Περιεχόμενο
Η εξέταση αρτηριακού αερίου αίματος (ABG) είναι μια διαγνωστική δοκιμή που πραγματοποιείται σε αίμα που λαμβάνεται από μια αρτηρία και παρέχει μια γεύση του πόσο οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα βρίσκονται στο αίμα σας, μαζί με το επίπεδο pH του αίματός σας. Οι δοκιμές ABG χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση των λειτουργιών του αναπνευστικού και των νεφρών και δίνουν μια συνολική ματιά στη μεταβολική κατάσταση του σώματος.Σκοπός της δοκιμής
Κάθε κύτταρο στο σώμα σας απαιτεί οξυγόνο για να ζήσει. Η εισπνοή και η εκπνοή φέρνει οξυγόνο στο σώμα σας και ωθεί το διοξείδιο του άνθρακα σε μια διαδικασία που ονομάζεται ανταλλαγή αερίων. Ωστόσο, ορισμένες συνθήκες μπορεί να το επηρεάσουν, οδηγώντας σε ανισορροπίες σε όλα τα συστήματα του σώματος.
Η ανάλυση των αερίων αίματος βοηθά στην αξιολόγηση της αναπνευστικής και μεταβολικής κατάστασης ενός ατόμου. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια δοκιμή ABG εάν εμφανίσετε συμπτώματα ανισορροπίας οξυγόνου / διοξειδίου του άνθρακα, όπως:
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Δυσκολία αναπνοής
- Σύγχυση
- Ζάλη
- Ναυτία
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει ένα τεστ ABG εάν έχετε άπνοια ύπνου, καρδιακή κατάσταση, νεφρικά προβλήματα, άσθμα, κυστική ίνωση, χρόνια πνευμονική αποφρακτική νόσο (ΧΑΠ) ή άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν την αναπνοή και τη λειτουργία των πνευμόνων.
Ένα ABG μπορεί επίσης να είναι μια χρήσιμη μέτρηση για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας ορισμένων θεραπειών και θεραπειών, όπως συμπληρωματικό οξυγόνο ή φάρμακα.
Τι αξιολογεί
Τα ABG μπορούν να δείξουν πόσο αποτελεσματικά παρέχουν οι πνεύμονες οξυγόνο στο σώμα και στη συνέχεια απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα. Τα ABG μετρούν επίσης το pH του αίματος και την ακεραιότητα της ισορροπίας οξέος-βάσης του σώματος.
Συνολικά, μια δοκιμή ABG μετρά πέντε διαφορετικούς δείκτες:
- Μερική πίεση οξυγόνου (PaO2): Η πίεση του οξυγόνου που διαλύεται στο αίμα (μετρώντας πόσο καλά μπορεί να ρέει οξυγόνο από τους πνεύμονες στο αίμα).
- Μερική πίεση διοξειδίου του άνθρακα (PaCO2): Η πίεση του διοξειδίου του άνθρακα διαλυμένη στο αίμα (μέτρηση της αποτελεσματικότητας του διοξειδίου του άνθρακα μπορεί να απομακρυνθεί από το σώμα).
- Αρτηριακό pH αίματος, η ποσότητα των ιόντων υδρογόνου στο αίμα: Ένα pH 7,35-7,45 θεωρείται φυσιολογικό.
- Κορεσμός οξυγόνου στο αίμα (SaO2): Η ποσότητα οξυγόνου που μεταφέρεται από την αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
- Διττανθρακικό (HCO3): Ένα χημικό ρυθμιστικό που βοηθά στη σταθεροποίηση του pH του αίματος.
Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομείο σε ασθενείς που είναι πολύ άρρωστοι και κινδυνεύουν από αναπνευστική ανεπάρκεια, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε εγκαταστάσεις πνευμονικής λειτουργίας ή εργαστήριο.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Το τεστ ABG είναι μια τυπική εξέταση αίματος και μια πολύ ασφαλής διαδικασία. Εάν εκτελεστεί σωστά, υπάρχει πολύ χαμηλός κίνδυνος, εκτός από τους φυσιολογικούς κινδύνους που σχετίζονται με οποιαδήποτε λήψη αίματος. Επειδή η εξέταση γίνεται συνήθως σε μια αρτηρία, η οποία συνήθως βρίσκεται βαθύτερα μέσα στο σώμα από τις φλέβες, μπορεί να υπάρχει ελαφρύς πόνος. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η υπερβολική αιμορραγία ή μώλωπες στο σημείο παρακέντησης.
Εάν αυτήν τη στιγμή λαμβάνετε συμπληρωματική θεραπεία με οξυγόνο, τα επίπεδα οξυγόνου σας πρέπει να παραμείνουν σταθερά (χωρίς βοήθεια) για τουλάχιστον 20 λεπτά πριν από τη χορήγηση αίματος για εξέταση ABG. Επίσης, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν λαμβάνετε αραιωτικά αίματος όπως βαρφαρίνη ή ασπιρίνη ή ακόμη και συμπληρώματα όπως ιχθυέλαιο.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για ένα τεστ ABG. Αφού καθαρίσετε την περιοχή με αντισηπτικό, χρησιμοποιείται μια βελόνα για να συλλέξετε μια μικρή ποσότητα αίματος είτε από την ακτινική αρτηρία στον καρπό σας είτε από τη μηριαία αρτηρία στη βουβωνική χώρα.
