Περιεχόμενο
- Γιατί να χρειαστεί μια σκωληκοειδεκτομή;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας σκωληκοειδεκτομής;
- Πώς ετοιμάζομαι για σκωληκοειδεκτομή;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας σκωληκοειδεκτομής;
- Τι συμβαίνει μετά από σκωληκοειδεκτομή;
Η σκωληκοειδής είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος όταν μολυνθεί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα. Η σκωληκοειδής είναι μια κοινή χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.
Το παράρτημα είναι μια λεπτή θήκη που είναι προσαρτημένη στο παχύ έντερο. Κάθεται στο κάτω δεξί μέρος της κοιλιάς σας. Εάν έχετε σκωληκοειδίτιδα, το παράρτημα σας πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το παράρτημα σας μπορεί να εκραγεί. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Υπάρχουν 2 τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για την αφαίρεση του προσαρτήματος. Η τυπική μέθοδος είναι μια ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή.Μια νεότερη, λιγότερο επεμβατική μέθοδος είναι μια λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή.
Ανοίξτε την σκωληκοειδεκτομή. Μια περικοπή ή τομή μήκους περίπου 2 έως 4 ίντσες γίνεται στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς ή της κοιλιάς σας. Το προσάρτημα αφαιρείται μέσω της τομής.
Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή. Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο επεμβατική. Αυτό σημαίνει ότι γίνεται χωρίς μεγάλη τομή. Αντ 'αυτού, γίνονται 1 έως 3 μικροσκοπικές περικοπές. Ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας που ονομάζεται λαπαροσκόπιο τοποθετείται σε μία από τις τομές. Διαθέτει μια μικρή βιντεοκάμερα και χειρουργικά εργαλεία. Ο χειρουργός κοιτάζει μια οθόνη τηλεόρασης για να δει μέσα στην κοιλιά σας και να καθοδηγήσει τα εργαλεία. Το προσάρτημα αφαιρείται μέσω μιας από τις τομές.
Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης, ο πάροχός σας μπορεί να αποφασίσει ότι απαιτείται ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή.
Εάν το παράρτημα σας έχει εκραγεί και έχει εξαπλωθεί η λοίμωξη, μπορεί να χρειαστείτε μια ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή.
Μια λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή μπορεί να προκαλέσει λιγότερο πόνο και ουλές από μια ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή. Και για τους δύο τύπους χειρουργικής επέμβασης, η ουλή είναι συχνά δύσκολο να φανεί όταν έχει επουλωθεί.
Και οι δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης έχουν χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών. Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή έχει μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο, μικρότερο χρόνο ανάρρωσης και χαμηλότερα ποσοστά μόλυνσης.
Πρόσφατα, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι μόνο τα ενδοφλέβια αντιβιοτικά θα μπορούσαν να θεραπεύσουν την σκωληκοειδίτιδα χωρίς την ανάγκη για σκωληκοειδεκτομή. Αυτά τα αποτελέσματα παραμένουν αμφιλεγόμενα και η σκωληκοειδής παραμένει το πρότυπο φροντίδας.
Γιατί να χρειαστεί μια σκωληκοειδεκτομή;
Μπορεί να χρειαστείτε σκωληκοειδεκτομή για να αφαιρέσετε το προσάρτημα εάν εμφανίσετε συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας.
Η σκωληκοειδίτιδα είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Είναι όταν το προσάρτημα σας γίνει επώδυνο, πρησμένο και μολυσμένο.
Εάν έχετε σκωληκοειδίτιδα, υπάρχει σοβαρός κίνδυνος να σπάσει ή να σπάσει το προσάρτημα. Αυτό μπορεί να συμβεί μόλις 48 έως 72 ώρες μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων. Μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή λοίμωξη που ονομάζεται περιτονίτιδα στην κοιλιά σας.
