Αθηροσκλήρωση

Περιεχόμενο

• Τι είναι η αθηροσκλήρωση;
• Τι προκαλεί αθηροσκλήρωση;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης;
• Πώς αντιμετωπίζεται η αθηροσκλήρωση;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης;
• Μπορεί να προληφθεί η αθηροσκλήρωση;
• Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
• Βασικά σημεία της αθηροσκλήρωσης

Τι είναι η αθηροσκλήρωση;

Αθηροσκλήρυνση πάχυνση ή σκλήρυνση των αρτηριών. Προκαλείται από συσσώρευση πλάκας στην εσωτερική επένδυση μιας αρτηρίας.

Η πλάκα αποτελείται από αποθέσεις λιπαρών ουσιών, χοληστερόλης, κυτταρικών απορριμμάτων, ασβεστίου και ινώδους. Καθώς συσσωρεύεται στις αρτηρίες, τα τοιχώματα της αρτηρίας γίνονται παχύτερα και άκαμπτα.

Η αθηροσκλήρωση είναι μια αργή, προοδευτική ασθένεια που μπορεί να ξεκινήσει ήδη από την παιδική ηλικία. Ωστόσο, μπορεί να προχωρήσει γρήγορα.

Τι προκαλεί αθηροσκλήρωση;

Δεν είναι σαφές πώς ξεκινά η αθηροσκλήρωση ή τι προκαλεί. Ωστόσο, μια σταδιακή συσσώρευση πλάκας ή πάχυνσης λόγω φλεγμονής συμβαίνει στο εσωτερικό των τοιχωμάτων της αρτηρίας. Αυτό μειώνει τη ροή του αίματος και την παροχή οξυγόνου στα ζωτικά όργανα του σώματος και τα άκρα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση;

Οι παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση, περιλαμβάνουν:

• Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων

• Υψηλή πίεση του αίματος

• Κάπνισμα

• Διαβήτης τύπου 1

• Ευσαρκία

• Φυσική αδράνεια

• Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά

Ποια είναι τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης;

Τα σημεία και τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης μπορεί να αναπτυχθούν σταδιακά και μπορεί να είναι λίγα, καθώς η πλάκα συσσωρεύεται σταδιακά στην αρτηρία. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να διαφέρουν ανάλογα με την προσβεβλημένη αρτηρία. Ωστόσο, όταν μπλοκάρεται μια κύρια αρτηρία, σημεία και συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά, όπως αυτά που συμβαίνουν με καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θρόμβο αίματος.

Τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης μπορεί να μοιάζουν με άλλες καρδιακές παθήσεις. Επισκεφθείτε τον γιατρό σας για διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η αθηροσκλήρωση;

Πρώτον, ο γιατρός σας θα κάνει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Μπορεί επίσης να έχετε μία ή περισσότερες από αυτές τις δοκιμές:

• Καρδιακός καθετηριασμός. Με αυτήν τη διαδικασία, ένας μακρύς λεπτός σωλήνας (καθετήρας) διοχετεύεται στις στεφανιαίες αρτηρίες. Οι ακτίνες Χ λαμβάνονται μετά την έγχυση μιας βαφής σε μια αρτηρία για τον εντοπισμό της στένωσης, των αποκλεισμών και άλλων ανωμαλιών συγκεκριμένων αρτηριών.

  
  

• Ηχογραφία Doppler. Ένας ειδικός ανιχνευτής χρησιμοποιείται για να κατευθύνει τα ηχητικά κύματα σε ένα αιμοφόρο αγγείο για την αξιολόγηση της ροής του αίματος. Ένας δέκτης ήχου ενισχύει τον ήχο του αίματος που κινείται μέσω του αγγείου. Η λιποθυμία ή η απουσία ήχου μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει απόφραξη. Αυτό χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων της κοιλιάς, του λαιμού ή των ποδιών.