Μπορεί να αισθανθείτε ένα ελαφρύ τσίμπημα όταν η βελόνα σπάει το δέρμα. Δεδομένου ότι οι αρτηρίες είναι ελαφρώς παχύτερες από τις φλέβες (έχουν πιο λεία μυϊκά στρώματα), μια αρτηριακή λήψη αίματος μπορεί να βλάψει λίγο περισσότερο από μια φλεβική λήψη αίματος, αλλά ο πόνος θα πρέπει να εξασθενίσει γρήγορα μετά τη δοκιμή.
Αφού αφαιρεθεί το αίμα, θα ασκηθεί άμεση πίεση στην περιοχή για αρκετά λεπτά για να σταματήσει η αιμορραγία. Στη συνέχεια, το αίμα θα σταλεί στο εργαστήριο (συνήθως επί τόπου) για γρήγορη ανάλυση, καθώς τα ABG πρέπει να διαβαστούν εντός 10 λεπτών για ένα ακριβές αποτέλεσμα.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Η ανάλυση των αερίων αίματος βοηθά στην αξιολόγηση της αναπνευστικής και μεταβολικής κατάστασης ενός ατόμου. Επειδή το σώμα μπορεί φυσικά να αντισταθμίσει τις ανεπάρκειες σε ορισμένες περιοχές, ο πάροχος που διαβάζει τα αποτελέσματα των εξετάσεων ABG σας πρέπει να είναι καλά εκπαιδευμένος στην ερμηνεία των αερίων του αίματος.
Οι κανονικές τιμές ABG εμπίπτουν στα ακόλουθα εύρη:
| Τιμή ABG | Εύρος φυσιολογικών αποτελεσμάτων |
|---|---|
| Μερική πίεση οξυγόνου (PaO2) | 75 έως 100 χιλιοστά υδραργύρου (mmHg) |
| Μερική πίεση διοξειδίου του άνθρακα (PaCO2) | 35 έως 45 mmHg |
| pH | 7.35 έως 7.45 |
| Κορεσμός οξυγόνου (SaO2) | 95% έως 100% |
| Διττανθρακικό (HCO3) | 22 έως 26 milliequivalents ανά λίτρο (mEq / λίτρο) |
Σημείωση: Σε υψόμετρα πάνω από 3.000 πόδια, τα επίπεδα κορεσμού οξυγόνου μπορεί να είναι χαμηλότερα.
Οι μη φυσιολογικές τιμές μπορεί να είναι σημάδια ορισμένων ιατρικών παθήσεων. Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει βασικά ότι το σώμα σας είναι εκτός ισορροπίας οξέος-βάσης. Ως αποτέλεσμα, τα σωματικά υγρά σας μπορεί να γίνουν πολύ όξινα ή πολύ αλκαλικά και λιγότερο ικανά να υποστηρίξουν αποτελεσματικά την κανονική λειτουργία.
| Μη φυσιολογικές τιμές ABG | |||
|---|---|---|---|
| Κατάσταση | pH | Διττανθρακικό | PaCO2 |
| Μεταβολική οξέωση | < 7.4 | Χαμηλός | Χαμηλός |
| Μεταβολική αλκάλωση | > 7.4 | Υψηλός | Υψηλός |
| Αναπνευστική οξέωση | < 7.4 | Υψηλός | Υψηλός |
| Αναπνευστική αλκάλωση | > 7.4 | Χαμηλός | Χαμηλός |
Μεταβολική οξέωση μπορεί να προκληθεί από νεφρική ανεπάρκεια ή σοβαρή διάρροια, ενώ μεταβολική αλκάλωση μπορεί να προκληθεί από χρόνιο εμετό ή από τη χρήση στεροειδών.
Σε αντίθεση, αναπνευστική οξέωση σημαίνει ότι κρατάτε πάρα πολύ διοξείδιο του άνθρακα, πιθανώς λόγω πνευμονικής κατάστασης όπως η ΧΑΠ. Αναπνευστική αλκάλωση σημαίνει ότι έχετε πολύ λίγο διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο μπορεί να οφείλεται σε μια μεγάλη ποικιλία πιθανών αιτιών, όπως άγχος, εγκυμοσύνη ή ηπατική νόσο.
Κατανόηση της ισορροπίας του pH στο σώμα και την ασθένειαΜια λέξη από το Verywell
Τα αποτελέσματα από μια δοκιμή ABG θα πρέπει να συζητηθούν λεπτομερώς με τον ιατρό σας, ο οποίος μπορεί να ρίξει μια ματιά στο προσωπικό σας ιατρικό ιστορικό για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τυχόν πιθανές αιτίες ανισορροπίας και, στη συνέχεια, να λάβετε μέτρα για να σας βοηθήσουμε να αναπνεύσετε ευκολότερα.