Εάν έχετε συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, ζητήστε αμέσως ιατρική περίθαλψη.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας σκωληκοειδεκτομής;
Μερικές πιθανές επιπλοκές μιας σκωληκοειδεκτομής περιλαμβάνουν:
Αιμορραγία
Λοίμωξη πληγών
Λοίμωξη και ερυθρότητα και πρήξιμο (φλεγμονή) της κοιλιάς που μπορεί να συμβεί εάν το σκωληκοειδές σκάσει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (περιτονίτιδα)
Αποκλεισμένα έντερα
Τραυματισμός σε κοντινά όργανα
Ενδέχεται να έχετε άλλους κινδύνους που είναι μοναδικοί για εσάς. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Πώς ετοιμάζομαι για σκωληκοειδεκτομή;
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη χειρουργική επέμβαση. Κάντε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που σας δίνει την άδεια να κάνετε τη χειρουργική επέμβαση. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
Ο πάροχός σας θα υποβάλει ερωτήσεις σχετικά με την προηγούμενη υγεία σας. Αυτός ή αυτή θα σας δώσει επίσης μια φυσική εξέταση. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι είστε σε καλή υγεία πριν κάνετε χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα για 8 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό συχνά σημαίνει ότι δεν υπάρχει φαγητό ή ποτό μετά τα μεσάνυχτα.
Βεβαιωθείτε ότι ο πάροχός σας διαθέτει μια λίστα με όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και εξωχρηματιστηριακά) και όλα τα βότανα, τις βιταμίνες και τα συμπληρώματα που παίρνετε.
Μπορεί να σας δοθεί ένα φάρμακο που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε (ηρεμιστικό) πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν:
Είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος
Είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητοι σε λατέξ, φάρμακα, ταινίες ή φάρμακα αναισθησίας (τοπικά και γενικά)
Έχετε ιστορικό διαταραχών αιμορραγίας ή παίρνετε φάρμακα αραίωσης αίματος (αντιπηκτικά), ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Ο γιατρός σας μπορεί να έχει άλλες οδηγίες για εσάς με βάση την ιατρική σας κατάσταση.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας σκωληκοειδεκτομής;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια σκωληκοειδεκτομή είναι μια επέμβαση έκτακτης ανάγκης και θα απαιτήσει παραμονή στο νοσοκομείο. Θα έχετε είτε ανοιχτή σκωληκοειδής είτε λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή. Αυτό θα εξαρτηθεί από την κατάστασή σας και τις πρακτικές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
Μια σκωληκοειδής γίνεται ενώ σας χορηγούνται φάρμακα για να σας βάλει σε βαθύ ύπνο (υπό γενική αναισθησία).
Γενικά, η σκωληκοειδής ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να παρεμποδίσουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα σας και θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
Μια IV (ενδοφλέβια) γραμμή θα τοποθετηθεί στο χέρι ή στο χέρι σας.
Θα τοποθετηθείτε στο τραπέζι λειτουργίας στην πλάτη σας.
Εάν υπάρχουν πολλά μαλλιά στη χειρουργική περιοχή, μπορεί να αποκοπούν.
Ένας σωλήνας θα τοποθετηθεί στο λαιμό σας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε. Ο αναισθησιολόγος θα ελέγξει τον καρδιακό σας ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, την αναπνοή και το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Ανοίξτε την σκωληκοειδεκτομή
Θα γίνει τομή ή τομή στο κάτω δεξί μέρος της κοιλιάς σας.
Οι κοιλιακοί μύες σας θα χωριστούν και η κοιλιακή περιοχή θα ανοίξει.
Το παράρτημα σας θα δεθεί με ράμματα και θα αφαιρεθεί.
Εάν το παράρτημα σας έχει σπάσει ή σπάσει, η κοιλιά σας θα ξεπλυθεί με θαλασσινό νερό (αλατόνερο).
Η επένδυση της κοιλιάς και των κοιλιακών μυών σας θα κλείσει με ράμματα. Ένας μικρός σωλήνας μπορεί να τοποθετηθεί στην τομή για να αποστραγγίσει τα υγρά.
Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή
Θα γίνει μια μικρή τομή για το σωλήνα (λαπαροσκόπιο). Μπορούν να γίνουν περισσότερες περικοπές έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα εργαλεία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Το αέριο διοξείδιο του άνθρακα θα χρησιμοποιηθεί για να διογκωθεί η κοιλιά σας, έτσι ώστε το προσάρτημα και τα άλλα όργανα σας να είναι εύκολα ορατά.
Το λαπαροσκόπιο θα τοποθετηθεί και το παράρτημά σας θα βρεθεί.
Το προσάρτημα σας θα δεθεί με ράμματα και θα αφαιρεθεί μέσω μιας τομής.
Όταν ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, το λαπαροσκόπιο και τα εργαλεία θα αφαιρεθούν. Το διοξείδιο του άνθρακα θα απελευθερωθεί μέσω των τομών. Ένας μικρός σωλήνας μπορεί να τοποθετηθεί στην τομή για να αποστραγγίσει τα υγρά.
Ολοκλήρωση διαδικασίας, και οι δύο μέθοδοι
Το παράρτημά σας θα σταλεί σε εργαστήριο για δοκιμή.
Οι περικοπές σας θα κλείσουν με ράμματα ή χειρουργικά συρραπτικά.
Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος ή σάλτσα θα χρησιμοποιηθεί για να καλύψει τις πληγές.
Τι συμβαίνει μετά από σκωληκοειδεκτομή;
Στο νοσοκομείο
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο αποκατάστασης. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημάδια, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή σας. Η ανάρρωσή σας θα εξαρτηθεί από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιήθηκε και τον τύπο της αναισθησίας που είχατε. Όταν η αρτηριακή σας πίεση, ο παλμός και η αναπνοή σας είναι σταθερές και είστε ξύπνιοι και σε εγρήγορση, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας.
Μια λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να απολυθείτε και να στείλετε σπίτι από το δωμάτιο ανάκτησης.
Θα έχετε φάρμακο για τον πόνο όπως απαιτείται. Αυτό μπορεί να γίνει με ιατρική συνταγή ή από νοσοκόμα. Ή μπορείτε να το δώσετε στον εαυτό σας μέσω μιας συσκευής που είναι συνδεδεμένη με την ενδοφλέβια γραμμή σας.
Μπορεί να έχετε ένα λεπτό πλαστικό σωλήνα που περνά από τη μύτη σας στο στομάχι σας. Αυτό χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των υγρών του στομάχου και του αέρα που καταπίνετε. Ο σωλήνας θα αφαιρεθεί όταν τα έντερά σας λειτουργούν κανονικά. Δεν θα μπορείτε να φάτε ή να πιείτε μέχρι να αφαιρεθεί ο σωλήνας.
Θα σας ζητηθεί να σηκωθείτε από το κρεβάτι λίγες ώρες μετά από μια λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση ή την επόμενη μέρα μετά από μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί να σας επιτραπεί να πίνετε υγρά λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί αργά να μπορείτε να προσθέσετε πιο στερεά τρόφιμα.
Θα πραγματοποιήσετε μια επίσκεψη παρακολούθησης με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό συμβαίνει συχνά 2 έως 3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Στο σπίτι
Όταν βρίσκεστε στο σπίτι, πρέπει να διατηρήσετε την τομή καθαρή και στεγνή. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να κάνετε μπάνιο. Τυχόν ράμματα ή χειρουργικά συρραπτικά που χρησιμοποιούνται θα αφαιρεθούν μετά από επίσκεψη στο γραφείο. Εάν χρησιμοποιήθηκαν αυτοκόλλητες ταινίες, πρέπει να διατηρούνται στεγνές. Θα πέσουν συχνά σε λίγες μέρες.
Η τομή και οι κοιλιακοί μύες σας μπορεί να πονάνε, συχνά μετά από μεγάλες περιόδους στάσης. Πάρτε ένα φάρμακο για τον πόνο όπως συνιστάται από τον παροχέα σας. Η ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Πάρτε μόνο φάρμακα που έχει εγκρίνει ο πάροχός σας.
Εάν είχατε λαπαροσκόπηση, μπορεί να αισθανθείτε πόνο από το αέριο διοξείδιο του άνθρακα που βρίσκεται ακόμα στην κοιλιά σας. Αυτός ο πόνος μπορεί να διαρκέσει για μερικές ημέρες. Θα πρέπει να αισθάνεστε λίγο καλύτερα κάθε μέρα.
Ο πάροχός σας πιθανότατα θα θέλει να περπατήσετε και να μετακινηθείτε λίγο. Αλλά αποφύγετε οποιαδήποτε κουραστική δραστηριότητα. Ο πάροχός σας θα σας πει πότε μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά και τις κανονικές σας δραστηριότητες.
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
Πυρετός ή ρίγη
Ερυθρότητα, πρήξιμο, αιμορραγία ή άλλη αποστράγγιση από το σημείο τομής
Περισσότερος πόνος στην περιοχή της τομής
Έμετος
Απώλεια όρεξης ή αδυναμία φαγητού ή ποτού
Συνεχής βήχας, δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια
Πόνος στην κοιλιά, κράμπες ή πρήξιμο
Δεν υπάρχει κίνηση του εντέρου για 2 ημέρες ή περισσότερο
Υδαρή διάρροια για περισσότερο από 3 ημέρες