• Σύγκριση αρτηριακής πίεσης. Η σύγκριση των μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης στους αστραγάλους και στους βραχίονες βοηθά στον προσδιορισμό τυχόν περιορισμού της ροής του αίματος. Σημαντικές διαφορές μπορεί να σημαίνει ότι τα αιμοφόρα αγγεία περιορίζονται λόγω της αθηροσκλήρωσης.

• Αγγειογραφία MUGA / ραδιονουκλιδίου. Πρόκειται για μια πυρηνική σάρωση για να δείτε πώς κινείται το τοίχωμα της καρδιάς και πόσο αίμα αποβάλλεται με κάθε καρδιακό παλμό, ενώ το άτομο είναι σε κατάσταση ηρεμίας.

• Σάρωση διαπότισης θαλίου / μυοκαρδίου. Αυτή είναι μια πυρηνική σάρωση που δίνεται ενώ το άτομο βρίσκεται σε ηρεμία ή μετά την άσκηση που μπορεί να αποκαλύψει περιοχές του καρδιακού μυός που δεν παίρνουν αρκετό αίμα.

  
  

• Ηλεκτρονική τομογραφία ή CT. Πρόκειται για έναν τύπο τεστ ακτίνων Χ που μπορεί να δει εάν υπάρχει ασβεστοποίηση στεφανιαίας που μπορεί να υποδηλώνει μελλοντικό καρδιακό πρόβλημα.

Πώς αντιμετωπίζεται η αθηροσκλήρωση;

Η θεραπεία για αθηροσκλήρωση μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, ιατρική και χειρουργική επέμβαση.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Μπορείτε να αλλάξετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση, όπως κάπνισμα, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, επίπεδα σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη), έλλειψη άσκησης, κακές διατροφικές συνήθειες και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Φάρμακα

Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνουν:

• Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Αυτά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της ικανότητας των αιμοπεταλίων στο αίμα να κολλούν μεταξύ τους και να προκαλούν θρόμβους. Η ασπιρίνη, η κλοπιδογρέλη, η τικλοπιδίνη και η διπυριδαμόλη είναι παραδείγματα αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων.

• Αντιπηκτικά. Επίσης, ονομάζονται αραιωτικά αίματος, αυτά τα φάρμακα λειτουργούν διαφορετικά από τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για να μειώσουν την ικανότητα του αίματος να πήξει. Η βαρφαρίνη και η ηπαρίνη είναι παραδείγματα αντιπηκτικών.

• Φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης. Αυτά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των λιπών (λιπιδίων) στο αίμα, ιδιαίτερα των λιπιδίων χαμηλής πυκνότητας (LDL) χοληστερόλης Οι στατίνες είναι μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη. Περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων τη σιμβαστατίνη, την ατορβαστατίνη και την πραβαστατίνη. Τα συμπλοκοποιητικά χολικού οξέος - κολεβεβελάμη, χολεστυραμίνη και κολεστιπόλη - και το νικοτινικό οξύ είναι άλλοι τύποι φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φιβράτες για να βελτιώσει τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.

• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Αρκετές διαφορετικές ομάδες φαρμάκων δρουν με διαφορετικούς τρόπους για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Στεφανιαία αγγειοπλαστική

Με αυτήν τη διαδικασία, ένας μακρύς λεπτός σωλήνας (καθετήρας) περνά από ένα αιμοφόρο αγγείο στην καρδιά. Εκεί, ένα μπαλόνι διογκώνεται για να δημιουργήσει ένα μεγαλύτερο άνοιγμα στο αγγείο για να αυξήσει τη ροή του αίματος. Αν και η αγγειοπλαστική γίνεται σε άλλα αιμοφόρα αγγεία αλλού στο σώμα, η διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI) αναφέρεται στην αγγειοπλαστική στις στεφανιαίες αρτηρίες για να επιτρέψει περισσότερη ροή αίματος στην καρδιά. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαδικασιών PCI, όπως:

• Αγγειοπλαστική με μπαλόνι. Ένα μικρό μπαλόνι διογκώνεται μέσα στην μπλοκαρισμένη αρτηρία για να ανοίξει η μπλοκαρισμένη περιοχή.

• Αθηρεκτομή. Η μπλοκαρισμένη περιοχή μέσα στην αρτηρία ξυρίζεται από μια μικρή συσκευή στο τέλος του καθετήρα.

• Αγγειοπλαστική με λέιζερ. Ένα λέιζερ που χρησιμοποιείται για την εξάτμιση της απόφραξης στην αρτηρία.

• Στεντ στεφανιαίας αρτηρίας. Ένα μικρό πηνίο πλέγματος επεκτείνεται μέσα στην μπλοκαρισμένη αρτηρία για να ανοίξει την μπλοκαρισμένη περιοχή και αφήνεται στη θέση του για να κρατήσει την αρτηρία ανοιχτή.

Παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας

Συνήθως αναφέρεται ως χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται συχνά σε άτομα που έχουν στηθάγχη (πόνος στο στήθος) λόγω στεφανιαίας νόσου (όπου η πλάκα έχει συσσωρευτεί στις αρτηρίες). Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δημιουργείται μια παράκαμψη εμβολιάζοντας ένα κομμάτι μιας υγιούς φλέβας από αλλού στο σώμα και συνδέοντάς το πάνω και κάτω από την μπλοκαρισμένη περιοχή μιας στεφανιαίας αρτηρίας. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να ρέει γύρω από την απόφραξη. Οι φλέβες λαμβάνονται συνήθως από το πόδι ή από το στήθος. Μερικές φορές πρέπει να παρακαμφθούν περισσότερες από μία αρτηρίες κατά την ίδια χειρουργική επέμβαση.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης;

Η συσσώρευση πλάκας μέσα στις αρτηρίες μειώνει τη ροή του αίματος. Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβεί εάν η παροχή αίματος μειωθεί στην καρδιά. Ένας χαλασμένος καρδιακός μυς μπορεί να μην αντλείται επίσης και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Ένα εγκεφαλικό μπορεί να συμβεί εάν η παροχή αίματος διακοπεί στον εγκέφαλο. Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός πόνος και θάνατος των ιστών εάν μειωθεί η παροχή αίματος στα χέρια και τα πόδια.

Μπορεί να προληφθεί η αθηροσκλήρωση;

Μπορείτε να αποτρέψετε ή να καθυστερήσετε την αθηροσκλήρωση μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Αυτό περιλαμβάνει την υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Μια υγιεινή διατροφή, η απώλεια βάρους, η σωματική δραστηριότητα και το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Μια υγιεινή διατροφή περιλαμβάνει φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, άπαχο κρέας, κοτόπουλο χωρίς δέρμα, θαλασσινά και γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς λιπαρά ή χαμηλά λιπαρά. Μια υγιεινή διατροφή περιορίζει επίσης το νάτριο, τα εκλεπτυσμένα σάκχαρα και τα δημητριακά και τα στερεά λίπη.

Εάν διατρέχετε κίνδυνο αθηροσκλήρωσης λόγω οικογενειακού ιστορικού ή υψηλής χοληστερόλης, είναι σημαντικό να πάρετε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή έχετε νέα συμπτώματα, ενημερώστε τον γιατρό σας.

Βασικά σημεία της αθηροσκλήρωσης

• Η αθηροσκλήρωση είναι πάχυνση ή σκλήρυνση των αρτηριών που προκαλείται από συσσώρευση πλάκας στην εσωτερική επένδυση μιας αρτηρίας.

• Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων, υψηλή αρτηριακή πίεση, κάπνισμα, διαβήτη, παχυσαρκία, σωματική δραστηριότητα και κατανάλωση κορεσμένων λιπών.

• Η αθηροσκλήρωση μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα ή θρόμβο αίματος.

• Μπορεί να χρειαστείτε φάρμακο, θεραπείες ή χειρουργική επέμβαση για να μειώσετε τις επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης.