά μέσα από το στήθος και την κοιλιά σας. Αλλά δεν προσφέρουν όλα τα νοσοκομεία αυτή τη μέθοδο.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της επισκευής της αορτικής ανατομής;
Όπως με οποιαδήποτε διαδικασία, μπορεί να προκύψουν προβλήματα. Μερικές πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εγκεφαλικό
- Εμφραγμα
- Λοιμώξεις των πνευμόνων
- Αιμορραγία
- Κίνδυνοι από αναισθησία
- Θάνατος
Ενδέχεται να έχετε άλλους κινδύνους ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με τον γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πώς ετοιμάζομαι για επισκευή αορτικής ανατομής;
Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για ανατομή αορτής, δεν θα μπορείτε να προετοιμαστείτε για αυτό εκ των προτέρων.
Αλλά εάν είναι δυνατόν, προτού σας χορηγηθεί φάρμακο για να κοιμηθείτε (γενική αναισθησία), ενημερώστε τον γιατρό σας:
- Εάν είστε αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα
- Εάν έχετε χαλαρά δόντια, γέφυρες, στεφάνες ή άλλους τύπους οδοντιατρικής εργασίας
- Σχετικά με όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Περιλαμβάνει επίσης βιταμίνες, βότανα και άλλα συμπληρώματα. Μερικοί θα μπορούσαν να προκαλέσουν υπερβολική αιμορραγία ή άλλα προβλήματα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Ο πάροχός σας μπορεί να έχει άλλες οδηγίες για εσάς με βάση την ιατρική σας κατάσταση.
Τι συμβαίνει κατά την επισκευή της αορτικής ανατομής;
Η χειρουργική επέμβαση για την επισκευή μιας αορτικής ανατομής είναι πολύ περίπλοκη. Ο γιατρός σας μπορεί να εξηγήσει τι να περιμένετε για τη χειρουργική σας επέμβαση. Αυτό είναι ένα παράδειγμα του πώς γίνεται:
Θα σας δοθεί γενική αναισθησία για την πρόληψη του πόνου και θα σας κοιμηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί προσεκτικά τα ζωτικά σας σημεία, όπως ο καρδιακός σας ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Για μια παραδοσιακή ανοιχτή καρδιά
- Ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στο στήθος ή την κοιλιά σας (κοιλιά). Το ακριβές σημείο θα εξαρτηθεί από το πού βρίσκεται η ανατομή σας.
- Μια μηχανή παράκαμψης καρδιάς θα αναλάβει την άντληση αίματος γύρω από την καρδιά και τους πνεύμονές σας.
- Μόλις ο χειρουργός σας βρει το δάκρυ, τα χειροποίητα (συνθετικά) μοσχεύματα μπορούν να αντικαταστήσουν τα κατεστραμμένα μέρη της αορτής. Εάν η βαλβίδα της αορτής σας έχει υποστεί ζημιά, ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να τοποθετήσει μια βαλβίδα αντικατάστασης.
- Όταν ο χειρουργός σας έχει κάνει όλες τις επισκευές, αυτός ή αυτή θα αφαιρέσει τη μηχανή παράκαμψης της καρδιάς και θα κλείσει την τομή σας.
Για την ενδοαγγειακή μέθοδο
- Ο χειρουργός σας θα συνδέσει ένα συνθετικό μόσχευμα στο τέλος ενός σωλήνα (καθετήρα). Το μόσχευμα είναι κατασκευασμένο από μέταλλο και πολυεστέρα. Ο χειρουργός σας θα τοποθετήσει τον καθετήρα σε μια αρτηρία στο πόδι σας.
- Χρησιμοποιώντας εικόνες ακτίνων Χ ως οδηγό, ο χειρουργός θα περάσει το μόσχευμα μέσω της αρτηρίας σας, στο προσβεβλημένο τμήμα της αορτής για την επισκευή. Χρωστική ακτινογραφία (μέσο αντίθεσης) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βρει την καλύτερη τοποθέτηση του μοσχεύματος και τη σωστή θέση του.
- Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει τον καθετήρα. Αυτός ή αυτή θα κλείσει την τομή και θα βάλει έναν μικρό επίδεσμο στην πληγή.
Τι συμβαίνει μετά την επισκευή της αορτικής ανατομής;
Στο νοσοκομείο
Μπορεί να χρειαστείτε τουλάχιστον 1 μήνα για να αναρρώσετε από τη χειρουργική επέμβαση.
Θα είστε στο νοσοκομείο για την πρώτη εβδομάδα. Συνήθως θα βρίσκεστε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU) έως ότου τα ζωτικά σας σημεία είναι σταθερά. Θα μετακομίσετε στον κανονικό νοσοκόμο για να συνεχίσετε την ανάρρωσή σας πριν πάτε στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο, μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα για ναυτία, πόνο και δυσφορία.
Σχεδιάστε να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι. Μπορεί να μην είναι ασφαλές να ξεκινήσετε αμέσως την οδήγηση. Ρωτήστε τον παροχέα σας πότε μπορείτε να οδηγήσετε ξανά.
Στο σπίτι
Μπορεί να είχε χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες για να ανακτήσει πλήρως την ενέργειά σας ενώ το σώμα σας θεραπεύεται. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ξεκούραση και τρώτε αρκετές θερμίδες και θρεπτικά συστατικά για να βελτιώσετε την ενέργειά σας.
Πιθανότατα θα πρέπει να πάρετε φάρμακο για την αρτηριακή πίεση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση ασκεί πίεση στο τοίχωμα τομής και στην καρδιά σας.
Εάν η χειρουργική επέμβαση περιελάμβανε αντικατάσταση βαλβίδας, ο πάροχός σας μπορεί επίσης να σας δώσει φάρμακο αραίωσης αίματος για να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
Ο χρόνος αποκατάστασης για ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση είναι συχνά μικρότερος. Αλλά μπορεί να υπάρχουν προβλήματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν διαρροή αίματος από το μόσχευμα. Ίσως χρειαστεί να επικοινωνήσετε με τον παροχέα σας κάθε 6 μήνες.
Μετά από μια επισκευή αορτικής ανατομής, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν κάνετε έντονες σωματικές δραστηριότητες και αθλήματα. Αυτές οι δραστηριότητες μπορούν να ασκήσουν πίεση στον αορτικό τοίχο σας. Αυτό θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο για έναν άλλο τραυματισμό στην αορτή. Η ήπια έως μέτρια άσκηση είναι συχνά εντάξει. Ρωτήστε τον γιατρό σας ποιες δραστηριότητες είναι ασφαλείς για εσάς.
Εάν καπνίζετε, σταματήστε το κάπνισμα το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα σας δώσει μια καλύτερη ευκαιρία για μια επιτυχημένη ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση και θα βελτιώσετε τη συνολική υγεία σας.
Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για ποιους τύπους τροφών να φάτε και τι είδους τρόφιμα να αποφύγετε. Η συνιστώμενη δίαιτα θα εξαρτηθεί από όλες τις ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης
Συνεχίστε να παίρνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες.
Ένα ραντεβού παρακολούθησης θα γίνει για να ελέγξετε πώς θεραπεύετε και αναρρώνετε από τη διαδικασία.
Καθώς θεραπεύετε, φροντίστε να παρακολουθείτε την τομή σας για τυχόν προβλήματα. Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Η τομή σας γίνεται πιο επώδυνη, κόκκινη ή πρησμένη.
- Υπάρχει αποστράγγιση από την τομή
- Έχετε πυρετό 100,4 ° F (38°C) ή υψηλότερη
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία